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出版者:

作者:Shah, Jatin (EDT)/ Johnson, Newell (EDT)/ Batsakis, John (EDT)

出品人:

页数:480

译者:

出版时间:2002-12

价格:$ 282.44

装帧:

isbn号码:9781899066872

丛书系列:

图书标签:

• 口腔癌
• 口腔肿瘤
• 头颈肿瘤
• 癌症
• 肿瘤学
• 口腔医学
• 诊断
• 治疗
• 预防
• 病理学

牙周病学：从基础到临床实践 本书是一部全面深入的牙周病学教科书，旨在为牙科学生、住院医师以及执业牙周病学家和全科牙医提供权威且实用的知识体系。本书内容涵盖了牙周病的病因学、诊断、治疗规划、保守治疗、手术干预、修复性治疗以及长期维护的各个方面，尤其注重整合最新的循证医学证据和临床操作指南。 第一部分：牙周组织解剖、生理与病理生理学基础 本部分奠定了理解牙周疾病的基础。我们将从牙周组织——包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质——的微观解剖结构开始，详细阐述其正常的生理功能，包括附着、营养供给和感受器功能。随后，深入探讨牙周组织的血液供应、神经支配和淋巴引流机制。 在病理生理学方面，本书系统地分析了牙周病发生的分子和细胞机制。重点剖析了牙菌斑的生物膜形成、微生物群落的动态变化（特别是致病菌的识别及其毒力因子），以及宿主免疫反应在炎症级联反应中的关键作用。炎症如何从初期的龈炎进展到破坏性的牙周炎，炎症介质（如细胞因子、趋化因子和基质金属蛋白酶）在骨吸收和结缔组织破坏中的作用，都将进行详尽的阐述。此外，本书也涵盖了炎症与全身性疾病（如糖尿病、心血管疾病、自身免疫性疾病）之间的双向关联，强调牙周健康对整体健康的重要性。 第二部分：牙周疾病的诊断与危险因素评估 准确的诊断是有效治疗的前提。本部分详细介绍了全面的临床检查技术，包括详细的病史采集（包括全身健康状况、药物史和社会行为因素）。重点训练读者掌握规范的临床指标测量技术，如探诊深度（PD）、临床附着水平（CAL）、牙龈退缩（GR）、探诊出血（BOP）和菌斑指数（PI）的准确记录与解读。 本书对影像学诊断进行了深入探讨。二维X线片（如全景片和根尖片）的局限性与应用，以及三维成像技术（如锥形束CT, CBCT）在评估牙槽骨的量化分析、牙周袋形态、根分叉病变和骨缺损类型中的优势和风险评估。 危险因素评估是现代牙周治疗的核心。我们将系统梳理可改变和不可改变的风险因素，包括遗传倾向、吸烟、系统性疾病控制不佳、药物诱导的牙龈增生、口呼吸、咬合创伤（在当前循证视角下的重新审视）等。本书提供了一套结构化的风险分层系统，指导临床医生根据患者的个体风险水平制定不同的治疗和维护方案。 第三部分：牙周炎的非手术治疗与基础管理 非手术治疗是所有牙周炎管理方案的基石。本部分详细阐述了基于科学证据的牙周基础治疗（Phase I Therapy）的流程和技术。 牙周宣教与行为矫正： 强调有效的口腔卫生指导方法，包括不同牙刷、牙线和间隙刷的使用技术，以及如何建立患者长期的自我维护承诺。 