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出版者:Churchill Livingstone

作者:Alison Jones

出品人:

页数:176

译者:

出版时间:2001-07-06

价格:USD 37.95

装帧:Paperback

isbn号码:9780443064760

丛书系列:

图书标签:

• 毒理学
• Churchill
• 袖珍书
• 医学
• 临床
• 解毒
• 急救
• 药物
• 中毒
• 参考书

《毒理学实践指南：从实验室到临床》 一本全面、实用的毒理学工具书，专为应对复杂毒物暴露和风险评估而设计。 引言：毒理学领域的关键衔接 在当代医学、环境科学和公共卫生领域，毒理学作为连接化学、生物学与临床实践的关键桥梁，其重要性日益凸显。《毒理学实践指南：从实验室到临床》并非对既有经典教科书的简单重复，而是一部旨在填补理论知识与实际操作之间鸿沟的深度工具书。本书聚焦于应用性、前沿性与快速决策支持，面向毒理学家、临床医生、环境健康专家、法医科学人员以及需要深入理解毒理学原理和实践操作的研究人员。 本书的撰写核心理念是“精准诊断、有效干预、风险预防”。我们深知，面对突发性或慢性毒物暴露事件，从业者需要的不是冗长的历史回顾，而是清晰、可操作的指南。因此，本书结构被精心设计，旨在提供最实时的信息和最实用的处理流程。 --- 第一部分：毒理学基础与现代评估框架 (Foundational Principles and Modern Assessment Frameworks) 本部分旨在为读者打下坚实的理论基础，但重点在于如何将这些基础知识应用于现代毒理学评估。 第一章：毒物动力学与毒效学 (Toxicokinetics and Toxicodynamics Revisited) 本章超越了传统的吸收、分布、代谢、排泄（ADME）的简单描述，深入探讨个体化毒物动力学。我们将详细分析基因多态性（如细胞色素P450酶系CYP450、谷胱甘肽S-转移酶GSTs）如何影响特定人群对常见和新型化合物的代谢速率及毒性反应阈值。重点内容包括： 1. 生理药代动力学模型（PBPK Modeling）的实际应用：如何利用PBPK模型预测特定暴露途径下靶器官的浓度，尤其是在职业暴露场景中进行生物监测的指导意义。 2. 毒效学中的剂量反应关系重构：探讨非线性毒性效应（如内分泌干扰物）的剂量反应曲线分析方法，包括“低剂量效应”的科学解读与监管意义。 第二章：现代毒性测试策略与替代方法 (Modern Testing Strategies and Alternatives) 鉴于动物实验的伦理限制和高昂成本，本章全面评估当前毒理学研究的前沿替代方案： 1. 体外（In Vitro）高通量筛选（HTS）：介绍基于细胞系和组织工程的毒性终点评估平台，如基因毒性（Ames试验的替代）、皮肤和眼部刺激性的三维模型测试。 2. 计算毒理学（In Silico Toxicology）：重点解析定量结构-活性关系（QSAR）模型的开发、验证及其在先导化合物筛选中的作用。如何评估和应用“机器学习/人工智能”在预测环境污染物毒性中的潜力与局限性。 3. 生物标志物（Biomarkers）的开发与验证：从代谢组学和蛋白质组学角度，识别和验证用于早期毒性预警的特异性生物标志物，包括线粒体功能障碍和DNA损伤的即时检测方法。 --- 第二部分：特定毒物类别的深度剖析与管理 (In-Depth Analysis and Management of Specific Toxicants) 本部分是本书的核心实践部分，针对临床和环境监测中最为常见且危险的毒物类别，提供详尽的处理流程。 第三章：环境与职业性重金属毒性 (Environmental and Occupational Heavy Metal Toxicity) 本章聚焦于铅、汞、镉、砷的复杂暴露场景及其临床管理。 1. 生物监测指标与解释：详细阐述不同暴露介质（血液、尿液、头发、指甲）中重金属浓度的临床意义，并提供针对特定人群（如孕妇、儿童）的风险阈值参考。 