Supportive Care in Heart Failure pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Beattie, James (EDT)/ Goodlin, Sarah J. (EDT)

出品人:

页数:508

译者:

出版时间:2008-9

价格:$ 141.25

装帧:

isbn号码:9780198570288

丛书系列:

图书标签:

• 心力衰竭
• 支持性治疗
• 心脏病学
• 姑息治疗
• 患者护理
• 生活质量
• 心理支持
• 营养支持
• 康复
• 疾病管理

《心脏衰竭的伴随照护》 引言 心脏衰竭是一种复杂且进展性的疾病，不仅对患者身体健康造成严重影响，也深刻地改变着他们的生活质量，甚至可能引发一系列心理、社会和经济层面的挑战。在现代医学的进步下，虽然我们对心脏衰竭的治疗方案有了更深入的了解，但真正能够帮助患者全面提升生活质量、应对疾病带来的多重困境的，往往是那些细致入微、以人为本的伴随照护。本书正是聚焦于这一重要领域，旨在为心脏衰竭患者、照护者以及相关医疗专业人士提供一套系统、全面且实用的伴随照护指南，以期在药物治疗和器械干预之外，构筑起一道坚实的、充满人文关怀的照护屏障。 本书内容概览 本书将深入探讨心脏衰竭伴随照护的各个关键维度，每一章节都力求做到内容详实、贴近临床实践，并充分体现对患者及其家庭需求的深刻理解。 第一部分：理解心脏衰竭的全面视角 心脏衰竭的多重维度： 我们将从生理学、病理学、临床表现等基础层面，重新审视心脏衰竭的本质。这部分内容将详细阐述不同类型的心脏衰竭（如射血分数降低性心衰、射血分数保留性心衰）、常见的病因（高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病等）及其相互作用，以及疾病在不同阶段的演变特征。通过对疾病本身的深入理解，为后续的照护策略奠定坚实基础。 心脏衰竭对患者生活的影响： 除了身体上的不适，心脏衰竭还会给患者的日常生活带来哪些具体挑战？本章将细致描绘患者可能面临的症状（如呼吸困难、疲劳、水肿、食欲不振）、功能受限（活动能力下降、自我照护困难）、以及由此引发的情绪波动（焦虑、抑郁、恐惧、失落感）。我们将深入探讨这些影响如何交织在一起，构成患者真实的疾病体验。 第二部分：核心伴随照护策略 症状管理： 有效的症状管理是提升患者生活质量的关键。本部分将详细介绍针对不同症状的非药物性干预措施，例如： 呼吸困难的缓解： 介绍体位调整（如坐位、床头抬高）、呼吸训练（如噘唇呼吸、腹式呼吸）、环境控制（如保持空气流通、避免刺激性气味）、以及认知行为疗法在减轻呼吸急促感中的作用。 疲劳的应对： 探讨能量保存策略（如合理安排活动、分散任务）、轻度至中度的运动康复（如步行、骑固定自行车），以及睡眠卫生改善方法。 体液过负荷的管理： 除了药物治疗，还将强调低盐饮食的重要性、液体摄入量的监测与调整、以及居家监测体重变化的重要性及其意义。 疼痛的舒缓： 探讨非药物性疼痛管理技术，如放松练习、转移注意力、温和的按摩等。 营养与饮食指导： 合理的营养是支持心功能、管理症状和提高整体健康状况的重要组成部分。本章将提供详尽的饮食建议，包括： 低钠饮食的重要性与实践： 详细解读钠的来源、如何识别高钠食物、阅读食品标签的技巧、以及在日常烹饪中减少钠摄入的实用方法。 均衡膳食的构建： 强调摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、豆制品、全谷物、水果和蔬菜。 液体摄入的科学管理： 根据患者具体情况，提供个体化的液体摄入建议，并讲解如何监测液体平衡。 可能需要限制的食物与营养补充： 探讨在特定情况下可能需要限制的食物（如高钾食物、某些加工食品）以及何时需要考虑营养补充剂。 运动康复与活动能力： 适度的运动对于改善心肺功能、增强肌肉力量、提升生活满意度至关重要。本部分将重点介绍： 心脏康复的原则与进展： 阐述运动处方的制定原则、不同运动形式（有氧运动、力量训练、柔韧性训练）的益处及注意事项。 安全有效的居家运动： 提供在家中进行安全运动的指导，包括运动前的准备、运动中的监测（如心率、呼吸、疲劳度）、运动后的恢复，以及如何循序渐进地增加运动强度和时长。 应对活动后疲劳： 教授患者如何识别活动后的疲劳信号，并提供相应的休息和恢复策略。 辅助工具与适应性策略： 介绍助行器、改良的家居环境等辅助工具，帮助患者更安全、更独立地进行日常活动。 心理健康支持： 长期与慢性疾病共存，难免会对患者心理造成影响。本章将聚焦于心理层面的照护： 识别与应对情绪问题： 帮助患者和照护者识别抑郁、焦虑、失落感等情绪信号，并提供积极的应对策略，如正念练习、放松技巧、情绪日记等。 支持性沟通技巧： 教授如何进行有效的倾听、表达理解与同情，以及如何鼓励患者表达自己的感受。 应对疾病带来的不确定性： 提供关于如何面对疾病复发、病情进展的不确定性，建立积极心态的方法。 社会支持网络的构建： 鼓励患者积极参与社交活动，与家人、朋友保持联系，并寻求专业心理咨询或支持小组的帮助。 照护者支持与赋能： 照护者在心脏衰竭患者的长期照护中扮演着至关重要的角色，他们的身心健康同样需要关注。 照护者的负担与挑战： 探讨照护者可能面临的体力、心理、经济等方面的压力，以及如何识别和应对“照护者倦怠”。 自我关怀的策略： 强调照护者也需要关注自身的健康，提供关于休息、放松、寻求外部帮助的建议。 技能培训与知识传授： 为照护者提供必要的技能培训，如药物管理、症状监测、紧急情况应对等，增强其照护信心。 建立支持系统： 鼓励照护者与其他照护者交流经验，加入支持团体，或寻求专业机构的帮助。 第三部分：整合照护与未来展望 多学科团队的协作： 强调心脏病专家、心力衰竭护士、营养师、康复治疗师、心理咨询师、社工等各专业人士在患者全面照护中的协同作用。 居家监测与远程医疗： 介绍如何利用现代技术进行居家症状监测、生命体征记录，以及远程医疗在提升患者可及性和及时干预中的潜力。 患者教育与赋权： 强调让患者成为自身健康管理的主体，提供关于疾病知识、治疗方案、自我管理技巧的系统性教育，培养患者的自我效能感。 姑息治疗与生命末期照护： 当疾病进展到一定阶段，如何提供富有尊严和舒适的姑息治疗及生命末期照护，是本书不可或缺的一部分。我们将探讨关于症状控制、心理支持、家庭沟通以及临终关怀的原则。 结论 《心脏衰竭的伴随照护》力求成为一本实用、全面且充满人文关怀的指南。我们深信，通过对心脏衰竭的深入理解，以及在症状管理、营养支持、运动康复、心理健康和照护者支持等方面的精细化照护，能够显著改善心脏衰竭患者的生活质量，减轻他们及其家庭的负担，并帮助他们更有尊严、更积极地面对疾病带来的挑战。本书不仅是为医疗专业人士提供的参考，更是献给每一位与心脏衰竭抗争的患者及其家属的温暖力量。