牙石与生物膜的清除（Scaling and Root Planing, SRP）： 深入解析SRP的操作原理、器械选择（手动器械与超声工作尖的优化使用）、操作技巧、深度清洁技术（如区域性划分和操作时间管理）。本书特别关注根面修饰（Root Surface Debridement）在减少内毒素和促进愈合中的作用。 辅助疗法： 讨论了局部抗菌治疗（如抗生素的局部应用，如微囊化四环素、氯己定凝胶）在SRP辅助下的有效性和适应症。同时，也探讨了激光和光动力疗法在辅助控制细菌生物膜中的辅助作用。 非手术治疗的疗效评估与再评估： 如何根据初步治疗后的反应（如BOP和PD的改善情况）来决定下一步是进入维持期还是需要转入进一步的侵入性治疗。 第四部分：牙周外科治疗：原则与技术 当非手术治疗无法控制疾病进展时，外科干预变得必要。本部分系统介绍了各种牙周翻瓣技术及其适应症。 解剖性翻瓣术（Access Flap）： 详细描述了各种切口设计（如改良的Widman翻瓣、全层翻瓣）以及软组织处理技术，重点强调了在充分暴露牙根表面后进行彻底的清洁和骨整形。 牙周再生手术： 这是本书的重点之一。深入探讨了引导性组织再生（Guided Tissue Regeneration, GTR）的原理、使用屏障膜（不可吸收与可吸收）的选择标准和手术技术。重点讲解了利用生物活性材料（如骨替代材料、釉基蛋白EMD）来促进牙槽骨和牙周膜的再生机制，以及手术后稳定性的维护。 牙周成形术与骨整形术： 详细描述了骨缺损的分类（如水平、三壁、二壁、杯状缺损）以及相应的骨整形技术，旨在优化骨支持，改善牙周袋形态，并为后续修复提供良好的基础。 软组织移植与覆盖术： 针对牙龈退缩和暴露的牙根，本书详述了多种游离牙龈移植术（Free Gingival Graft）、结缔组织移植术（Connective Tissue Graft）等技术，旨在增加角化牙龈的宽度和厚度，改善美观和生物学完整性。 第五部分：牙周植入学的整合与维护 现代牙周病学与口腔种植学密不可分。本部分专注于如何根据牙周健康状况来规划种植手术，以及种植体周围疾病的管理。 种植前的牙周评估与准备： 如何选择适合种植的患者，如何通过牙周治疗稳定现有牙列以优化种植成功率。对种植位点的骨量、软组织条件进行三维评估的指南。 种植体的即刻负重与延期负重策略。 种植体周围粘膜炎与种植体周围炎的鉴别诊断与治疗： 从非手术清理到外科翻瓣和再生技术在治疗种植体周围骨缺损中的应用。 第六部分：牙周病学的长期管理与未来展望 成功的牙周治疗依赖于终身的健康维护。本书详细阐述了牙周支持治疗（Periodontal Maintenance Therapy, PMT）的频率、内容和重要性。强调了基于风险分层的个性化复查间隔。 此外，本书也前瞻性地探讨了牙周病学领域的最新进展，包括微生物组学在诊断和预测中的应用、新型再生材料的研发、以及人工智能在影像分析和治疗规划中的潜力。 总结： 本书以严谨的科学态度和丰富的临床实例，构建了一套完整的牙周病学知识框架，旨在培养新一代牙周专业人员，使其能够为患者提供高质量、基于证据的、个体化的牙周健康维护和疾病治疗方案。内容深度与广度兼备，是牙周专业人员案头不可或缺的参考工具书。