2. 螯合疗法的精确应用：区分不同金属中毒（如急性汞中毒与慢性铅中毒）的螯合剂选择（如BAL、DMSA、EDTA、DMSA），包括剂量计算、给药速率的控制，以及监测螯合过程中可能出现的肾毒性风险。 3. 环境溯源与干预：指导毒理学家如何协助公共卫生部门进行污染源识别，并提出场地修复的毒理学依据。 第四章：新兴与高关注度污染物毒理学 (Toxicology of Emerging and High-Concern Contaminants) 随着工业和技术的发展，新型化合物的毒性风险日益突出。 1. 全氟和多氟烷基物质（PFAS）：全面梳理PFAS的生物蓄积性、对免疫系统和内分泌系统的影响机制，并介绍当前针对高暴露人群的风险降低策略。 2. 内分泌干扰物（EDCs）：重点分析双酚A (BPA)、邻苯二甲酸盐（Phthalates）和新型农药对HPA轴和性激素系统的干扰，并介绍体外模型在评估其“低剂量”效应中的应用。 3. 纳米材料的潜在毒性：讨论不同形态（如氧化物、碳纳米管）的纳米颗粒在呼吸道和循环系统中的毒性放大效应，以及职业暴露防护标准。 第五章：临床中毒的紧急处理与解毒策略 (Emergency Management and Antidotal Strategies in Clinical Toxicology) 本章是急诊科、中毒控制中心和临床毒理学家的必备手册。 1. 常见药物过量的系统处理路径：详述对乙酰氨基酚、水杨酸盐、三环类抗抑郁药（TCAs）和苯二氮䓬类药物过量的生命支持、去污技术（活性炭、全肠道灌洗）及特异性解毒剂的应用指征。 2. 致命性气体暴露（CO、H2S、氰化物）的现场及院内管理：提供基于高压氧治疗（HBO）的决策树，以及氰化物中毒的替代解毒方案（如羟钴胺）。 3. 生物制剂与生物战剂的初步应对：简要介绍针对蓖麻毒素、肉毒杆菌毒素等高危生物毒素的暴露评估和预防性措施。 --- 第三部分：毒理学在风险评估与监管中的角色 (Toxicology in Risk Assessment and Regulation) 本部分探讨毒理学原理如何转化为实际的公共卫生政策和工业标准。 第六章：风险评估的量化方法 (Quantitative Methods in Risk Assessment) 本章侧重于风险评估的量化模型，这是制定职业暴露限值（OELs）和环境质量标准的基础。 1. 毒性终点选择与点估计：如何从动物或流行病学数据中确定“无可见不良作用水平”（NOAEL）或“最低可见不良作用水平”（LOAEL），并介绍确定“关注阈值”（TTC）的系统方法。 2. 不确定性因子（Uncertainty Factors, UFs）的精细化应用：探讨当前对跨物种外推、种内差异、慢性效应等不确定性因子的保守性设置，以及使用基于数据的PBPK模型来减少某些因子依赖性的前沿思路。 3. 增量风险评估（Incremental Risk Assessment）：处理混合暴露情景（如多种污染物同时存在）下累积风险的评估技术，这是当前环境健康领域的核心挑战。 第七章：毒理学在毒品与非法物质分析中的交叉应用 (Cross-Application in Illicit Substance Analysis) 本章关注新兴的精神活性物质（NPS）带来的毒理学挑战。 1. “设计者毒品”的毒理学谱系分析：介绍合成大麻素（Synthetic Cannabinoids）、合成卡西酮（Synthetic Cathinones）的化学结构与受体作用机制，以及如何通过快速代谢物分析进行预警。 2. 法医毒理学中的药物相互作用：分析常见滥用药物与处方药在体内相互作用下产生的增强毒性效应，并指导生物样本中有效浓度范围的确定。 --- 结语：面向未来的毒理学实践 《毒理学实践指南：从实验室到临床》致力于成为毒理学界在面对复杂化学环境和快速演变的医学挑战时的可靠伙伴。本书内容紧密结合最新的科学发现和监管要求，旨在提升从业者在毒物识别、风险量化及临床干预方面的能力，确保公共卫生和个体健康得到最科学、最及时的保护。本书的全面性与深度，使其成为毒理学领域不可或缺的实用参考书。

