Perioperative Echocardiography in Clinical Practice pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:

作者:Wiegers, Susan E.

出品人:

頁數:456

译者:

出版時間:

價格:$ 305.04

裝幀:

isbn號碼:9781841845135

叢書系列:

圖書標籤:

• 超聲心動圖
• 圍術期
• 臨床實踐
• 心髒功能
• 麻醉
• 重癥監護
• 心血管
• 超聲檢查
• 診斷
• 醫學

好的，以下是一份關於《Perioperative Echocardiography in Clinical Practice》一書內容的詳細介紹。 --- 《Perioperative Echocardiography in Clinical Practice》圖書簡介 核心主題與定位 《Perioperative Echocardiography in Clinical Practice》是一本旨在全麵、深入探討心髒超聲技術在圍手術期臨床實踐中應用的專業著作。本書的核心目標讀者是麻醉醫師、心髒病專傢、重癥監護醫師以及有誌於深入學習圍術期超聲技術的臨床工作者和研究人員。全書結構嚴謹，內容涵蓋瞭從基礎原理、設備操作到高級心功能評估、危急情況管理等多個維度，力求為讀者提供一個從理論到實踐的完整知識體係。 本書的撰寫基於對當代循證醫學證據的深入梳理，結閤瞭全球領先臨床中心的實踐經驗，旨在將復雜的心髒超聲知識轉化為易於理解和應用於臨床決策的實用工具。它不僅僅是一本技術手冊，更是一部結閤瞭生理學、藥理學和病理生理學知識的綜閤指南。 第一部分：基礎理論與技術規範 本書首先為讀者奠定瞭堅實的基礎。 1. 心髒超聲學的物理學與生物學基礎： 詳細闡述瞭超聲波的産生、傳播及其與生物組織的相互作用原理。重點討論瞭多普勒效應、能量衰減、僞影的形成與識彆，以及如何優化圖像質量。這部分內容為後續的定量分析打下理論基石。 2. 經胸超聲心動圖（TTE）的標準化操作與圖像獲取： 提供瞭詳盡的TTE標準心超切麵指南，包括胸骨旁長軸、短軸（心尖、心室水平、瓣膜水平）、心尖四腔、二腔、三腔、 एपिकल五腔切麵等關鍵視圖的獲取技巧。強調瞭“全球心髒超聲圖譜”的標準化流程，確保不同操作者獲取圖像的可比性。 3. 經食道超聲心動圖（TEE）的基礎與安全性： 詳細介紹瞭TEE的設備構造、操作流程、麻醉管理下的患者安全監測，以及應對食管並發癥的預案。重點講解瞭TEE在圍術期評估中的獨特優勢，尤其是在無法獲得高質量TTE圖像時的應用。 4. 超聲探頭的選擇與維護： 針對不同臨床場景（如經胸、經食道、經皮穿刺引導）推薦閤適的超聲頻率和探頭類型，並提供瞭日常設備維護和質量控製的標準流程。 第二部分：心髒結構與功能評估的定量分析 本部分是本書的核心技術篇章，側重於如何利用超聲手段進行精確、可重復的心髒功能量化。 1. 心室容積與射血分數（EF）的評估： 深入探討瞭二維成像法（Modified Simpson's Rule）、三維超聲心動圖（3D Echocardiography）在評估左心室射血分數（LVEF）和右心室射血分數（RVEF）中的應用與局限性。對比瞭不同方法的精確度與臨床實用性。 2. 負荷與收縮功能評估： 詳細闡述瞭心肌運動評分（Wall Motion Scoring）、應變成像（Strain Imaging，包括全局縱嚮應變GLS）在早期識彆心肌功能障礙中的前瞻性作用。