Practical Ethics for Nurses and Nursing Students pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Schroeter, Kathryn

出品人:

页数:108

译者:

出版时间:

价格:7.95

装帧:

isbn号码:9781555720667

丛书系列:

图书标签:

• 伦理学
• 护理学
• 医学伦理
• 临床伦理
• 道德决策
• 护理学生
• 实践伦理
• 专业伦理
• 医疗保健
• 伦理困境

《现代护理伦理学：理论、实践与前沿挑战》 图书简介 本书旨在为当代护理专业人士和未来护士提供一个全面、深入且极具批判性的伦理学框架。在瞬息万变的医疗环境中，护理工作不再仅仅是技术执行，而是一系列复杂道德抉择的持续过程。本书超越了基础的职业守则阐述，深入探讨了驱动现代护理实践的核心伦理理论、关键的实践困境以及未来护理领域可能面临的伦理前沿问题。 第一部分：伦理学基石与护理语境 本书开篇建立坚实的哲学基础。我们首先细致梳理了影响医疗伦理学的四大核心原则——自主权（Autonomy）、不伤害（Non-maleficence）、行善（Beneficence）和公正（Justice）——并着重分析了这些原则在日常病患护理中的张力与调和。例如，当患者的自主选择与其最佳医疗利益发生冲突时，我们如何进行道德推理？ 随后，我们引入了重要的伦理学流派，包括功利主义、义务论（康德主义）和美德伦理学。本书强调，理解这些理论流派对于超越表面化的“对错”判断至关重要。美德伦理学被特别强调，因为它与护理专业所强调的关怀、同情心和专业判断力的培养紧密相连。我们将探讨“护理的特殊性”：护理伦理区别于普通医学伦理学的核心要素，即对脆弱性（Vulnerability）的关注以及人际关系在道德决策中的中心地位。 第二部分：关键的临床伦理情境分析 本部分是本书的核心，通过大量详尽的案例研究，解剖了临床实践中最为棘手且常见的伦理困境。 生命起始与终结的伦理： 我们深入探讨了生殖技术（如辅助受孕和胚胎处理）所引发的伦理争议。在生命终结方面，本书细致区分了安乐死（Euthanasia）、协助自杀（Physician-Assisted Suicide）与姑息治疗中疼痛管理引发的“双重效应”原则（Doctrine of Double Effect）。书中对预立医疗指示（Advance Directives）的有效性、撤除生命支持的伦理依据以及临终关怀的质量标准进行了详尽的辩论性分析。 知情同意与能力评估： 知情同意不仅仅是让患者签署文件，它是一个持续的、基于理解的沟通过程。本书提供了评估患者决策能力（Capacity）的实用工具和流程，特别关注了精神障碍、痴呆症患者或处于急性意识模糊状态的患者的同意权保护。我们讨论了替代性决策者（Surrogate Decision-Makers）的角色和层级，以及如何在信息不对称的情况下确保同意的真正“知情”。 资源分配与公正： 面对有限的医疗资源，公正原则成为焦点。本书分析了在灾难医学（Mass Casualty Incidents）情境下，器官移植分配，以及日常护理中对弱势群体（如无家可归者、边缘化社区成员）的偏见如何影响医疗公平性。我们探讨了社会决定因素（Social Determinants of Health）在伦理决策中的影响，要求护士超越临床环境，看到更广阔的社会结构性不公。 第三部分：护理实践中的人际关系与专业边界 护理关系是独特的，它建立在信任、依赖和亲密性之上。本部分聚焦于维护专业边界和维护人际关系的微妙平衡。 保密性与信息共享： 尽管HIPAA（或等效的隐私法规）构成了法律框架，但伦理上的保密义务更为复杂。本书讨论了何时以及如何合法且合乎伦理地突破保密界限，例如涉及公共卫生风险、对第三方造成迫在眉睫的伤害，或当患者缺乏做出知情决定的能力时。 关怀伦理与过度投入： 关怀（Caring）是护理的核心价值，但“过度关怀”或与患者建立不适当的亲密关系（Boundaries Violations）则构成严重的伦理失职。本书提供明确的指南，帮助护士识别和管理工作中的情感投入，区分富有同情心的专业关系与个人化依赖。我们探讨了“倦怠”（Burnout）如何侵蚀职业伦理判断力，以及机构层面如何构建支持系统来维护护士的道德健康。 第四部分：未来护理的伦理前沿 医疗技术和社会结构的变化正在不断重塑护理的伦理格局。本部分展望了新兴领域。 技术伦理与人工智能： 随着电子病历、远程医疗（Telehealth）和临床决策支持系统（CDSS）的普及，数据隐私、算法偏见和技术依赖性成为新的伦理挑战。本书探讨了当AI推荐的治疗方案与护士的临床直觉相悖时，责任应如何界定。我们分析了远程护理中，建立信任和确保远程监护的质量标准。 全球化与专业责任： 医疗旅游和国际护理人员流动带来了新的伦理责任。本书探讨了来自高资源国家的护理人员在低资源环境中工作的道德义务，以及如何避免“伦理殖民主义”——即在不尊重当地文化和医疗体系的情况下强加西方标准。 政治行动主义与倡导角色： 本书倡导护士超越床边，成为系统变革的倡导者。我们讨论了护士在倡导患者权利、改善工作条件、影响医疗政策方面的道德责任。这要求护士不仅要理解“现行伦理”（What is ethical now），还要思考“应有伦理”（What ought to be ethical）。 总结： 本书不仅是一本教科书，更是一本同行指南。它鼓励读者培养一种持续的“伦理反思肌肉”，将伦理推理融入到每一次临床评估、每一次沟通和每一个护理决策之中，从而确保护理实践始终以最高的专业标准和深厚的人文关怀为导向。本书的语言力求清晰、直接，避免晦涩的哲学术语，专注于为护理专业人员提供可操作、可辩护的伦理指南。

