Peripheral Nerve Blocks

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出版者:
作者:Chelly, Jacques E.
出品人:
页数:496
译者:
出版时间:2008-8
价格:1073.00 元
装帧:
isbn号码:9780781768764
丛书系列:
图书标签:
  • 神经阻滞
  • 周围神经
  • 疼痛管理
  • 麻醉学
  • 区域麻醉
  • 临床麻醉
  • 解剖学
  • 神经解剖
  • 介入治疗
  • 超声引导
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具体描述

Thoroughly updated for its Third Edition, this best-selling full-color atlas is a step-by-step guide to performing more than 60 peripheral nerve blocks, including those used in children. For each nerve block, the book provides detailed information about indications, patient positioning, needle size, drug selection, volume for infusion rate, anatomic landmarks, approach, and technique and offers tips for maximizing effectiveness and minimizing complications. Full-color clinical photographs and line art demonstrate anatomic landmarks, patient positioning, and techniques. This edition offers new material on ultrasound guidance and continuous catheter techniques. A companion Website will offer instant access to an online image bank.

《神经传导的艺术:现代麻醉与疼痛管理的新视野》 本书并非一部探讨外周神经阻滞技术的专著,而是聚焦于麻醉与疼痛管理领域更广阔的科学前沿与临床实践演进。它将深入剖析现代医学如何借助对神经信号传导机制的深刻理解,来优化患者的治疗体验,重塑疼痛管理的格局,并推动麻醉技术的革新。 第一部分:神经科学的基石与临床应用 本部分将首先回顾神经科学最前沿的研究成果,特别是那些直接或间接影响麻醉和疼痛管理的关键进展。我们将探讨离子通道的分子生物学特性,以及它们在神经信号产生和传导中的作用。神经递质与受体的精细交互作用,以及这些相互作用如何被麻醉药物和止痛药物所调控,也将是重点关注的领域。此外,我们会深入研究神经通路的可塑性,包括它们在慢性疼痛发展中的潜在作用,以及如何通过干预机制来逆转或缓解疼痛的持续存在。 第二部分:疼痛信号的感知与调控 疼痛,作为一种复杂的生理信号,其感知和调控涉及多层次的神经环路。本部分将详细阐述外周和中枢神经系统在疼痛信号整合中的角色。我们将解析疼痛信号如何从受伤组织传递到脊髓,再上传至大脑的各个疼痛处理区域。同时,疼痛调控机制,包括内源性镇痛系统(如阿片类物质和内源性大麻素系统)的激活和作用方式,也将被深入探讨。理解这些复杂的信号通路,对于开发更精准、更有效的疼痛干预策略至关重要。 第三部分:麻醉药物的作用机制与新型药物开发 麻醉药物的选择与应用是现代麻醉学的核心。本部分将从分子层面剖析各类麻醉药物(如全身麻醉药、镇静剂、肌肉松弛剂)的作用机制,阐明它们如何影响神经元的兴奋性、突触传递以及神经递质的释放。我们将重点关注新型麻醉药物的研发进展,包括那些具有更优药代动力学特征、更少副作用,以及能够提供更平稳麻醉过程的药物。此外,对于特定患者群体(如老年患者、儿童、合并症患者)的麻醉药物选择与剂量调整,也将提供深入的临床考量。 第四部分:疼痛管理的现代策略与未来方向 疼痛管理已不再局限于单纯的药物治疗,而是发展成为一个多模式、综合性的学科。本部分将系统梳理现代疼痛管理的各种策略,包括但不限于: 非药物性干预: 物理疗法、心理疗法(如认知行为疗法)、神经调控技术(如经皮神经电刺激,TENS)等在慢性疼痛管理中的作用与机制。 介入性疼痛治疗: 详细介绍神经阻滞、射频消融、鞘内药物输注系统等介入性技术的临床适应症、禁忌症、技术要点及并发症防治。 多模式镇痛: 强调联合使用不同作用机制的镇痛药物(如非甾体抗炎药、阿片类药物、辅助镇痛药)以实现协同增效、减少单药剂量和副作用的策略。 慢性疼痛的综合管理: 探讨慢性疼痛患者的全面评估、多学科团队协作、个体化治疗方案制定,以及康复与心理支持的重要性。 新兴的疼痛治疗领域: 展望干细胞疗法、基因疗法、新型神经调节技术(如脊髓电刺激、骶神经刺激)在未来疼痛治疗中的潜在应用。 第五部分:患者安全与临床决策 患者安全永远是医疗实践的首要原则。本部分将重点关注麻醉与疼痛管理过程中的风险评估与管理。我们将探讨麻醉前评估的重要性,如何识别和处理潜在的麻醉风险,以及围手术期监测的关键指标。对于疼痛管理,我们将详细阐述药物滥用与成瘾的风险管理,包括处方监测、戒断管理以及非阿片类镇痛方案的推广。此外,本部分还将提供基于循证医学的临床决策支持,帮助临床医生在复杂的情况下做出最有利于患者的选择,并强调医患沟通在优化治疗效果中的作用。 结论: 《神经传导的艺术:现代麻醉与疼痛管理的新视野》旨在为麻醉科医生、疼痛管理专科医生、神经科医生以及相关领域的科研人员提供一个全面而深入的视角,帮助他们理解并掌握神经科学的最新进展如何转化为更安全、更有效、更人性化的临床实践。本书将激发读者对神经信号传导奥秘的探索热情,并为推动麻醉与疼痛管理学科的持续进步贡献力量。

