具体描述
Tessler and Gamache provide substantial research on the impact of mental illness on the family through interviews conducted with hundreds of family members between 1989 and 1997. According to the authors, how families experience the mental illness of a relative depends on many social factors, including how public mental health services are organized and financed, and whether families feel judged or supported by professionals. Most family members experience a range of emotions toward one another ranging from warmth and gratification to anger and rejection. Tessler and Gamache detail the family experience with mental illness in terms of both negative and positive feelings. They take a holistic approach to the family experience and present a variety of family responses and dilemmas. The family members whose stories are told are diverse in respect to race, gender, age, and relationship, and the demographic-clinical characteristics of their relatives with mental illness. Tessler and Gamache find that the amount of burden that family members experience depends, in part, on which dimension of burden is being addressed. When burden is defined as assistance in daily living, it is less than what was thought. On the other hand, the subjective burden associated with supervision and control is substantial. Family role and residence contribute to most dimensions of burden. For example, a mother living with an adult son with schizophrenia will experience mental illness differently than the brother who has moved out of the family home and moved to another state. In both studies, a major finding involved lower than expected expenditures by family members for medication and mental health treatment in both studies. Most expenditures were focused instead on personal or survival needs, which for a sub-sample of family members involves considerable expenditures. This work is an important research finding for scholars, students, and professionals involved with social work, public health, and public mental health policy.
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用户评价
