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出版者:

作者:Bishop, Michael L.

出品人:

页数:752

译者:

出版时间:2009-3

价格:$ 102.99

装帧:

isbn号码:9780781790451

丛书系列:

图书标签:

• 临床化学
• 医学检验
• 生化分析
• 诊断学
• 实验室医学
• 疾病诊断
• 生物化学
• 医学
• 健康
• 检验

《临床化学》 一、 前言：探索生命内在的化学语言 生命，宛如一部由无数精妙化学反应谱写的宏大交响乐。从细胞内微小的分子互动，到人体整体生理功能的协调运作，化学无处不在，它是生命得以存在、发展和维持平衡的基石。《临床化学》这本书，旨在揭开生命深层化学奥秘的面纱，引领读者进入一个充满活力与智慧的科学领域。我们相信，理解生命内在的化学语言，是洞察健康与疾病的关键，是掌握现代医学诊断与治疗的有力武器。 二、 本书核心内容概述 本书将深入探讨与人体健康及疾病密切相关的化学物质及其在体内的代谢、调控和功能。我们将从最基础的分子层面出发，逐步拓展到细胞、组织、器官乃至全身的化学平衡。 1. 生命物质的基础化学： 蛋白质的化学： 蛋白质作为生命活动的执行者，其结构、功能、酶促反应以及在体内的合成与降解将是重点。我们将解析氨基酸的特性、肽键的形成、一级到四级结构的精妙折叠，以及蛋白质如何通过催化、运输、信号传导等多种方式维系生命。 碳水化合物的化学： 从单糖到多糖，我们将阐述碳水化合物在能量代谢、结构支持和细胞识别中的作用。特别会关注葡萄糖的氧化途径（糖酵解、三羧酸循环、氧化磷酸化），以及其在血糖稳态维持中的重要性，例如胰岛素和胰高血糖素的调控机制。 脂质的化学： 脂肪酸、甘油三酯、磷脂、固醇类等脂质分子的结构、分类及其在能量储存、细胞膜构成、激素合成中的关键角色将被详细介绍。胆固醇的代谢、脂蛋白的运输，以及血脂异常与心血管疾病的联系将是深入探讨的部分。 核酸的化学： DNA和RNA的分子结构、复制、转录、翻译等遗传信息的传递过程，以及核苷酸作为能量货币（ATP）的功用，将是本书的另一重要章节。 2. 体内重要的化学过程与平衡： 酶化学与催化： 酶作为生命反应的催化剂，其高效性、特异性以及调控机制是生命化学的核心。本书将深入讲解酶的动力学、活性中心的结构、辅酶的作用，以及各种抑制剂和激活剂如何影响酶活性，这对理解药物作用机制至关重要。 物质代谢的化学： 我们将系统性地梳理体内碳水化合物、脂质、蛋白质的代谢途径，包括分解代谢（释放能量）和合成代谢（构建分子）。重点将放在这些代谢途径之间的相互联系，以及它们如何协同工作以维持机体的能量供应和稳态。 酸碱平衡与电解质平衡： 体液的pH值和重要电解质（如钠、钾、钙、镁、氯、磷）在维持细胞功能、神经传导、肌肉收缩等生理过程中扮演着至关重要的角色。本书将详细分析体内维持酸碱平衡和电解质平衡的化学缓冲系统、呼吸调节和肾脏功能。 水与溶液化学： 水作为生命最重要的溶剂，其独特的化学性质以及在体内作为反应介质、温度调节和物质运输中的作用将被深入探讨。渗透压、溶液的浓度表示法及其在体液分布中的意义也将被详尽阐述。 3. 化学在疾病诊断中的应用： 生化指标的解读： 许多疾病的发生与体内特定化学物质的异常升高或降低有关。本书将系统性地介绍临床上常用的生化检测项目，如血糖、血脂、肝功能酶、肾功能指标、电解质、激素水平、肿瘤标志物等，并深入解析这些指标的生理意义、异常原因及其在疾病诊断、病情监测和疗效评估中的价值。 疾病的化学机制： 针对一些常见的代谢性疾病（如糖尿病、高血脂症、痛风）、肝脏疾病、肾脏疾病、心血管疾病等，我们将从化学角度剖析其发病机制，揭示病理过程中发生的分子和生化改变。 三、 学习本书将收获： 构建扎实的理论基础： 深入理解构成生命体的基本化学物质及其相互作用，掌握生命过程的化学本质。 提升解决问题的能力： 学习如何从化学角度分析和理解复杂的生理和病理现象，为临床实践提供坚实的理论支撑。 掌握解读生化数据的能力： 能够准确理解和解读各类生化检测报告，为临床诊断和治疗方案的制定提供关键信息。 拓展视野，连接学科： 认识到化学在医学、生物学、药学等多个学科交叉融合的重要性。 四、 结语 《临床化学》不仅是一本教科书，更是一扇通往理解生命奥秘的窗口。通过本书的学习，我们希望读者能够深刻体会到化学在维系生命、影响健康中的核心地位，并能将其所学知识转化为洞察疾病、守护健康的强大力量。这是一场探索生命内在化学语言的精彩旅程，期待与您一同启程。