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目录信息

读后感

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用户评价

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这本《外周神经阻滞》绝对是为数不多能真正让我感到“触类旁通”的书籍。我在临床实践中,尤其是处理骨科术后疼痛管理时,对外周神经阻滞技术一直抱有浓厚的兴趣,但总觉得在理论深度和实际操作的衔接上,存在一些模糊的地带。这本书的出现,就像为我打开了一扇新世界的大门。它没有仅仅停留在罗列各种阻滞技术的层面,而是深入浅出地剖析了神经解剖学的细微之处,从根本上解释了为何某种技术有效,以及在不同解剖变异情况下可能出现的挑战。我特别欣赏它在描述每种阻滞时,都详细阐述了相关的解剖标志、超声引导下的图像特征,甚至还包括了术中可能遇到的常见问题及应对策略。这不仅仅是一本教科书,更像是一位经验丰富的导师,在你犹豫不决时,提供最可靠的指导。每一次阅读,都能在脑海中构建起更加清晰的解剖模型,从而在实际操作中更加得心应手。我之前尝试过一些其他的书籍,但总感觉它们要么过于理论化,要么过于简略,无法满足我这种需要将知识转化为技能的需求。这本书的详尽程度和逻辑严谨性,让我对手中的超声探头充满了信心,也让我对外周神经阻滞的理解上升到了一个新的高度。

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我一直认为,一本好的医学著作,不仅要传达知识,更要激发思考。而《外周神经阻滞》恰恰做到了这一点。它并非那种枯燥乏味的工具书,相反,它在字里行间充满了对复杂生理机制的深刻洞察和对临床挑战的睿智回应。书中的案例分析部分尤其让我印象深刻,作者并没有回避那些棘手的、具有挑战性的病例,而是将其作为引子,深入探讨了不同患者群体(如肥胖、畸形、或有多次手术史的患者)在神经阻滞技术上面临的独特问题,以及如何通过调整技术参数、选择合适的药物剂量和浓度来优化疗效并最大程度地降低风险。这种“逆向思维”的学习方式,让我受益匪浅。它促使我反思自己过往的经验,也让我对未来的临床实践有了更明确的方向。书中的语言流畅且充满活力,读起来丝毫没有压力,甚至会让你产生一种和作者“对话”的错觉,仿佛他就在你身边,耐心解答你的每一个疑问。我曾遇到过一些棘手的病例,在翻阅了这本书后,总能找到新的思路和方法,这极大地增强了我解决临床难题的信心。

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坦白说,我之前对外周神经阻滞的理解,很大程度上局限于那些经典的、教科书式的操作。总觉得那些技术是固定的,难以突破。但《外周神经阻滞》彻底颠覆了我的这种想法。它不仅仅是介绍了现有的技术,更是引导我思考如何在现有框架下进行创新和优化。书中关于“个体化”阻滞的理念,让我意识到,每一个患者都是独一无二的,因此,阻滞技术也应该根据患者的具体情况进行量身定制。无论是针对特定解剖结构的精细化操作,还是在药物选择和滴注策略上的灵活调整,这本书都给了我许多启发。我尤其喜欢它在讨论某些高级技术时,所展现出的那种严谨的循证医学态度,它会引用最新的研究成果,并对其进行深入的解读和批判性分析,让我能够更客观地认识到不同技术的优劣。读完这本书,我感觉自己不再是那个被动接受技术的学习者,而是能够主动思考、勇于创新的实践者。它为我打开了通往更高阶临床技能的大门。

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这本《外周神经阻滞》在我看来,是一本集理论、实践、创新于一体的权威著作。它不仅仅是列出了一系列可供选择的阻滞技术,更重要的是,它在每一个章节都融入了作者深厚的临床经验和对解剖学的独到见解。书中关于疼痛生理学的解释,让我能够更好地理解为什么某种阻滞有效,以及在某些情况下为什么会失效。这种基于原理的学习,远比死记硬背操作要有效得多。我特别喜欢它在讨论超声引导技术时,对细节的关注。它不仅仅是展示图像,更重要的是讲解了如何通过图像来判断神经的位置、形态,以及如何通过超声来实时监测阻滞针的运动,确保其安全有效地到达目标区域。这本书的逻辑性非常强,从基础的解剖,到不同阻滞技术的应用,再到并发症的处理和特殊人群的管理,层层递进,条理清晰。它是一本真正能够提升临床技能的书籍,让我对外周神经阻滞技术充满了自信,也让我更愿意在工作中去探索和尝试新的方法。

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这是一本我愿意反复翻阅的书。它不像大多数临床指南那样,只是提供一个操作流程,而是将每一步的“所以然”都解释得清清楚楚。例如,在介绍臂丛神经阻滞时,它不会仅仅告诉你在哪里穿刺,而是会详细讲解不同入路(如锁骨上、锁骨下、腋窝)的解剖学基础、超声扫查的技巧、以及如何识别和规避潜在的并发症。书中的插图和超声图像都非常清晰逼真,这对于我这样的视觉学习者来说,无疑是巨大的帮助。我尤其欣赏它在描述神经解剖时,所使用的那些生动形象的比喻,让原本枯燥的解剖学知识变得易于理解和记忆。它让我能够真正“看见”我正在阻滞的神经,而不仅仅是盲目地根据标志进行操作。这本书的优点在于,它能够满足不同层次读者的需求。对于初学者来说,它提供了一个扎实的入门基础;对于有经验的医生来说,它提供了深化理解和拓展视野的机会。

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