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这本书的封面设计给我留下了深刻的第一印象，那种朴实中带着一丝严肃的蓝色调，与它所探讨的主题——伦理——完美契合。我是在一个急诊科同事的推荐下读到的这本书，她强调这本书对于处理日常临床决策中的灰色地带极有帮助。起初我有些担心内容会过于理论化，毕竟很多伦理学著作往往晦涩难懂，充斥着哲学思辨的术语。然而，事实证明我的担忧是多余的。作者的叙事方式非常贴近一线护理人员的真实工作场景，开篇就通过一个关于“知情同意的边界”的案例，将读者一下子拉入了情境之中。书中对于“忠诚义务”与“患者自主权”之间的冲突，没有给出简单的“是”或“否”的答案，而是提供了一套严谨的思考框架，让我意识到，很多时候伦理困境的解决不是关于找到唯一的正确答案，而是关于如何为你的选择进行最强有力的辩护。特别是关于临终关怀部分的处理，深入探讨了“过度医疗”的道德责任，这对我日常工作中面对家属的期望和患者的真实意愿之间的张力，提供了极具操作性的指引。这本书的价值在于，它不是一本让你背诵规则的教材，而是一本帮你磨砺批判性思维的工具箱。

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这本书的结构安排极具匠心，它没有采用传统的“从基本原则到复杂应用”的线性叙事，而是采用了“主题群落”式的编排。例如，它将所有与资源分配相关的伦理困境——从器官移植的优先级排序到稀缺药物的分配——集中在一个模块进行讨论，这极大地提高了学习效率。当我翻到关于“研究伦理在临床实践中的应用”这一章时，我感到了一种豁然开朗的感觉。在很多临床试验中，护士是受试者与研究者之间的第一道防线，但往往缺乏系统的伦理培训来应对研究方案与日常护理之间的冲突。这本书清晰地界定了护士在维护受试者福祉方面的“双重角色”的界限。它的论证逻辑非常严密，每提出一个观点，都会立即引用数个跨越不同医疗体系的实际案例来佐证，这使得书中的论述极具说服力，避免了空泛的道德说教。对于任何希望将伦理原则内化为第二天性的人来说，这本书的案例分析部分是必读的精华。

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这本书的阅读体验，对我而言更像是一次持续性的精神“校准”。我发现自己不再是简单地接受既定的护理流程，而是会习惯性地在执行每一个操作前，进行一个快速的“伦理风险自检”。作者在讨论“职业界限”和“个人生活与职业身份的融合”时，其细腻的笔触让我深思。在社交媒体时代，护士的“可见性”大大增强，个人形象与职业操守之间的界限变得模糊不清。书中对此提出了非常前瞻性的指导，强调了数字时代的隐私保护和专业形象维护的伦理责任。这本书没有试图让我们成为完美无瑕的圣人，而是承认了护理工作本身的艰巨性和复杂性，它提供的不是“避错指南”，而是一套“应对复杂性”的智慧。它教会我，真正的专业精神，是在面对不可避免的冲突和压力时，依然能够保持对人类尊严最基本的尊重和维护，并且有勇气去发出自己的专业声音。这本书对我的影响是深远的，它重塑了我对“责任”二字的理解。

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说实话，我一开始是抱着试试看的心态买这本书的，因为我更倾向于阅读专注于特定专科护理的书籍，比如手术室或儿科。这本书的名字虽然提到了“学生”，但内容广度和深度完全超出了教科书的范畴。我尤其欣赏作者在处理“同事间的职业道德”这一部分所采取的视角。我们常常被教育要如何服务患者，但很少有书籍能如此坦诚地讨论如何在团队内部处理“知情不报”或者“职业倦怠导致的失误”这类敏感问题。书中提出了“集体伦理责任”的概念，强调护理团队作为一个整体，对于个体成员的错误也有维护和纠正的义务，而不是一味地进行指责或包庇。这种对团队动态的深刻洞察，让这本书不仅仅停留在个体决策层面，而是扩展到了组织文化建设的维度。我在阅读时发现，它更像是一份高级管理人员的工具书，而非初级护士的入门指南。它促使我去重新审视我过去习惯性忽略的那些“小事”——比如值班交接时的信息遗漏，这些“小事”往往是酿成大伦理事故的温床。

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我是一名在ICU工作了近十年的资深护士，坦白说，我已经读过好几本关于护理伦理的经典教材，它们大多着眼于宏观的制度层面或历史演变。这本书，却以一种异常“接地气”的姿态进入了我的书架。最让我眼前一亮的是它对“技术进步与人性关怀”之间张力的剖析。比如，在讨论大数据和人工智能辅助诊断时，书中没有停留在“AI是否会取代护士”的表面争论，而是深入探讨了当算法推荐的治疗方案与护士的临床直觉发生冲突时，我们应当如何保持专业判断的主导地位。它的行文节奏非常紧凑，没有冗余的学术铺垫，每一章都像是对一个常见却又棘手的伦理难题进行了一次手术刀般的精确解剖。阅读过程中，我经常会停下来，在脑海中将书中的理论模型与我最近处理过的几个棘手案例进行比对。这本书的语言风格非常冷静、客观，但在分析到涉及弱势群体，比如认知障碍老年患者的权益保障时，又能感受到作者潜藏的强烈的同理心。它成功地在保持学术严谨性的同时，做到了对实际工作流程的高度契合，这在同类书籍中是相当罕见的。

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