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作者:American Medical Association

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价格:74.95

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isbn号码:9781603590150

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ICD-9-CM 2009 Physician 是一本为医疗专业人士量身打造的权威编码指南，旨在提供准确、高效的疾病和手术编码解决方案。本书涵盖了国际疾病分类第九修订本临床修订本（ICD-9-CM）的全部内容，是医疗记录管理、账单和数据分析的核心工具。 核心内容与结构： 本书 meticulously organized，将庞杂的医疗信息系统地梳理成易于理解和使用的格式。其核心内容包括： 疾病编码（Diseases）： 详尽列出了与 ICD-9-CM 疾病分类相对应的编码，涵盖了从感染性疾病到慢性疾病、从外伤到精神疾病的广泛领域。每个编码都附带清晰的定义、说明以及相关的排除项和包含项，确保用户能够准确选择最适合特定诊断的编码。 手术与操作编码（Procedures）： 提供了 ICD-9-CM 手术和操作分类中的所有编码，涵盖了各种外科手术、诊断性操作以及治疗性干预。同样，每个编码都附带详细的描述，帮助用户区分相似但又具有关键差异的操作。 详细的索引（Comprehensive Index）： 为了方便用户快速查找，本书配备了极其详尽的索引，允许用户通过疾病名称、症状、解剖部位、病因等多种方式进行检索。索引的条目丰富且精准，大大缩短了编码查询的时间。 官方注释与指南（Official Annotations and Guidelines）： 包含了 CMS（Centers for Medicare & Medicaid Services）发布的官方编码指南和政策说明。这些官方指南对于确保编码的一致性、准确性和合规性至关重要，尤其是在医疗保险报销过程中。 修订说明与更新（Revision Notes and Updates）： 虽然本书聚焦于 2009 年的版本，但其中也可能包含了对先前版本的修订说明，帮助用户理解编码的演变和特定年份的变更。 本书的价值与应用： ICD-9-CM 2009 Physician 对于以下医疗专业人士具有不可或缺的价值： 医生与住院医师： 准确记录患者的诊断和接受的手术，为后续的治疗和医疗记录的完整性奠定基础。 医疗编码员（Medical Coders）： 作为日常工作的核心参考书籍，确保将医疗记录中的诊断和手术准确转换为 ICD-9-CM 编码，以进行账单、保险理赔和公共卫生数据统计。 账单与索赔专业人士： 理解编码的含义和规则，能够更有效地处理医疗账单和保险索赔，减少拒付和延误。 医疗记录管理员： 负责维护医疗记录的准确性和完整性，编码是其中的关键环节。 医疗管理人员与研究人员： 利用编码数据进行疾病流行病学研究、质量改进项目、成本分析和医疗服务评估。 使用建议： 为了最大化本书的价值，建议使用者： 熟悉整体结构： 在开始使用前，花时间了解本书的组织结构，包括如何导航疾病编码部分、手术编码部分以及如何有效利用索引。 理解编码原则： 结合官方编码指南，理解基本的编码原则，例如何时使用“未另述”（not elsewhere classified - NEC）和“未特指”（not specified - NOS）编码，以及如何处理多重诊断。 反复查阅索引： 索引是快速定位编码的关键。尝试不同的检索方式，直到找到最精确的匹配。 注意官方注释： 官方注释和指南是确保编码合规性和准确性的重要依据，应仔细阅读并理解其含义。 结合实际情况： 每一个编码的选取都应基于对患者具体病情的深入理解，而不是机械地套用。 ICD-9-CM 2009 Physician 是一个专业且实用的工具，它赋能医疗专业人士以精确的语言描述复杂的健康状况和医疗干预，从而支撑起高效的医疗服务体系。

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我带着一种近乎“考古”的心态，试图理解2009年这个编码体系的底层逻辑，毕竟医学知识是在不断进步的，理解旧版标准如何运作，有助于我们更好地认识现在。但这本书的排版和内容呈现方式，非但没有帮助我建立起这种历史性的认知框架，反而制造了更多的认知障碍。它对于那些需要详细描述病理过程的代码组，缺乏足够的上下文解释。比如，在描述某些创伤性损伤时，ICD-9-CM要求极高的细节层级，包括是左侧还是右侧，是初次治疗还是后续复查。在这本书中，这些重要的区分符（Sub-classifiers）要么被含糊地一笔带过，要么干脆被省略了，留给读者的只是一串需要靠猜来完成的数字组合。我尝试对照着几份旧病例报告进行验证，结果发现，单凭这本书提供的‘指导’，我几乎无法确定哪个编码才是最精确的，这迫使我不得不去寻找外部的在线资源进行交叉比对，这完全违背了购买一本实体参考书的初衷——即刻、离线、权威的参考。此外，书中对那些因为技术进步而在2009年之后发生重大调整的代码，也完全没有提供任何“迁移指南”或“修订说明”，这使得它在面对任何稍微复杂一点的病例时，都显得力不从心，仿佛被时代抛弃的孤本，除了偶尔能作为某种“历史文献”被展示一下，在实际的临床或计费工作中，它的实用价值趋近于零。

