Deprivation of Liberty Safeguards

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出版者:
作者:TSO
出品人:
页数:124
译者:
出版时间:2008-8
价格:$ 31.08
装帧:
isbn号码:9780113228157
丛书系列:
图书标签:
  • Deprivation of Liberty
  • Safeguards
  • Mental Capacity
  • Human Rights
  • Social Care
  • Legal
  • Policy
  • Healthcare
  • Vulnerable Adults
  • DoLS
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具体描述

《自由剥夺保障》(Deprivation of Liberty Safeguards, DoLS)是一项旨在保护那些因精神健康状况或其他原因而受到限制自由的个体权益的法律框架。这项法律在英格兰和威尔士适用,对那些身处可能导致其自由被剥夺的情况下的弱势群体提供了关键的法律保障。 引言:为何需要《自由剥夺保障》? 现代社会,我们通常认为个体拥有自由选择和行动的权利。然而,当个人的精神健康状况、认知能力下降,或因其他原因需要接受护理和治疗时,他们的自由可能会在一定程度上受到限制。在某些情况下,这种限制可能会发展到“自由剥夺”的程度,即个人无法自由离开他们接受护理的地点,或者在接受护理的过程中受到他人的监护和控制。 对于那些无法为自己做出决定的人来说,他们的自由一旦被剥夺,就可能面临被不当监禁、缺乏适当护理、权益被侵犯的风险。在这种背景下,《自由剥夺保障》应运而生,它旨在确保任何剥夺个人自由的行为都是合法、必要且符合个体最佳利益的。这项法律并非为了阻止必要的护理或治疗,而是为了防止这些措施被滥用,并确保受到限制的个体能够获得公平的对待和充分的权利保护。 《自由剥夺保障》的核心原则: 《自由剥夺保障》的建立是基于以下几个核心原则,这些原则共同构成了对个体自由的全面保护网: 1. 合法性(Lawfulness): 任何剥夺自由的行为都必须严格符合法律规定。这意味着需要有明确的法律依据,并且实施程序必须遵守所有相关的法律要求。简单来说,不是任何理由都可以限制一个人的自由。 2. 必要性(Necessity): 剥夺自由必须是绝对必要的,以保护个体自身免受伤害,或保护他人免受其潜在的伤害。在评估是否构成自由剥夺时,必须考虑是否有其他替代性的、对自由限制更小的措施可以达到相同的目的。如果存在其他可行方案,则不应采取剥夺自由的措施。 3. 比例性(Proportionality): 剥夺自由的程度和时间必须与所要达到的目的相称。这意味着限制的程度不能过度,也不能超过实现目标所需的最小限度。例如,如果一个人仅仅需要轻微的协助,就不应该将其限制在一个封闭的环境中。 4. 最佳利益(Best Interests): 在所有涉及被限制自由的个体的情况下,其最佳利益必须始终是首要考虑因素。这要求护理人员、医疗专业人员和法定代表在做出任何关于限制自由的决定时,都要充分考虑个体的需求、愿望、价值观以及他们的福祉。 5. 保障措施(Safeguards): 法律框架内设有一系列的保障措施,以确保个体权益得到保护。这些措施包括独立的评估、法定代表的任命、上诉机制以及对决策的定期审查。 《自由剥夺保障》的实施流程: 《自由剥夺保障》的实施是一个严谨且多步骤的过程,旨在确保每一个环节都符合法律规定,并充分保护个体的权利。 1. 识别潜在的自由剥夺: 这一阶段的起点是识别出某个个体可能处于“自由剥夺”状态。这通常发生在医疗机构、护理院、医院或社区环境中。 “自由剥夺”的定义是,一个受监护或正在接受护理的个体,为了他们的安全或治疗,无法自由离开其接受护理的地点,并且需要持续的监护。 这种状态可能不会被直接命名为“自由剥夺”,但实际情况已经符合了法律的定义。例如,一位患有严重失智症的老人,因为有走失和受伤的风险,被安排住在一个设有密码锁的单元,并且必须有人陪伴才能离开。 2. 初步评估和标记(Record and Assess): 当护理人员或医疗专业人员怀疑某人可能处于自由剥夺状态时,他们有责任记录这一情况,并进行初步评估。 初步评估需要确认是否存在自由剥夺的迹象,并考虑进行正式的“授权评估”(Deprivation of Liberty Authorisation Assessment)。 3. 授权评估(Deprivation of Liberty Authorisation Assessment): 这是《自由剥夺保障》的核心环节。当确认个体可能处于自由剥夺状态后,必须由两名合格的专业人员进行正式的授权评估。 评估人员: 通常由一名具名护士(Deprivation of Liberty Assessor,DoLA Assessor)和一名其他专业人士(如医生、心理学家、社会工作者)组成,其中一人必须是“授权评估员”(Registered Nurse or Social Worker, who is trained and appointed as a DoLA Assessor)。 