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这本书给我的感觉是，它不仅仅是一本关于疾病的书，更是一本关于“如何与身体重新建立信任”的指南。我关注的重点更多是在于长期管理和预防复发。令人惊喜的是，本书在这方面的深度远远超出了我的预期。它详尽地分析了吸烟、饮酒、HPV感染等风险因素如何作用于口腔黏膜的分子层面，这种微观的解释让我对改变生活习惯有了更强烈的内在驱动力。关于术后口腔重建和功能恢复的部分，内容详实到令人称奇，从简单的吞咽练习到复杂的面部重建手术的介绍，都处理得恰到好处，既不让人望而却步，又提供了足够的知识储备以备与医生进行更深入的探讨。我尤其欣赏它对“第二原发癌”预防的强调，这种前瞻性的警示对于幸存者群体至关重要。整体的写作风格稳健而沉着，没有过度的煽情，只有基于科学和经验的冷静指导，这恰恰是病患最需要的稳定力量。

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我必须承认，阅读这本书的过程是一次对自我认知的重塑。在我看来，这本书最大的价值在于它对“人性化治疗”的深刻诠释。它并没有将患者简化为一个病灶编号，而是充分探讨了口腔癌对患者社交、职业乃至自我形象的毁灭性影响。例如，关于说话和进食障碍的章节，作者非常细腻地描述了这些功能受损后患者的内心挣扎和社交退缩，并给出了具体、可操作的沟通策略和心理调适技巧。这种对“看不见的伤口”的关注，让我感到强烈的共鸣和被理解。这本书的排版和结构设计也极为人性化，大量的图表和流程图清晰地梳理了复杂的诊断路径和治疗流程，使得信息的获取效率极高。它仿佛是为那些急需信息、又被焦虑压垮的读者量身定做的工具箱，每一个章节都像是精选的工具，随时可以取用，立刻发挥作用。

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拿到这本书时，我原本以为这又是一本充满枯燥图表和晦涩研究报告的专业读物，但很快我就发现自己错了。它的叙事结构非常巧妙，读起来更像是一部关于生命韧性的史诗。作者似乎深谙如何将复杂的病理生理学知识融入到生动的案例叙述中，使得阅读体验极为流畅。我尤其喜欢其中关于“多学科协作”的章节，详细描绘了肿瘤内科、放疗科、营养师乃至言语治疗师是如何形成一个紧密网络来应对口腔癌这个复杂敌人。这种全景式的视角，对于那些正在穿梭于不同科室之间感到迷茫的患者来说，无疑是极大的安慰——它让你明白，你不是一个人在战斗。此外，书中对新型治疗手段，如靶向治疗和免疫疗法的介绍，虽然技术性较强，但作者巧妙地使用了类比和比喻，成功地将其“翻译”成了普通读者能够理解的语言。它不是简单地罗列事实，而是引导读者去思考不同治疗选择背后的逻辑和权衡，这种深度的思考引导，远超了一般科普读物的范畴。

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这部关于口腔癌的书籍，简直是为那些在信息海洋中摸索的患者和家属带来的一盏明灯。我花了大量时间寻找可靠、深入且易于理解的资料，但大多不是过于学术化，就是流于表面。这本书的独特之处在于，它真正做到了“知彼知己”。作者没有回避那些令人不安的医学术语，但却用一种令人信服的、循序渐进的方式进行了解释，仿佛一位经验丰富的口腔颌面外科医生在你耳边轻声细语，既有权威性，又不失人文关怀。特别是关于早期症状的描述部分，细致入微，配以清晰的插图，让我这个非医学背景的人也能迅速掌握需要警惕的“危险信号”。更让我印象深刻的是，它不仅仅关注了手术治疗，更是花了大量的篇幅讨论了术后的生活质量、营养支持以及心理调适。这部分内容体现了作者对患者整体康复过程的深刻理解，而非仅仅停留在病灶切除的层面。我特别欣赏其中关于不同分期患者的预后分析，数据详实且分析客观，没有过度夸大治愈的希望，也没有过度渲染恐惧，为制定下一步的治疗计划提供了坚实的基础和清晰的预期管理。

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这是一部充满智慧的著作，它跨越了单纯的医学文献范畴，进入了对生命意义的哲学探讨。作者在回顾历史性的治疗方法时，展现了对医学进步的敬畏，同时在展望未来时，又保持着审慎的乐观态度。让我感到耳目一新的部分是对“姑息治疗”的讨论。许多同类书籍往往将此视为治疗的终点，但这本书将其定义为“提高现有生命质量的积极干预”，详细阐述了如何通过疼痛管理、症状控制来确保患者在生命的不同阶段都能拥有尊严。这种对生命全程的关怀视角，极大地拓宽了我对口腔癌管理的理解边界。书中的语言风格富有韵律感，即使在论述复杂的生物标记物时，也保持着一种近乎诗意的精确性，读起来绝不费力，反而能激发持续探索的欲望。总而言之，这是一部值得所有相关人员——无论是正在经历、正在照顾，还是希望了解这一疾病的人——反复阅读和珍藏的权威性指南。

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