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关于其实用性，我想说的是，它超越了一本标准教科书的范畴，更像是一本随时待命的“急救手册”的升级版。尽管内容详实，但作者非常懂得如何提炼核心信息。在描述每种毒物或药物的毒性谱时，关键的LD50值、作用机制的“首要靶点”以及处理上的“红旗警告”症状，都被用粗体或不同颜色的字体醒目地标记出来。这使得在紧急情况下，即使只有几秒钟的浏览时间，也能迅速抓取到救命的关键信息。我特别欣赏它在不同暴露途径和解毒剂选择方面的对比表格，那些并列呈现的数据让人一目了然，能够支持快速的临床决策。这种对信息层级和紧急程度的精妙划分，体现了作者对实际工作场景的深刻洞察，真正做到了将复杂的科学知识，转化为可执行、高效率的临床指导。

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这本书的权威性毋庸置疑，它展现了一种令人信服的严谨态度。我注意到，书中引用的数据和研究结论都有着详尽的出处标注，这不仅增强了内容的可靠性，也为我进一步深入研究特定课题提供了宝贵的索引。更难能可贵的是，它似乎并未停留在对既有知识的简单复述上，而是非常敏锐地捕捉和整合了该领域内最新的研究进展和争议焦点。对于那些前沿的、仍在发展中的毒物学分支，它提供了平衡的视角，而非武断的结论，这对于保持批判性思维至关重要。在某些疑难杂症的鉴别诊断部分，书中提供的鉴别要点和排除标准，精确到了近乎吹毛求疵的地步，这种对“不确定性”的精确描述，恰恰是顶级专业书籍的标志。它教导我们如何带着科学的审慎去面对未知，而非草率地下定论。

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从我个人的学习习惯来看，这本书最让我感到惊喜的是其在案例分析部分的深度和广度。它不仅仅提供了教科书式的标准毒性反应描述，而是穿插了大量来自真实临床实践的、具有代表性的、甚至有些“非典型”的病例切片。这些案例的叙述方式非常引人入胜，往往以一个悬念开场，逐步揭示中毒的起因、病理生理过程的复杂性，最终落脚于有效的干预策略。通过这些鲜活的例子，那些原本抽象的理论知识立刻变得具体、生动起来，极大地加深了我的理解和记忆。我发现，每当我遇到某个理论点卡壳时，回头翻阅相关的案例描述，总能找到那个关键的“aha moment”。这种“理论与实践的无缝对接”，使得这本书不仅仅是一本工具书，更像是一位经验丰富的老专家在耳边娓娓道来的学习辅导。

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这本书的排版和装帧实在让人眼前一亮，拿到手里就感觉分量十足，那种沉甸甸的质感，配合上经典的暗色封面设计，简直是艺术品级别。我尤其欣赏它在细节上的处理，字体选择非常考究，既保证了极佳的可读性，又透露出一种历经沉淀的学术庄重感。内页纸张的质地也属上乘，即使用荧光笔做了大量标记，也不会出现墨水洇透的烦恼，这对于需要频繁查阅的工具书来说，简直是福音。装订工艺也极其扎实，即便是经常翻到特定章节，书页连接处依然紧密如初，丝毫没有松散的迹象。这种对物理形态的极致追求，让阅读体验本身就成了一种享受，而不是简单的信息获取过程。作为一本可能需要放在案头随时翻阅的参考书，它的耐用性和视觉上的愉悦感，完全配得上它在专业领域的地位。我甚至会特意将它放在书架最显眼的位置，纯粹是因为它外观上散发出的那种专业而可靠的气息。对于任何追求品质和细节的专业人士来说，光是捧着这本书，都能感受到一种被重视的仪式感。

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初次浏览时，我最大的感受是其内容的组织结构具有惊人的逻辑性和条理性。它似乎不是简单地堆砌知识点，而是构建了一个层级分明、脉络清晰的知识地图。从宏观的毒理学基础原理，到具体化合物的详细毒性分析，再到急救措施的标准化流程，每部分的过渡都显得水到渠成，毫无跳跃感。特别是在处理复杂交叉领域时，作者运用了大量的图表和流程图，这些视觉辅助工具的设计极其巧妙，能够瞬间将那些晦涩难懂的机制清晰地可视化。我发现自己可以非常快速地定位到所需的关键信息，而不需要在冗长的文字中进行不必要的拉锯战。这种高效的信息检索能力，对于时间宝贵的研究人员和临床医生而言，是无可替代的优势。它体现了一种对读者使用习惯的深刻理解，使得查阅过程不再是负担，而是一种顺畅而愉快的探索之旅。

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