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对于任何从事医疗管理或财务结算工作的人士而言，代码的准确性直接关系到机构的收入和合规性。我原本期望这本2009年的医师版手册，至少能在基础的、广泛应用的诊断类别上做到滴水不漏，哪怕是针对十多年前的标准。然而，这本书在处理一些常见但编码复杂的慢性病，比如某些类型的内分泌失调时，表现得尤为挣扎。它对于“合并症”或“继发性”状态的描述极其含糊，常常将需要多重代码组合才能表达的临床实体，简化成了一个单一的、貌似正确的代码，而这个代码很可能在实际的报销系统中会因为“编码不足”而被拒收。我注意到书中对于某些特定手术操作的代码（虽然ICD-9-CM侧重诊断，但部分操作码也会被包含或交叉引用），其分类逻辑明显滞后于当时的手术技术发展水平，许多微创或新型介入治疗的方法，似乎根本没有被纳入考量，导致在匹配手术记录时，我只能选择一个“最接近”的过时代码，这种妥协在医疗记录的严谨性面前是不可接受的。这本书给我的感觉，就像是有人把一份草稿未经校对就直接投入了印刷，而且还是在二十年前。

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从收藏价值的角度来看，也许这本书能作为研究早期医疗信息化过渡时期的物证，但作为一本实用的参考手册，它的失败是多方面的。我特别想指出它在索引和交叉引用系统上的彻底失灵。一个合格的参考工具书，其价值很大程度上体现在它如何帮助你从一个点快速到达另一个相关的点。然而，在这本“ICD-9-CM 2009 Physician”中，当我试图通过一个已知的并发症代码反查其可能的前置原因代码时，索引提供的路径常常是死胡同。它要么导向一个完全无关的疾病谱系，要么就干脆显示“查无此关联”。这种系统性的索引失效，使得查找效率极低，彻底破坏了编码工作的流程性。每一次查找都变成了一次孤立的、需要从头开始的搜索过程，而不是一个知识网络中的顺畅跳转。如果说一本参考书的核心使命是“连接信息”，那么这本书在这方面做得可以说是近乎失败的，它更像是一个信息点的集合，缺乏将这些点组织成一个可用工具的智慧和结构。我最终不得不放弃使用它进行日常工作，转而依赖更现代、结构更清晰的电子数据库，这本书现在只是静静地躺在书架上，提醒我技术更新的速度是多么无情。

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这本书的“可读性”问题是另一个让我感到头疼的地方。它似乎完全没有考虑读者的使用场景——通常是在高压、快节奏的医疗环境中需要快速定位信息。字体选择和间距设计堪称灾难，密密麻麻的小号字体挤在页面的每一个角落，对比度不高，长时间阅读下来，眼睛会迅速疲劳。更糟的是，页眉和页脚的信息量也严重不足，当你快速翻阅查找某个代码段落时，你很难快速确认自己是否还停留在正确的“大类”中，这大大增加了定位错误的风险。此外，书中对某些术语的定义，在当时（2009年）或许是标准的，但放到今天的医学语境下，已经显得过于口语化或者不够精确，缺乏现代医学教科书或标准中所要求的严谨性。我尝试用它来指导一位新入职的编码实习生，结果发现我花费了更多的时间去“纠正”和“解释”书本上的错误或模糊之处，而不是教授编码的实际操作技巧。与其说它是一本工具书，不如说它更像是一份需要不断附加批注和修改说明的文献档案，其维护成本远高于其使用价值。

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这本号称是“ICD-9-CM 2009 Physician”的指南，坦白说，在我拿到手之前，我对它充满了期待，毕竟在医疗编码这个领域，版本迭代的重要性不言而喻，2009年的版本，虽然已经有些年头，但对于回顾历史病例或者某些特定历史研究项目来说，理论上还是有其价值的。然而，当我翻开第一页，那种期望瞬间就落空了。首先，这本书的装帧设计简直像是一本十年前的电话黄页，粗糙的纸质和那泛黄的边缘，让人感觉它更像是一个图书馆积灰已久的二手货，而非一本专业的参考工具书。更要命的是，它对于那些核心的、关键的疾病代码的组织结构，混乱得令人发指。我需要查找一个相对罕见的儿科并发症编码，按照正常的逻辑，它应该在特定的章节下，通过清晰的索引引导，或者至少在目录中用粗体标出主要分类。但这本书呢？它仿佛是把所有代码随机地撒在了页面上，你得靠着超乎寻常的耐心和一点点运气，才能在密密麻麻的字符中捕捉到你真正需要的那一行。我试着用书后的字母索引查找一个常见的糖尿病并发症，结果发现索引的指向性极差，常常把你导向一个完全不相关的章节，那感觉就像是拿着一张极其模糊的地图在迷宫里找出口，每走一步都充满了不确定性，对于需要快速、准确进行临床编码录入的医生或编码员来说，这简直是灾难性的体验，它浪费的时间成本远远超过了它可能提供的任何“参考价值”。

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