评估内容: 评估人员会仔细审查以下几个方面: 评估对象是否患有精神障碍(Mental Disorder): 是否存在可能导致其无法理解或处理自己处境的精神健康问题。 评估对象是否因精神障碍而需要接受护理或治疗(Care or Treatment): 这种护理或治疗是为了其健康或安全。 评估对象是否受到自由剥夺(Deprivation of Liberty): 尽管这可能是为了他们的最大利益,但他们的行动受到限制,无法自由离开。 评估对象是否具备作出决定的能力(Capacity): 评估对象是否具备理解、保留、使用信息以及沟通决定的能力。 评估对象是否需要被限制自由(Necessity): 限制其自由是否是绝对必要的,以防止他们受到伤害。 评估对象是否需要被限制自由(Proportionality): 限制的程度是否与必要性相符,是否是实现目标的最小限制。 报告: 评估完成后,评估人员会提交一份详细的评估报告。 4. 申请授权(Authorisation): 如果两名评估人员都认为个体处于自由剥夺状态,并且符合所有必要条件,那么他们会向当地的“授权机构”(Supervisory Body)提交一份授权申请。 “授权机构”通常是当地政府部门(Local Authority)。 5. 授权机构的审批(Supervisory Body Approval): 授权机构收到申请后,会审查评估报告和申请。 如果授权机构同意评估结果,他们会发出“自由剥夺授权”(Deprivation of Liberty Authorisation)。 这个授权是临时的,并且有明确的到期日期,通常为12个月。 6. 法定代表的任命(Appointment of a Relevant Person's Representative): 当个体被认为可能处于自由剥夺状态时,如果他们没有亲属或朋友能够充分代表其最佳利益,那么授权机构有责任为其任命一名“相关人员代表”(Relevant Person's Representative, RPR)。 RPR 的职责是代表该个体,确保他们的权利得到尊重,并作为他们与决策者之间的沟通桥梁。他们会定期探访该个体,了解其情况,并可以代表其向上级机构提出申诉。 7. 持续的审查和申诉(Review and Appeal): 授权是有时效性的,并且需要定期审查。一旦授权期满,就需要重新进行评估和申请。 个体本身(如果具备能力),或其法定代表,有权向上级机构(如“法院”(Court of Protection))提出申诉,质疑自由剥夺的合法性或必要性。 《自由剥夺保障》的重要性与影响: 《自由剥夺保障》在保护弱势群体权益方面发挥着至关重要的作用: 防止不当监禁: 它确保了任何限制个体自由的行为都有法律依据,并且必须经过严格的审查,从而防止了因护理不足或误解而导致的非自愿监禁。 保障个体尊严: 通过强调个体的最佳利益和权利,这项法律有助于维护那些可能无法为自己发声的个体的尊严。 提升护理质量: 该法律促使护理机构和专业人员更加谨慎地评估个体需求,寻找最适合其情况的护理方案,并更加关注如何平衡安全与自由。 促进问责制: 明确的法律框架和评估程序,使得护理提供者和决策者更加负责,任何决策都需要有充分的理由和记录。 赋权弱势群体: 尽管个体可能因精神状况受限,但《自由剥夺保障》通过法定代表制度以及上诉途径,为他们提供了表达意愿和维护自身权益的可能。 《自由剥夺保障》面临的挑战: 尽管《自由剥夺保障》是一项重要的法律,但在实践中也面临着一些挑战: 识别的难度: 在现实环境中,准确区分“密切监护”(close supervision)与“自由剥夺”(deprivation of liberty)有时会很困难,尤其是在涉及复杂精神健康状况的情况下。 资源限制: 授权评估、法定代表的任命以及持续的审查都需要大量的人力资源和资金投入。在某些地区,资源不足可能会影响到保障措施的及时性和有效性。 培训和专业知识: 确保所有参与评估和决策的专业人员都具备充分的培训和专业知识,理解法律的细微之处,是实施成功的关键。 沟通障碍: 与患有严重认知障碍的个体进行有效沟通,并充分理解他们的意愿,是一项持续的挑战。 法律解释的多样性: 法律条文的解释和应用可能存在一定的灵活性,有时需要法院做出最终裁决。 结论: 《自由剥夺保障》是现代社会中保障弱势群体基本人权的重要法律工具。它在承认护理必要性的同时,也严格限制了剥夺个体自由的可能性,并设立了一系列严谨的程序和保障措施。这项法律的有效实施,不仅依赖于法律条文本身,更依赖于执行者的专业素养、资源的充足以及整个社会对弱势群体权益的关注和重视。通过持续的实践、改进和监督,《自由剥夺保障》将继续为那些可能失去自由的人们提供一道重要的法律屏障,确保他们在最脆弱的时刻,其基本尊严和权利得到充分的尊重和保护。

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