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这本书，说实话，拿到手的时候，我的期待值还是挺高的。毕竟名字听上去就挺专业的，那种严谨的学术气息扑面而来。我当时的想法是，这本书应该能系统地梳理一下现代临床化学的各个分支，从基础的生化指标到复杂的酶学分析，再到新兴的分子诊断技术，都能有一个清晰的脉络。我特别希望它能提供一些经典的案例分析，那种能把教科书上的理论知识和实际的临床诊断紧密结合起来的实例，这样学起来才不枯燥，才能真正体会到“临床”二字的重量。我记得翻开前几页，感觉排版还算舒服，字体选择也比较友好，这对于长时间阅读厚重的专业书籍来说，是个加分项。然而，当我真正深入进去，试图寻找那种期望中的深度和广度时，我发现它似乎在某些关键领域的处理上显得有些保守和表面化了。比如，对于某些新型检测方法的原理介绍，我感觉还停留在比较初级的阶段，缺少对最新技术进展的追踪和深入探讨，这让一本看起来很“现代”的教材，在更新速度上稍显滞后。整体而言，初印象是“中规中矩，但缺乏惊喜”。它更像是一个合格的引路人，而不是一个能带你探索未知领域的探险家，对于那些已经有一定基础，渴望更前沿知识的读者来说，可能需要寻找更多补充材料。

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从教学辅助材料的角度来看待这本书，它的结构安排还是有其独到之处的。它不像很多国内教材那样，将理论和实践完全割裂开来。这本书尝试在每一章节的末尾，设置一些“临床相关性思考”的小栏目。这些栏目虽然篇幅不长，但确实能引导读者去思考，例如，某种特定的酶水平升高，在真实世界中可能指向哪些不同的病理状态，以及为什么会出现这种差异。这在培养临床思维方面，是一个非常积极的尝试。不过，我要指出的是，这些思考题的答案或者说深入解析，通常需要读者自行去挖掘，书本本身并没有提供足够详实的解答支撑，这使得它们的教育意义打了折扣，更像是一种“抛砖引玉”的姿态。此外，书中的图表制作质量参差不齐，有些核心的分析流程图画得非常清晰，一看就懂，但有些关于仪器原理的示意图，却显得过于简化，甚至有些标注不够规范，让人在试图理解复杂仪器内部工作流程时感到困惑。总的来说，这本书像一位经验丰富的老师，知道哪些点重要，但有时候讲解的清晰度和提供的工具却不够完善，需要学生自己做很多额外的功课才能真正掌握。

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我购买这本书的初衷，是想找一本能清晰阐述“质量控制”和“实验室管理”这些软技能的书。因为在现代临床检验中，技术固然重要，但如何保证结果的准确性和实验室的稳定运行，同样是不可或缺的。遗憾的是，这本书似乎将绝大部分的笔墨都倾注在了“硬核”的分析化学和生化机理上。关于LIMS系统（实验室信息管理系统）的集成应用、最新的CAP/CLIA认证标准对日常操作的具体影响，以及如何进行有效的风险评估和不确定度计算，这些在我的预想中应该占据相当篇幅的内容，在这里却被一笔带过，或者仅仅是在脚注中提及。这让我感觉，这本书的视野可能还停留在比较传统的实验室操作范畴内，没有完全跟上数字化、集成化的现代医疗实验室的发展步伐。对于那些目标是成为实验室管理者或者致力于流程优化的专业人士来说，这本书提供的直接帮助非常有限，它更像是专注于“我们如何测量”这个技术核心，而忽略了“我们如何高效、可靠地管理测量过程”这个应用层面。如果能增加一个关于“实验室自动化与未来趋势”的独立章节，该书的价值无疑会大大提升。

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我花了整整一个周末的时间，试图啃下这本书的前五章，感受那股子“硬核”的知识洪流。这本书的语言风格，用我朋友的话来说，就是“滴水不漏，但也因此略显沉闷”。它最大的特点，或者说弱点，在于对细节的过度强调，导致整体的叙事节奏非常缓慢。每当我认为作者要将我们带到一个更广阔的视野时，他又会立刻收回来，扎进某个特定反应机制的分子层面上，用大量的公式和极其复杂的术语来构建他的论点。这对于那些需要快速建立全局观的学习者来说，无疑是一种折磨。我尤其在“代谢紊乱与疾病”这一部分感到吃力，书里用了大量的篇幅去描述每一个代谢通路的微小波动，但却很少用图示或流程图来辅助理解。我不得不频繁地停下来，拿起其他辅助读物，或者上网搜索相关的生物化学动画，才能勉强跟上作者的思路。我可以感受到作者在努力做到详尽，但这种详尽如果不能以一种更易于消化的形式呈现出来，其学术价值就会大打折扣，沦为一种“为了证明自己知道得多而堆砌内容”的倾向。所以，这本书给我的感觉是，它更适合作为特定知识点的深度参考手册，而不是一本用来入门或系统学习的教材。

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这本书的装帧和纸张手感，是给我留下最深刻印象的“非学术”体验。用料扎实，翻页时那种厚重感确实能带来一种“物有所值”的心理安慰，这对于动辄上千元的专业教材来说，确实是个安慰。然而，这种对物理形态的偏爱，似乎并没有完全转化为对内容组织逻辑的优化。这本书的章节跳转有时显得不太连贯，从一个主题跳到下一个主题，中间的过渡显得有些生硬，缺少一种平滑的引导。比如，它可能会用很长的篇幅讨论某一特定电解质的分析方法，然后突然毫无预兆地转入到免疫化学反应的动力学模型。这种“跳跃式”的编排，让读者在阅读过程中需要不断地在脑海中重新建立知识板块之间的联系。我更倾向于那些能够清晰地勾勒出知识地图的教材，让读者知道自己目前在哪一块，以及接下来将要前往何方。这本书更像是一系列高质量的、但彼此间联系略显松散的讲稿集合，虽然每一篇讲稿的内容深度都值得称赞，但它们作为一个整体的“叙事线索”却不够强大，阅读体验因此略显破碎和费力。

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