Step-by-step Medical Coding, 5e + Workbook + 2005 Icd-9-cm, Volumes 1,2&3 And Hcpcs + Ama Cpt 2005, pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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作者:Buck, Carol J./ American Medical Association

出品人:

页数:0

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价格:226

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isbn号码:9781416024095

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图书标签:

• Medical Coding
• ICD-9-CM
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临床编码实战指南：2005年版 ICD-9-CM 与 CPT 精要解析 本书旨在为医疗记录专业人员、编码员、账单处理人员以及所有需要深入理解2005年美国医疗编码标准的专业人士，提供一套全面、实用的学习与参考资源。本套资料汇集了当年最核心的编码手册，并辅以详尽的练习册，确保学习者能够掌握从诊断分类到手术操作编码的每一个细节。 第一部分：核心编码手册解析 本套资料的核心在于对2005年版本美国医疗保险与医疗服务中心（CMS）所采用的官方编码系统的精确阐述，涵盖了疾病分类、手术操作编码及辅助程序代码的全部内容。 1. ICD-9-CM 2005（国际疾病分类第九次修订本，临床修订版） 内容范围： 本部分完整收录了2005年版 ICD-9-CM 的所有三个卷册，是理解和应用该分类系统的基石。 第一卷：疾病、损伤和中毒的分类（Tabular List of Diseases, Injuries, and Poisonings）： 该卷按系统和病理学原理组织，提供了所有可用于报告患者诊断（疾病、症状、体征、异常发现、伤害或中毒原因）的五位数字或三位数字代码。 详细列出了疾病的层次结构，从大类到具体的亚分类，以及在特定代码下必须遵循的排除（Excludes）和包含（Includes）注释，这些注释对于正确选择最准确的代码至关重要。 重点强调 2005 年的特定更新： 2005 年的更新通常涉及对新发现疾病、特定损伤分类或传染病细分的修订。本卷详细记录了当年针对这些领域的代码调整和新代码的引入。 第二卷：伤残原因的补充分类（Tabular List of External Causes of Morbidity）： 此卷专门用于描述导致伤害、中毒或疾病的外部原因，如事故类型、环境情况、活动性质和器具使用情况。 它不用于诊断本身，而是作为诊断代码的辅助信息，对于工伤报告、交通事故分析和公共卫生统计至关重要。学习者将了解到如何使用 V 码以外的 V 码（例如 V43.61 涉及机动车事故中的乘员受伤）来精确描绘事件的背景。 第三卷：药物和操作程序的分类（Numerical List of Procedures – 注：在 ICD-9-CM 编码实践中，程序编码主要由 CPT 承担，但 ICD-9-CM 传统上也有程序分类，主要用于住院设置。） 在 2005 年的实践中，尽管住院程序编码已逐渐向 ICD-10-PCS 迁移，但此卷（或与其相关的程序分类）仍然是理解特定行政和统计要求的必要参考。重点在于区分可用于住院报告的诊断相关组（DRG）计算的因素。 2. AMA CPT 2005（美国医学协会当前程序术语手册，标准版） 内容范围： 本标准版 CPT 手册是 2005 年医疗服务和操作编码的权威指南，完全专注于报告医疗、外科和诊断服务。 核心结构与章节划分： 详细介绍了 CPT 代码的六大主要部分（一般系统、麻醉、外科、放射学、病理学与实验室、以及管理服务），以及其对应的四级和五级代码结构。 外科编码的深度解析： 重点关注 2005 年外科章节（如皮肤、肌肉骨骼、心血管、消化系统）中对不同解剖结构的操作定义、范围界定和分层编码规则。例如，对复杂和简单的伤口缝合、不同级别手术的区分（例如，初级、中级、高级手术访问）。 “描述性术语”的精确性： CPT 编码的准确性依赖于对术语的精确理解。本手册详尽解释了诸如“探查”、“切除”、“重建”、“显微外科”等关键动词和名词在编码语境下的含义。 2005 年度修订摘要： 特别关注 2005 年生效的新增、删除或修改的代码，这些变动通常与新的医疗技术或 CMS 对特定服务支付标准的调整相关。 第二部分：实践与巩固——配套练习册（Workbook） 本套资料的价值不仅在于提供参考手册，更在于其配套的工作簿，它将理论知识转化为实际操作技能。 1. 综合案例驱动学习 工作簿设计了一系列贴近临床现实的案例，要求学习者必须结合 ICD-9-CM 的诊断信息与 CPT 的操作信息，才能得出最终的、完整的编码结果。 诊断与操作的关联练习： 大量练习题要求从病历摘要中提取关键临床数据，并应用编码指南来选择最恰当的 ICD-9-CM 代码，随后根据所进行的医疗/手术过程，选择相应的 CPT 代码。 编码指南的实际应用： 练习册中的每一部分都对应着官方手册中的特定章节或规则。例如，针对 ICD-9-CM 的“排除”和“包含”规则的练习，要求学员判断在特定诊断下，是否可以使用某个代码，或者是否需要使用附加代码来进一步描述病情。 编码冲突与鉴别练习： 提供具有迷惑性的临床描述，迫使编码员区分相似但编码不同的服务。例如，区分门诊首次就诊（E/M 服务）与住院后续查房，或者区分诊断性手术与治疗性手术。 2. 编码修改与修正的训练 本工作簿强调了在实际计费流程中，编码经常需要根据支付方要求或审核结果进行修正的现实情况。 修改规则的实践： 练习会涉及如何正确使用修改符（Modifiers）来改变 CPT 代码的含义，例如，指示服务是双人操作（-62）、部分完成（-52）、还是在同一部位进行多项服务（-59）。 E/M 服务的级别确定： 针对 2005 年版本的 E/M（评估与管理）服务指南，工作簿提供了大量的场景练习，要求学习者根据病历记录中的“病史”（HPI, ROS, PMH）、“体格检查”（PE）和“医疗决策复杂性”（MDM）来选择正确的 5 级 E/M 代码（从 99201 到 99499 范围内）。 总结：2005年临床编码环境下的专业工具 这套资料是针对 2005 年医疗环境（即 ICD-9-CM 尚处于全面使用阶段，CPT 仍在持续迭代中）构建的专业编码资源包。它不仅提供了官方的分类和术语（ICD-9-CM Vols 1, 2, 3 和 CPT Standard Edition），还通过其配套的练习册，提供了一个结构化、实践导向的学习路径，确保用户能够精准、合规地进行诊断和程序报告。其详尽的结构和针对性的练习，使其成为当年临床信息管理人员不可或缺的工具。

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