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出版者:Springer

作者:Albanese, Craig T. 编

出品人:

页数:537

译者:

出版时间:2008-12-03

价格:USD 249.00

装帧:Hardcover

isbn号码:9783540715153

丛书系列:

图书标签:

• 儿科外科
• 外科疾病
• 儿科
• 手术
• 疾病
• 儿童外科
• 先天性疾病
• 外伤
• 肿瘤
• 感染

好的，这是一份针对您的需求所撰写的图书简介，内容聚焦于成人普通外科疾病的诊断与治疗，旨在详细阐述该领域的核心知识体系，与您提及的儿科外科疾病完全区分开来。 --- 成人普通外科精要：从基础到临床实践 导论：现代成人普通外科的基石与挑战 本书《成人普通外科精要：从基础到临床实践》是一部为外科住院医师、进修医师、青年主治医师以及对成人普通外科领域有深入学习需求的医务工作者量身打造的权威参考书。在瞬息万变的现代医学环境中，成人普通外科领域涵盖了从诊断、微创技术到复杂重建的广泛议题，对从业者的知识储备和临床决策能力提出了极高的要求。本书旨在提供一个全面、系统且高度实用的知识框架，确保读者能够掌握处理常见及复杂成人腹部及相关软组织疾病的必要技能与理念。 我们深知，成人普通外科的疾病谱广阔，涉及消化道、内分泌系统、乳腺、腹壁以及皮肤软组织等多个关键领域。本书的结构设计旨在清晰地引导读者从病理生理基础迅速过渡到循证的临床管理路径。 第一部分：基础外科原理与围手术期管理 本部分着重于奠定坚实的临床基础，这是成功进行任何外科手术的前提。 1.1 外科病理生理学核心概念 我们将深入探讨创伤、感染、炎症、休克和营养不良等核心病理生理学过程在成人患者中的特殊表现。重点分析急性炎症反应的分子机制，以及慢性疾病（如糖尿病、肥胖）对手术部位愈合和并发症风险的影响。此外，详细阐述外科并发症（如感染、出血、血栓栓塞）的病因学分类及其预防策略。 1.2 围手术期优化与风险评估 围手术期管理是现代外科的精髓。本书详述了术前风险分层工具（如ASA评分、高龄患者的生理储备评估），并提供了针对心肺储备不足、肝肾功能不全患者的优化方案。术中液体管理的最新指南被纳入讨论，强调精准输液和避免过度输液对术后恢复的影响。我们详细介绍了术后疼痛管理的多模式策略（Multimodal Analgesia），包括局部麻醉技术在减少阿片类药物使用中的作用，以及如何有效管理术后谵妄的预防与早期识别。 1.3 感染控制与抗生素管理 外科感染是成人外科最常见的严重并发症之一。本章详尽回顾了手术部位感染（SSI）的病原学特征，并提供了基于证据的手术部位皮肤准备规范和预防性抗生素使用的时机与方案。针对耐药菌感染的围手术期管理策略，特别是复杂腹腔感染的处理原则，被重点阐述。 第二部分：胃肠道外科：上消化道与食管疾病 本部分聚焦于成人食管、胃及十二指肠的良性与恶性疾病的诊断与管理。 2.1 食管疾病的诊断与微创治疗 详细探讨了成人食管癌的TNM分期系统，并区分了针对局部进展期和晚期疾病的综合治疗策略。对于功能性疾病，如贲门失弛缓症和重度胃食管反流病（GERD），本书详细对比了内镜治疗（如内镜下黏膜下剥离术ESD、POEM）与传统腹腔镜或机器人辅助手术的适应症和长期疗效。