Sexual Function in the Prostate Cancer Patient pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Mulhall, John P. (EDT)

出品人:

页数:288

译者:

出版时间:

价格:$ 111.87

装帧:

isbn号码:9781603275545

丛书系列:

图书标签:

• Prostate Cancer
• Sexual Dysfunction
• Erectile Dysfunction
• Incontinence
• Treatment Side Effects
• Quality of Life
• Patient Education
• Uro-oncology
• Sexual Health
• Prostate Treatment

前言 对于许多男性而言，前列腺癌不仅仅是一种疾病，它还可能对他们的性功能产生深远的影响。从诊断到治疗，再到康复，性健康常常成为一个被忽视但至关重要的议题。本书并非直接探讨“Sexual Function in the Prostate Cancer Patient”这一具体书籍的内容，而是从更广阔的视角，深入剖析前列腺癌治疗对男性性功能的影响，并提供一套全面的理解与应对策略。我们将从前列腺癌本身出发，审视其诊断、不同治疗方法的机制，以及这些治疗如何潜移默化地改变男性的性能力。同时，本书也将聚焦于患者的心理状态，探索性健康与情感、自信心以及伴侣关系之间的复杂联系。最后，我们将汇聚医学、心理学、社会学等多方面的知识，为患者、家属及医疗专业人士提供切实可行的指导，旨在帮助患者在战胜疾病的同时，尽可能地恢复或维持有质量的性生活，重塑完整的男性尊严。 第一章：前列腺癌的面纱：诊断与治疗的冲击 理解前列腺癌对性功能的影响，首先需要了解前列腺癌本身。前列腺，一个位于男性盆腔深处的腺体，在男性生殖系统中扮演着关键角色。它的健康与否直接关系到精液的生成和输送，以及勃起功能。前列腺癌，作为男性最常见的恶性肿瘤之一，其发展过程以及治疗手段，都可能对性功能造成直接或间接的损害。 诊断前列腺癌的过程本身就可能带来心理压力，而随后各种治疗方案的选择，更是直接影响性功能的关键。手术切除前列腺（前列腺切除术）是治疗早期前列腺癌的主要手段之一。手术的精细程度、神经保留技术的应用，以及术后患者的恢复情况，都直接决定了勃起功能的保留程度。淋巴结清扫也是手术中常进行的一部分，它可能损伤支配勃起功能的神经。 放射治疗，无论是体外放疗还是近距离放疗（放射性粒子植入），其目的是杀死癌细胞。然而，辐射的能量同样可能损伤前列腺周围的血管和神经，导致血管功能障碍或神经传导受阻，从而影响勃起。放疗的累积剂量、照射范围和照射方式，都会对性功能产生不同程度的影响。 内分泌治疗（激素治疗）是针对转移性前列腺癌或对其他治疗反应不佳的患者。它通过降低体内雄激素水平来抑制癌细胞生长。雄激素是维持男性性欲和勃起功能的重要激素，因此，激素治疗几乎不可避免地会导致性欲减退、勃起功能障碍，甚至潮热、乏力等副作用，这些都与性功能密切相关。 其他治疗手段，如冷冻治疗、靶向治疗和免疫治疗，虽然在某些情况下能有效控制癌症，但同样可能伴随一系列副作用，其中不乏对性功能的影响。这些副作用的出现，需要个体化的评估和管理。 第二章：性功能下降的连锁反应：生理与心理的双重困境 前列腺癌的治疗，常常导致一系列生理上的改变，这些改变如同多米诺骨牌，层层叠叠地影响着男性的性功能。 勃起功能障碍（Erectile Dysfunction, ED） 是最常见的并发症之一。这可能源于手术损伤了海绵体内支配勃起的神经和血管，导致血液流入阴茎的能力下降。放疗也可能损伤这些细致的血管和神经，使勃起变得困难。激素治疗则直接降低了雄激素水平，而雄激素是维持勃起的重要驱动力。即使患者能够通过药物（如PDE5抑制剂）或注射获得一定程度的勃起，其质量和持久性也可能大不如前。 性欲减退（Decreased Libido） 也是一个普遍存在的问题。雄激素水平的下降是主要原因。雄激素不仅影响勃起，还直接驱动性欲。患者可能发现自己对性活动的兴趣显著降低，甚至完全消失。 射精功能改变 也是一个不容忽视的问题。前列腺是射精的一部分，切除前列腺后，射精的量会减少甚至消失（干性射精）。