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这本书在处理照护者压力和自我关怀议题上的笔触，令我深感敬佩，它突破了传统医学书籍只关注病人的局限。作者以一种非常细腻的同理心，描绘了照顾一位重症心衰患者所带来的巨大情感耗竭和时间压力。书中不仅提供了应对“照护者倦怠”（Caregiver Burnout）的专业评估工具，还详细介绍了如何寻求社区资源和喘息服务的具体步骤，这在很多同类书籍中是极为罕见的详尽指导。此外，它对“预先护理计划”（Advance Care Planning）的阐述非常到位，强调了提前沟通关于复苏偏好、生命支持选择的重要性，并提供了如何与医生进行这些敏感但必要对话的实用模板。我特别喜欢它在介绍药物管理时所采用的“风险-效益比”分析框架，而不是简单地罗列药物名称和剂量，而是教导读者如何理解每种药物背后的临床决策逻辑，比如为什么在特定情况下会选择增加某种利尿剂的剂量，以及需要警惕哪些副作用。这种“授人以渔”的教学方式，极大地提升了普通读者对自身或亲人病情的掌控感，让照护过程从被动接受转变为主动参与。

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这本书的排版和视觉设计堪称典范。大量的图表和流程图被巧妙地穿插在文本中，有效分解了复杂的病理生理学概念。例如，关于心肌重构过程的解释，使用了多层叠加的示意图，直观地展示了心肌细胞在长期负荷下形态和功能的改变，这比纯文字描述要高效得多。在介绍心衰的长期管理策略时，它采取了一种非常实用的分层方法，清晰地区分了“稳定期”和“不稳定期”的护理重点，并为每个阶段提供了具体的“待办事项”清单。我特别赞赏其中关于运动康复的部分，它并非鼓励患者进行剧烈运动，而是强调了“量身定制”的原则，详细说明了如何根据纽约心功能分级（NYHA Class）来设计安全、有效的日常活动方案，甚至包括了如何在日常家务劳动中嵌入心肺保护性活动。这本书的语言风格在保持专业性的同时，充满了鼓励和希望的基调，它似乎在不断提醒读者：尽管心衰是场持久战，但通过科学的管理和积极的心态，依然可以维持有尊严和有意义的生活。它不仅仅是一本参考书，更像是一位全天候、循循善诱的私人健康顾问，为读者提供了面对这一复杂疾病所需的全套工具箱。