特别关注了处理高危食管癌患者的多学科会诊（MDT）流程。 2.2 胃与十二指肠疾病 本书全面覆盖了成人胃癌的筛查、诊断影像学特征（如双对比钡餐、内镜超声EUS）以及根治性手术（如Billroth I/II、D2淋巴结清扫）的技术细节和学习曲线。针对消化性溃疡穿孔的紧急处理，强调了快速复苏与早期手术干预的重要性。良性胃部占位（如胃黏膜脱垂）的鉴别诊断及阶梯式治疗方案也被纳入讨论。 第三部分：结直肠与肛周疾病 本部分是成人普通外科的核心领域，强调了对炎症性肠病（IBD）和结直肠癌的精准管理。 3.1 炎症性肠病的外科干预时机 对于克罗恩病和溃疡性结肠炎，本书详细区分了药物治疗失败后的外科手术适应症。重点阐述了复杂性克罗恩病（如瘘管、狭窄）的保守性与切除性手术选择。在溃疡性结肠炎的治疗中，对比了全结肠切除术与结肠储袋术（IPAA）的长期功能结果和并发症管理。 3.2 结直肠癌的阶梯治疗模式 本书详尽分析了直肠癌的术前新辅助放化疗（CRT）与择期手术的联合应用，特别关注了直肠癌中系膜（TME）的完整性对手术疗效的关键影响。对于结肠癌，则侧重于腔镜与机器人辅助的结肠切除术技术，以及如何根据肿瘤位置和淋巴引流进行规范化的淋巴结清扫。此外，晚期结直肠癌的姑息性手术和生物标志物指导下的精准治疗策略也被纳入前沿讨论。 第四部分：腹壁疝与腹壁重建 疝气是成人外科最常见的疾病之一，本书提供了对各种疝气修复术的深入剖析。 4.1 腹股沟疝与股疝的当代修复术式 详细比较了张力性修补（Lichtenstein, Bassini）与无张力修补（Prolene补片）的优缺点。重点对腹腔镜疝修补术（TEP/TAPP）的技术要点、网片选择（如双层网片技术、异物反应）以及术后慢性疼痛的管理进行了详尽的讲解。 4.2 复杂腹壁缺损与重建 针对巨大的腹壁切口疝（RHH）和腹壁肿瘤切除后的复杂缺损，本书提供了模块化重建的思路。内容涵盖了生物补片的使用原则、腹直肌后位（TAR）手术的技术要点，以及利用自体肌皮瓣（如腹直肌肌皮瓣、腹外斜肌肌皮瓣）进行功能性重建的指征和手术技巧，确保功能恢复与美观的平衡。 第五部分：乳腺与内分泌腺体外科 5.1 乳腺疾病的规范化管理 本书紧密结合最新的NCCN指南，详细阐述了导管原位癌（DCIS）与浸润性导管癌的个体化治疗决策。对于乳腺癌，重点区分了前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫的适应症。在手术技术方面，详述了保乳手术的适应征选择、肿瘤整形技术以及乳房重建术（如皮瓣技术）的评估标准。 5.2 甲状腺与甲状旁腺手术 甲状腺手术的焦点在于功能保留与安全。本书详细介绍了甲状腺癌的风险分层（ATA指南），并深入分析了各种入路（如传统颈部入路、腔镜辅助、经口入路TOETVA）的选择依据。喉返神经的术中识别技术、甲状旁腺功能亢进的微创切除技术，以及围手术期甲状旁腺功能低下（低钙血症）的早期处理方案，均有详尽论述。 结语：面向未来的成人普通外科 《成人普通外科精要》强调将最新的分子生物学进展与严谨的临床操作相结合。我们致力于提供一个能够经受实践检验的知识体系，帮助读者在处理成人常见及疑难疾病时，做出最优化、最安全、最符合循证医学原则的决策。本书不仅是操作手册，更是思维训练的工具。

