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出版者:

作者:Chapleau EMT-P RN TNS, Will

出品人:

页数:160

译者:

出版时间:2009-4

价格:173.00元

装帧:

isbn号码:9780323056168

丛书系列:

图书标签:

• 急救
• 医疗
• 急救技能
• 心肺复苏
• 创伤处理
• 紧急情况
• 医疗指南
• 快速反应
• 救援
• 健康

《紧急援助：应急响应者的手册》 概述 《紧急援助：应急响应者的手册》是一本全面而实用的指南，旨在为所有从事紧急响应工作的人员提供必要的技术、知识和心理准备。本书涵盖了从基本现场评估到复杂灾难场景下的多部门协调，旨在提升每一位响应者的效率、安全和决策能力。其内容深度和广度，使其成为初级和资深响应者都不可或缺的参考工具。 第一章：基础现场安全与评估 本章是所有紧急响应工作的基石。我们深入探讨了在各种环境中进行安全现场评估的关键原则。这包括如何识别和规避潜在危险，例如不稳定结构、危险材料、电线、交通等。我们将详细介绍个人防护装备（PPE）的正确选择、穿戴和维护，强调其在保护响应者免受伤害方面的至关重要性。此外，本章还涵盖了初步场景分析的系统方法，包括“安全第一”原则、危险区域的划定（hot zone, warm zone, cold zone），以及如何通过观察环境线索来判断事件的性质和潜在风险。针对不同类型的现场，如交通事故、火灾、公共安全事件等，都提供了具体的评估 checklist 和注意事项，帮助响应者在第一时间建立清晰的态势感知。 第二章：生命体征监测与基本医疗处置 准确而迅速地评估伤病员的生命体征是紧急医疗响应的核心。本章将详细讲解心率、呼吸、血压、体温、血氧饱和度以及瞳孔反应的测量方法和正常值范围。我们将深入探讨不同年龄段（婴儿、儿童、成人）的生命体征差异，以及如何解读异常值所提示的潜在病理状况。在基本医疗处置方面，本书提供了急救技能的详细操作指南，包括但不限于： 伤口处理： 从简单的擦伤到严重的出血，涵盖止血（直接压迫、间接压迫、止血带的正确使用）、包扎、伤口清洁和感染预防。 骨折固定： 识别骨折的迹象和症状，学习使用各种固定材料（夹板、三角巾、真空夹板）进行初步固定，以减轻疼痛、防止进一步损伤并稳定骨折部位。 烧伤处理： 不同程度烧伤的识别、降温、无菌覆盖以及烧伤休克的初步管理。 心肺复苏（CPR）： 详细介绍成人、儿童和婴儿的 CPR 技术，包括胸外按压和人工呼吸的比例、深度和频率。强调自动体外除颤器（AED）在关键时刻的应用，并提供使用指南。 气道管理： 识别气道梗阻的迹象，以及开放气道（仰头抬颏法、推颌法）、清除异物（海姆立克法）和使用简易气道设备（鼻咽通气管、口咽通气管）的技术。 第三章：创伤管理与止血技术 创伤是导致死亡和残疾的主要原因之一。本章将聚焦于严重创伤的管理，特别是危及生命的出血。我们将详细讲解不同类型的出血（动脉出血、静脉出血、毛细血管出血），以及如何快速准确地识别出血点和出血量。止血技术是本章的重点，内容将覆盖： 直接压迫： 最基本也是最重要的止血方法，强调持续、有力的压迫。 间接压迫（止血点）： 介绍身体主要的止血点（如肱动脉、股动脉），并指导如何在特定情况下进行压迫。 止血带的应用： 详细讲解可重复使用和一次性止血带的正确选择、放置位置、收紧方法和记录时间，并强调其作为最后手段的限制性和潜在风险。 止血敷料： 介绍各种止血敷料（如纱布、海绵、凝胶）的使用方法，以及在难以通过直接压迫止血时的应用。 骨盆骨折和肢体截肢的止血： 针对特定部位的严重创伤，提供更有针对性的止血策略。 第四章：呼吸系统急症与急救 呼吸困难是紧急情况中常见的表现。本章将系统性地介绍各种导致呼吸窘迫的常见原因，包括： 哮喘急性发作： 识别症状，指导使用吸入器，以及在情况危急时的急救措施。 慢性阻塞性肺疾病（COPD）加重： 了解 COPD 患者的特点，以及如何进行安全有效的支持。 过敏性休克（Anaphylaxis）： 识别过敏反应的快速进展，以及肾上腺素自动注射器的正确使用。 溺水： 现场评估和急救流程，包括清除口腔异物、人工呼吸和 CPR。 胸部创伤： 如气胸、血胸等，识别体征，并提供初步的现场处理原则。 对于每一种情况，本章都将提供详细的评估步骤、初步处理措施以及何时需要专业的医疗介入。 第五章：循环系统急症与心肺复苏（CPR）进阶 心血管疾病是全球范围内主要的死亡原因。本章将深入探讨心血管急症的识别与处理，包括： 心肌梗死（心脏病发作）： 识别典型的和非典型的症状，以及如何为患者争取宝贵的抢救时间。 心律失常： 介绍常见的心律失常类型，如室颤、室速，以及它们对生命造成的威胁。 心脏骤停： 结合第四章的 CPR 基础，本章将深入讲解 CPR 的进阶技术，包括双人心肺复苏、高级气道管理（如喉罩、气管插管的初步支持），以及电除颤（AED）的进阶使用和注意事项。 休克： 详细讲解不同类型休克（低血容量性休克、心源性休克、分布性休克）的病因、病理生理和临床表现，以及现场的液体复苏和保暖措施。 第六章：神经系统急症与意识障碍评估 识别和处理神经系统急症是评估伤病员的关键环节。