这虽然不影响勃起，但对于一些男性来说，射精的体验是性满足感的重要组成部分，其缺失可能带来失落感。 阴茎尺寸改变 也是潜在的副作用。长期使用PDE5抑制剂或接受激素治疗，可能导致阴茎海绵体的弹性下降，从而在非勃起状态下出现一定程度的缩短。 除了生理上的变化，前列腺癌治疗对男性性功能的影响更是深刻地触及了心理层面。 焦虑与抑郁：诊断癌症本身就带有巨大的心理负担，随之而来的性功能下降更是加剧了患者的焦虑和抑郁情绪。他们可能感到失落、无助，甚至对未来感到绝望。 自信心受损：性功能是男性自我认同和男性气概的重要组成部分。性功能障碍的出现，很容易让男性感到自己“不再是男人”，自信心受到严重打击。这会影响他们在性生活中的表现，也可能蔓延到日常生活中。 伴侣关系紧张：性健康是伴侣关系的重要支柱。性功能问题不仅影响患者本人，也可能给伴侣带来困扰。沟通不畅、误解，以及伴侣可能存在的担忧和压力，都可能导致关系出现裂痕。一些男性可能因为羞耻感而回避与伴侣谈论性问题，进一步加剧了沟通障碍。 对生活质量的全面影响：性不仅是生理行为，更是情感交流和亲密关系的重要载体。性功能的障碍，可能导致患者在情感上感到孤立，亲密关系受到影响，从而整体上降低了生活质量。 第三章：重塑希望：管理与恢复的策略 认识到前列腺癌治疗对性功能的影响是第一步，而积极地寻求管理和恢复的策略，则是重拾性健康的关键。这需要患者、家属以及医疗专业人士的共同努力。 1. 早期沟通与预期管理： 在开始治疗前，与医生进行坦诚的沟通至关重要。了解不同治疗方案可能对性功能造成的影响，并提前讨论潜在的应对措施。医生应主动提供关于性功能恢复的预期指导，帮助患者树立正确的观念，避免不切实际的期望，从而减轻心理压力。 2. 医学干预： 药物治疗：PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非）是治疗勃起功能障碍的一线药物，它们通过增加阴茎血流量来帮助勃起。注射疗法（如前列腺素E1）和尿道栓剂也是可行的选择，对于药物治疗效果不佳的患者，这些方法可能提供另一种途径。 真空助勃装置：这是一种物理疗法，通过在阴茎周围产生负压来吸引血液，从而实现勃起。 阴茎假体植入术：对于其他治疗方法无效的严重勃起功能障碍患者，阴茎假体植入术可以提供永久性的解决方案，恢复勃起能力。 激素替代疗法：在特定情况下，医生可能会考虑使用少量外源性雄激素来提高性欲，但这需要谨慎评估，并密切监测。 3. 心理支持与咨询： 个体心理咨询：专业的心理咨询师可以帮助患者处理与癌症治疗、性功能障碍相关的焦虑、抑郁、羞耻感和自信心问题。 伴侣咨询：性功能不仅仅是患者个人的问题，它深刻影响着伴侣关系。伴侣双方共同参与咨询，可以促进理解，改善沟通，并共同寻找解决方案。 支持团体：与其他经历相似的患者交流，可以获得情感支持，分享经验，减少孤独感。 4. 生活方式的调整： 健康饮食：均衡的饮食有助于整体健康，包括心血管健康，这对于勃起功能至关重要。 规律运动：适度的运动可以改善心血管功能，减轻压力，提高整体幸福感。盆底肌肉锻炼（凯格尔运动）可能对改善射精控制和部分勃起功能有益。 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会损害血管功能，对勃起功能产生负面影响。 充足睡眠：良好的睡眠有助于身体恢复和情绪稳定。 5. 伴侣的参与与沟通： 伴侣的角色至关重要。理解、支持和耐心是缓解患者压力的关键。鼓励开放的沟通，共同探索新的亲密方式，以及在情感上给予支持，可以帮助伴侣双方共同度过这个难关。性不应仅仅是插入式的行为，拥抱、亲吻、抚摸等非插入式亲密行为同样可以带来满足感和连接感。 结语 前列腺癌的治疗是一段充满挑战的旅程，而性功能的变化是其中一个不可忽视的方面。本书从多维度深入探讨了前列腺癌与男性性健康之间的复杂联系，旨在为患者、家属和医疗专业人士提供一个全面的视角和务实的指导。我们认识到，战胜癌症的同时，重拾或维持有质量的性生活，是恢复完整男性尊严的重要组成部分。通过科学的医学干预、积极的心理支持、健康的生活方式以及亲密的伴侣沟通，希望的曙光将照亮前行的道路，帮助男性在疾病的阴影下，重新找回生活的色彩和自信。

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