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说实话，这本专业著作的阅读体验，对于一个刚从住院医师成长起来的青年医生来说，简直是经历了一场知识的“洗礼”。我花了整整两个月的时间，每天晚上都沉浸其中，尤其是关于“小儿泌尿外科”的那几章，简直是我的“救星”。我之前在处理一些复杂的膀胱重建和尿道下裂修复术时，总是感觉自己的思路不够开阔，手术选择上偏向保守或传统。然而，这本书系统地梳理了近十年全球范围内涌现出的新型术式——比如一些基于组织工程学的再生修复技术——并对其优缺点进行了深入的批判性分析。它不是简单地介绍“怎么做”，而是探讨“为什么用这个方法更好”，这种探究性的学习方式极大地拓宽了我的手术视野。书中的插图采用了立体透视的风格，对层次关系的把握非常精确，特别是对于那些需要精细分离神经血管束的关键步骤，标注得异常清晰，仿佛能透过书页看到真实的手术野。我发现，仅仅是学习了书中关于术后引流管选择和时机把握的章节，就已经让我在最近的几台手术中避免了一些潜在的并发症，这种即时的临床反馈，是对这本书价值最好的证明。

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总的来说，这本书给我的震撼在于它展现了一种近乎完美的“跨学科视野”在小儿外科领域的应用。我最感兴趣的是关于“围手术期疼痛管理与镇静策略”的章节，这部分内容在很多普通的外科教材中往往是一笔带过，但在本书中却被提升到了与手术技术同等重要的地位。它详细探讨了阿片类药物使用在敏感的儿科群体中可能带来的长期神经发育风险，并着重介绍了多模式镇痛方案（如区域阻滞、靶控输注等）的具体实施细节和剂量校准。这种对长期预后的关注，体现了现代小儿外科医生超越“治愈疾病”本身，致力于保障患儿全面成长的职业精神。阅读过程中，我感受到的不仅仅是知识的输入，更是一种思维方式的塑造——它教导我们必须跳出单纯的手术视野，将患儿视为一个正在成长、对外界刺激高度敏感的生命体来对待。书中的排版设计也十分考究，大量使用醒目的提示框来总结关键点，即使在繁忙的轮班中，也能快速定位到最核心的信息，极大地提高了碎片时间的利用效率，是真正意义上的“案头必备良器”。

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我对这本书的编排逻辑给予高度评价，它没有遵循传统教材那种僵硬的章节划分，而是更贴近临床实际病情的复杂性来组织内容，这让阅读过程充满了发现的乐趣。特别是关于“小儿胃肠道功能障碍”这一专题，作者们采取了一种高度整合的视角，将外科手术、营养支持、内分泌调控和长期康复护理串联成一个无缝的整体流程。我欣赏它在处理疑难杂症时的那种“抽丝剥茧”的分析能力，比如对于复杂性肠闭锁的评估，它不仅讨论了早期干预的时机，还详细阐述了术后肠道动力学评估的生物标志物和影像学方法，这使得我对整个病程的管理从被动抢救转变为主动规划。此外，这本书在引用参考文献时做到了前沿与经典的完美结合，既有对奠基性学术论文的致敬，更有对最新Nature/Lancet子刊研究成果的快速吸收和整合，这确保了书中的知识体系具有极强的生命力和时效性，而不是一本很快就会过时的手册。整体来看，它为我们提供了一个既坚实又灵活的理论框架，来应对小儿外科日益增长的挑战。

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初次翻阅这本厚重的医学专著时，我最大的感受是它的“博而不杂”，尤其是在处理那些罕见或跨领域的复杂病例时，展现出了令人信服的专业深度。我个人对“小儿肿瘤外科”这一板块的内容印象最为深刻。这个领域往往需要外科医生具备极强的综合判断能力，不仅仅是手术技巧，更关乎到患儿长期的生长发育和生活质量。这本书并没有停留在单纯的手术入路讨论上，而是深入挖掘了分子生物学靶向治疗与术后辅助放疗剂量控制的平衡点。它详尽地分析了不同时期不同分期肿瘤的预后模型，并引用了大量的国际多中心研究数据来支撑其观点，这使得书中的建议具有极高的可信度和临床指导价值。更难得的是，它对“人文关怀”的探讨也做得非常到位，例如在谈及如何与患儿家属进行知情同意和心理疏导时，文字的措辞细腻而充满同理心，这在许多纯粹技术导向的医学书籍中是很难看到的品质。它成功地将冰冷的技术操作与温暖的医患沟通结合起来，使得这本书不仅仅是工具书，更像是一部临床智慧的结晶。

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这本书，说实话，拿到手的时候就感觉分量十足，那种沉甸甸的手感，加上封面设计那种冷静又专业的医学插画风格，立刻让我对接下来的阅读充满了期待。我记得我当时是冲着它在“新生儿外科急症处理”这一块的深度内容来的，因为我们科室最近刚好接诊了几例复杂的病例，教科书上的描述总是显得有些宽泛，无法提供那种“手把手”的实操指导感。我特别关注了其中关于先天性膈疝的术前准备和术后长期管理章节，内容组织得非常逻辑清晰，从病理生理学基础到最新的微创技术应用，再到多学科协作的流程图，几乎是把一个完整的临床诊疗路径都铺陈在了眼前。尤其赞赏的是，它没有仅仅罗列标准流程，而是加入了许多“陷阱”提示和“经验之谈”，比如关于ECMO支持的适应症把握，作者用非常直接的语言指出了教科书常忽略的灰色地带，这对于我们这些一线临床医生来说，简直是无价之宝。这本书的图谱质量也是顶级的，高清的手术解剖图和术中实况照片结合得天衣无缝，很多关键结构的分辨点，单靠文字描述是难以想象的，但图示一出，立刻豁然开朗，极大地提升了学习效率，让我感觉手里捧着的不是一本参考书，而是一位资深教授在旁边实时指导。

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