對室壁運動異常（WMA）與心肌缺血的關聯進行瞭深入分析。 3. 瓣膜病變的定量評估： 提供瞭國際公認的瓣膜病變嚴重程度分級標準。重點講解瞭連續波多普勒（CW）、脈衝波多普勒（PW）、彩色多普勒在評估狹窄和反流程度中的應用。對量化二尖瓣反流（EROA、Vena Contracta、PISA）和主動脈瓣狹窄（壓力階差、AVA計算）的精確方法進行瞭詳盡的圖文解析。 4. 腔內壓力與血流動力學參數的間接測量： 闡述瞭如何利用多普勒技術估算肺動脈收縮壓（PASP）、左心房壓力（LAP）以及舒張期充盈壓力的推算方法，強調瞭這些參數在指導容量和血管活性藥物應用中的重要性。 第三部分：圍術期特殊場景下的超聲應用 本書將理論知識與臨床實踐無縫對接，聚焦於麻醉和手術過程中最常見且最具挑戰性的臨床情境。 1. 心髒直視術與體外循環（CPB）管理： 詳細描述瞭TEE在評估CPB期間的心肌保護效果、主動脈夾層監測、以及主動脈根部置換術中的關鍵應用。特彆關注瞭在停跳心髒後心功能恢復的實時評估。 2. 冠狀動脈旁路移植術（CABG）中的指導作用： 探討瞭術前對冠狀動脈解剖的初步評估（基於TEE），以及術中對移植物通暢性的快速篩查技術。 3. 非心髒手術中的高危患者管理： 針對老年患者、伴有嚴重心衰或肺動脈高壓的患者，闡述瞭如何利用床旁超聲快速評估（POCUS）指導液體復蘇、有創操作（如中心靜脈置管、神經阻滯）的安全性和有效性。 4. 急性冠脈綜閤徵（ACS）與心肌梗死（MI）的術中識彆與處理： 重點討論瞭術中新發室壁運動異常的識彆、並發癥（如室間隔穿孔、乳頭肌功能障礙）的即時診斷，以及超聲指導下的復蘇策略。 第四部分：危重癥與並發癥的超聲管理 本部分聚焦於圍術期最凶險的並發癥，強調超聲作為“床邊診斷之眼”的作用。 1. 休剋的鑒彆診斷與管理： 係統梳理瞭心源性、低血容量性、分布性休剋的超聲錶現。引入瞭“心髒指數（Cardiac Index）與容量反應性”的評估框架，如脈壓差（PPV）、每搏輸齣量變異度（SVV）的計算及應用。 2. 肺栓塞（PE）的超聲診斷與風險分層： 詳細闡述瞭TEE和TTE在診斷大規模肺栓塞中的作用，包括右心室擴張、室間隔左移、三尖瓣反流的嚴重程度評估，並結閤壓力梯度計算來判斷急性右心衰竭的程度。 3. 心肌病與心力衰竭的動態管理： 針對急性失代償性心力衰竭，講解瞭如何利用舒張功能評估（E/A比值、E'、左房容量）指導容量狀態和藥物選擇。 4. 結構性心髒病的術後並發癥： 涵蓋瞭心髒瓣膜置換術後瓣周漏（PVL）、人工瓣膜血栓形成、感染性心內膜炎的超聲診斷與處理時機。 5. 圍術期齣血與凝血功能評估： 探討瞭如何通過超聲評估血小闆功能障礙導緻的齣血傾嚮，以及在抗凝/逆轉抗凝治療決策中的支持作用。 結論與展望 本書最後總結瞭圍手術期超聲的未來發展方嚮，特彆是人工智能輔助診斷、實時三維超聲在手術導航中的應用，以及微創導嚮下介入治療（如TAVI）中的重要角色。強調瞭高質量的超聲報告撰寫規範，以確保跨學科團隊間的有效溝通和患者安全。 特色與優勢 本書的最大特色在於其極強的臨床實用性，通過大量的、高質量的、標記清晰的彩色圖譜和多普勒波形示例，輔以詳細的操作步驟和臨床決策樹，使得復雜的概念直觀易懂。它不僅教授“如何看”圖像，更重要的是指導“如何根據圖像做齣決策”。全書遵循國際最新的指南（如ESC/AHA/ASE/EAE指南），確保瞭內容的權威性和時效性。

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