本章将重点关注： 中风（脑卒中）： 讲解识别中风的“FAST”原则（Face drooping, Arm weakness, Speech difficulty, Time to call 911），以及如何快速评估患者的神经功能。 癫痫发作： 如何在癫痫发作过程中保护患者，以及发作后的护理。 头部创伤： 评估脑震荡、颅内出血等可能，以及对有意识障碍患者的监测。 意识障碍评估： 详细介绍格拉斯哥昏迷评分（GCS）的应用，以及其他评估意识水平的方法，如瞳孔反应、言语和运动反应。 脊柱损伤： 强调在怀疑脊柱损伤时，如何进行安全有效的固定（颈托、担架），以防止二次伤害。 第七章：中毒与过敏反应急救 中毒和过敏反应可能迅速危及生命，需要快速准确的响应。本章将涵盖： 常见中毒类型： 如药物过量、化学品接触、食物中毒等，并提供相应的急救原则。 毒物识别与信息获取： 如何通过患者、家属或环境线索来识别潜在的毒物，以及如何利用现有资源（如中毒控制中心）获取专业信息。 解毒剂的应用（现场初步）： 在专业指导下，介绍某些常见中毒的现场初步解毒措施。 过敏反应的识别与处理： 详细讲解轻度过敏和过敏性休克的症状，以及肾上腺素的使用时机和方法。 第八章：环境暴露性损伤与急救 极端环境可能对人体造成严重的损伤。本章将聚焦于： 热暴露性损伤： 包括中暑、热衰竭、热痉挛，并提供降温和补水的指导。 寒冷暴露性损伤： 包括体温过低（hypothermia）和冻伤（frostbite），以及复温的正确方法和注意事项。 雷击： 现场安全原则，以及对受害者进行 CPR 和其他急救措施。 高海拔相关疾病： 如高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿的初步识别和干预。 第九章：现场指挥与团队协作 在多事故或灾难场景下，有效的现场指挥和团队协作至关重要。《紧急援助：应急响应者的手册》将深入探讨： ICS（Incident Command System）基本原则： 介绍统一指挥体系的核心概念，如指挥权、信息传递、资源管理等。 角色与职责： 明确不同岗位（指挥官、安全官、联络官、信息官、操作主管等）的职责，以及如何高效地协同工作。 沟通协议： 建立清晰的沟通渠道和标准化语言，减少信息误解和延误。 资源管理： 如何识别、请求、分配和跟踪现场所需的各种资源（人力、设备、物资）。 跨部门协调： 与消防、警察、医疗、公共卫生等不同部门的有效合作，确保响应的整体性。 第十章：心理支持与事件后处理 紧急响应工作不仅是对身体的考验，更是对心理的挑战。本章将关注： 心理急救（Psychological First Aid）： 提供在创伤事件发生后，如何为受害者提供即时、实用和人道支持的原则和技术。 响应者自身的心理健康： 探讨暴露于创伤事件可能带来的压力、疲劳和创伤后应激障碍（PTSD）的风险。 心理疏导（Debriefing）与支持： 介绍团队和个人在事件后的心理支持机制，以及如何寻求专业的心理帮助。 事件后评估与学习： 通过复盘事件过程，总结经验教训，不断改进响应流程和技能。 第十一章：特殊人群的响应 本章将针对在紧急情况下面临特殊挑战的人群，提供定制化的响应策略： 儿童和婴儿： 他们的生理特点和情感需求，以及在评估和治疗中的特殊考量。 老年人： 常见健康问题、认知能力下降以及行动不便等情况下的应对。 残障人士： 如何识别和满足他们的特殊需求，如听力、视力、行动障碍等。 孕妇和产妇： 在紧急情况下的生理变化和医疗需求。 语言不通者： 利用翻译工具或肢体语言进行有效沟通。 第十二章：医疗运输与安全 将伤病员安全有效地运送到医疗机构是整个响应过程的最后关键一环。本章将详细阐述： 不同运输方式的特点： 地面救护车、空中救护（直升机）等，以及选择何种方式的决策依据。 医疗运输中的风险评估： 考虑伤病员病情、路况、天气等因素。 搬运技术： 各种担架（平板担架、铲式担架、真空担架）和搬运技术的正确使用，以确保患者的安全和舒适。 车内生命支持： 在救护车内如何继续进行生命体征监测、气道管理、药物给药和心肺复苏。 空中救护的特殊考量： 了解直升机操作的限制，以及如何安全地进行病人转运。 第十三章：常用医疗设备与器械操作 熟练掌握常用医疗设备和器械的操作是提升响应效率的关键。本章将介绍： 基础急救包： 包含的主要物品及其用途，如绷带、敷料、消毒用品、剪刀等。 呼吸支持设备： 氧气瓶、氧气面罩、鼻导管、呼吸器（简易呼吸器 Bag-Valve-Mask）等的使用。 监护设备： 心电监护仪、血压计、脉搏血氧仪等的基本操作和数据解读。 止血与创伤处理器械： 止血钳、缝合器械（在特定授权范围内）等的介绍。 气道管理辅助器械： 口咽通气管、鼻咽通气管、喉罩等的使用。 附录 常用药物清单与剂量指南（现场急救范围）： 提供在现场应急情况下，可能用到的常见药物及其在应急响应中的基本剂量和使用方法（需强调需在专业人员指导下使用）。 紧急联系电话列表： 各地区重要的急救、报警、医疗机构联系方式。 常见医学术语解释： 帮助读者理解专业术语。 现场评估 Checklist： 可供打印使用的多种场景下的现场评估清单。 《紧急援助：应急响应者的手册》致力于成为每一个紧急响应者最可靠的伙伴，在危机时刻提供清晰的指引和坚实的支持，最大限度地挽救生命，减轻伤痛。

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