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作为一名长期关注慢性病管理的用户，我必须说，这本书在介绍姑息治疗（Palliative Care）的理念时，处理得极为成熟和前瞻。它没有将姑息治疗等同于“放弃治疗”，而是将其定位为一种积极的、贯穿始终的照护模式。书中用大量的篇幅阐述了如何识别和管理那些最令人困扰的症状，比如慢性咳嗽、失眠以及水肿带来的不适。特别让我印象深刻的是关于液体限制的讨论，它非常坦诚地指出了过度严格限制可能对患者生活质量造成的负面影响，并提供了基于个体化评估的灵活调整策略，这体现了作者超越教条的临床智慧。编排上，这本书的结构清晰，采用了模块化的设计，每一部分都有清晰的总结和行动清单（Checklist），这对于需要快速查阅和执行的照护者来说非常友好。例如，在处理急性失代偿发作的家庭预警信号部分，表格形式的指南简洁明了，避免了在紧急情况下阅读长篇大论的困扰。同时，书中穿插了一些关于科技辅助的讨论，比如远程监测设备如何帮助早期发现病情恶化迹象，这使得内容兼具了传统照护的精髓和现代技术的便利性，是一次非常成功的跨界融合。

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这本书的封面设计得非常简洁有力，那种深沉的蓝色调与心脏的抽象图形巧妙地结合在一起，给人一种专业却又不失温暖的感觉。我首先被它引人入胜的导言吸引住了，作者以一种非常人性化的视角切入了心力衰竭这一沉重的主题，没有过多地堆砌冰冷的医学术语，而是先从患者及家属的真实困境入手，立刻拉近了与读者的距离。书中对于疾病进展不同阶段的症状描述极为细致入微，比如早期那种难以察觉的轻微气短，到晚期那种深入骨髓的疲惫感，都描绘得丝丝入扣。特别是关于非药物干预的部分，它不是泛泛而谈，而是深入探讨了营养支持在稳定病情中的关键作用，从钠、钾、镁等微量元素的平衡到维生素D的补充时机，都有着详细的临床指导和推荐的食谱示例。阅读这些内容时，我感觉自己仿佛正在和一位经验丰富的心脏专科护士进行一对一的咨询，那种被理解和被赋能的感觉是其他教科书难以给予的。这本书显然是为那些需要长期与心衰共存的人群及其照护者量身打造的，它将复杂的医学知识转化成了日常可操作的指南，极大地增强了读者的自我管理能力。我特别欣赏作者在处理“质量生活”这个概念时的平衡感，既不回避疾病的严峻性，又积极倡导在限制内追求最大化的生活品质，这种务实态度让人倍感信赖。

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这本书的行文风格带着一种沉静的学术气质，但绝非枯燥难懂。它更像是一部精心编排的临床案例集锦，每一个章节都以一个或几个具有代表性的病例开篇，迅速将读者带入一个真实的医疗场景。我发现它在处理疼痛管理和心理疏导这两个常常被忽略的领域时，展现出了非凡的深度和细腻。比如，对于心衰晚期患者可能出现的焦虑、抑郁情绪，书中不仅列举了常用的量表工具，还详细阐述了认知行为疗法（CBT）在稳定患者情绪中的具体应用流程，甚至给出了如何与对治疗感到绝望的家属进行有效沟通的脚本建议。这种对“人”的关注，超越了单纯的生理指标控制，直达患者的内心世界。此外，关于呼吸困难的非药物缓解技巧部分，描述得尤为具体，包括体位调整的科学原理、辅助呼吸练习（如缩唇呼吸法）的正确步骤和频率，甚至连如何选择合适的枕头高度以减轻夜间阵发性呼吸困难，都有图文并茂的详细说明。这对于长期卧床或活动受限的患者来说，无疑是雪中送炭。整本书的论证逻辑严密，数据引用精准，但流畅的叙事方式使得即便是初次接触这些概念的读者也能轻松跟进，它成功地架起了基础医学知识与临床实践之间的桥梁，值得所有关注长期慢病照护的人反复研读。

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