我必须承认，这本书的叙事节奏有一种令人不安的真实感，它不像某些励志故事那样试图在绝望中硬拗出阳光，而是坦然地接受了“灰色地带”的长期存在。书中穿插的那些访谈片段，那些未经修饰的、带着地方口音和情绪起伏的陈述，极大地增强了文本的重量感和可信度。尤其让我震撼的是关于“责任的转移与内化”那一部分的论述。当一个孩子长期生活在“我们必须保守这个秘密”的氛围中时，那种无形的重压是如何渗透到他们的自我认知中的，作者通过多组家庭的对比研究，清晰地展示了这种代际影响。比如，某个孩子因为父母的病痛，过早地承担了规划家庭财务的重担，书中探讨了这种“被加速的成熟”如何在他成年后面临崩溃的风险。更让我印象深刻的是，作者没有将焦点仅仅锁定在危机时刻，而是花了大量篇幅去描绘“间隙中的美好”——那些短暂的、出乎意料的温情瞬间，比如一起做饭、共同完成一个家务、一次不带病耻感的玩笑。这些瞬间，恰恰是支撑家庭走下去的微小但至关重要的燃料。这本书真正做到了“平衡”，它不回避痛苦的深度，但同时也拒绝将这些家庭简化为“受害者”的标签。它是一面镜子，映照出我们在处理复杂人际关系时，那种既想逃离又无法割舍的矛盾人性。
评分这本**《与精神疾病共存的家庭体验》**（Family Experiences with Mental Illness）绝非我预想中的那种枯燥的学术论著，它更像是一份份深刻且真实的生命记录，那种直击人心的震撼力，让人读完后久久不能平静。作者似乎拥有某种魔力，能将那些最私密、最难以言喻的家庭内部的挣扎与光亮，毫无保留地呈现在读者面前。我特别欣赏书中对“非患者”角色的细腻描摹——那些在阴影下小心翼翼维系着日常、努力扮演着“正常”的父母、兄弟姐妹，他们的情感光谱之复杂，远超想象。书中对于沟通模式的分析尤为精妙，它没有简单地归咎于疾病本身，而是深入探讨了疾病如何扭曲了亲人间的语言和非语言信号，那种“想靠近却怕更深的伤害”的微妙张力，被刻画得入木三分。读到其中一个家庭描述他们如何将“发病期”与“平静期”的时间线刻在日历上，试图以此来规划未来，那种近乎荒谬的努力和坚韧，让人热泪盈眶。它提供了一个安全却又真实的窗口，让我得以窥见那些在社会标签下被忽略的、日常的、琐碎的爱与疲惫。这本书的价值不在于提供标准答案，而在于它提供了一个广阔的共情空间，让我们明白，在每一个看似破碎的家庭结构里，依然有生命力在顽强地生长。它对家庭动态的剖析，让我开始重新审视我自己的家庭关系，那种潜藏在日常习惯下的情感密码，这本书像是提供了一把万能钥匙。
评分这本书最难能可贵的一点是，它拒绝了对“康复”的单一化定义。在很多主流叙事中，“康复”似乎意味着彻底摆脱症状，回归到一种所谓的“标准常态”。然而，本书通过对那些长期与疾病共存的家庭的追踪，展示了另一种更具韧性的现实：**共存即是生活本身的一部分**。书中有一位母亲的自述让我久久无法释怀，她说：“我们不再期待雨停，我们只是学会了如何更好地修补屋顶。”这种心态的转变，是从“对抗”到“适应”的质的飞跃，而这种飞跃是极其痛苦和缓慢的。这本书没有提供速效药，它提供的是一种长期的陪伴和理解。它让那些正处于水深火热中的家庭感受到一种被“看见”的温暖，知道自己的挣扎并非孤例。对于外部的读者而言，它提供了一个绝佳的学习机会，让我们放下评判，学会如何提供更有效、更人性化的支持，而不是仅仅停留在口头上的安慰。这是一部需要耐心阅读，但回报远超预期的作品，它改变了我对“完整家庭”和“成功应对”的僵硬定义。
评分阅读《与精神疾病共存的家庭体验》的过程，更像是一场漫长而深入的社会学田野调查，其严谨性可见一斑，但其情感穿透力却远超一般的学术著作。作者在处理不同文化背景和不同社会阶层家庭的差异时，展现了极高的敏锐度。例如，书中对比了在一个资源相对丰富的社区中，家庭成员如何运用专业资源来应对危机，与在资源匮乏地区，家庭往往只能依靠邻里互助和个人意志力硬扛的巨大落差。这种对社会结构性因素的考量，使得这本书的讨论维度一下子拔高了。我尤其欣赏其中关于“照护者倦怠”的论述，它不再局限于生理上的疲惫，而是深入探讨了精神上的“情感透支”——那种长期处于高度警觉状态后，对生活其他美好事物感知能力下降的现象。书中有一个比喻我至今难忘：照护者就像是家里永远亮着却无人注意的“待命灯”，它消耗的能量是隐形的。这本书不仅是写给患病者家庭的，它也应该被所有关注社会公平和心理健康普及的机构认真研读。它强迫我们去思考，一个社会如何更好地为那些默默奉献、维持家庭运转的“边缘角色”提供实质性的支持，而不仅仅是廉价的同情。
评分这本书的结构安排堪称精巧，它巧妙地将理论框架的梳理与个体叙事的冲击力结合起来，使得阅读体验既有知性的满足感，又有情感上的强烈共鸣。关于“如何谈论疾病”这一章节，给我留下了极其深刻的印象。作者通过大量案例分析，揭示了不同家庭在“命名”和“边界设定”上的挣扎：究竟是把疾病看作一个“局外人入侵者”，还是看作家庭内部“共同面对的挑战”？这种语言上的选择，往往决定了家庭内部的权力分配和情感流动方向。我注意到，作者对“创伤的代际传递”的讨论异常审慎和深入，它没有做简单的因果推断，而是探讨了“未解决的家族故事”如何在下一代身上以不同的形式（可能是焦虑、完美主义或者回避亲密关系）重新浮现。与其说这是一本关于精神疾病的书，不如说这是一本关于“家族秘密如何塑造身份认同”的深度挖掘。它促使我反思，我从原生家庭继承下来的那些看不见的“规则”和“禁忌”究竟是什么，它们又是如何影响我当下的每一个决策的。
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