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精准医疗时代的血液系统肿瘤诊断与治疗 书籍简介 本书聚焦于当前血液系统肿瘤研究的前沿进展与临床实践的最新指南，旨在为血液科医生、肿瘤内科医生、血液病理学家以及相关科研人员提供一本全面、深入且极具实操价值的参考手册。在分子生物学飞速发展的今天，血液肿瘤的诊断与治疗正经历一场深刻的变革，本书紧密围绕这一核心主题，系统梳理了从基础生物学机制到个体化精准治疗的全景图。 第一部分：血液肿瘤的分子病理学与诊断新范式 本部分深入剖析了血液系统恶性肿瘤，包括急性白血病、淋巴瘤和骨髓瘤等，其背后的分子遗传学基础和表观遗传学调控机制。 急性白血病（AML与ALL）的基因组图谱重构： 详细阐述了新一代测序（NGS）技术如何彻底改变了对AML和ALL风险分层和预后的评估。重点讨论了FLT3、NPM1、CEBPA、IDH1/2等关键驱动基因突变的临床意义及其在分子分型中的作用。对于B细胞和T细胞ALL，本书详尽分析了BCR-ABL1融合、Philadelphia染色体样（Ph-like）的分子特征，以及IKZF1、PAX5等基因的预后影响。 淋巴瘤的分子亚型与微环境相互作用： 侧重于弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的GEX/MCD/Activated B-cell（ABC）亚型在临床决策中的指导意义。对于霍奇金淋巴瘤，深入探讨了PD-L1/PD-1通路在免疫逃逸中的角色。非霍奇金淋巴瘤中，本书特别涵盖了套细胞淋巴瘤（MCL）中CCND1重排的检测技术和意义，以及滤泡性淋巴瘤（FL）中BCL2/BCL6重排的诊断流程。 骨髓增生异常综合征（MDS）与骨髓增殖性肿瘤（MPN）的进展： 结合WHO/ICC新分类标准，详细介绍了SF3B1、TP53、ASXL1等高危基因突变在MDS向白血病转化风险评估中的应用。在MPN领域，着重分析了JAK2 V617F、CALR、MPL突变检测的标准化流程，并探讨了原发性血小板增多症（ET）和原发性骨髓纤维化（PMF）的精准诊断路径。 血液病理诊断的数字化转型： 探讨了免疫组化（IHC）、流式细胞术（FCM）与分子检测结果的整合分析，特别是AI辅助诊断在形态学评估中的初步应用与局限性。 第二部分：靶向治疗、免疫治疗与新的治疗策略 本部分聚焦于针对特定分子靶点的创新药物开发和临床应用，构成了现代血液肿瘤治疗的核心。 酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）的优化应用： 详尽回顾了伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼等一代和二代TKIs在慢性粒细胞白血病（CML）各个治疗阶段（诊断、维持、耐药后）的剂量选择和疗效监测标准。对于AML中的FLT3抑制剂（如米哚妥林、奎唑替尼）和IDH抑制剂，本书提供了详细的临床试验数据解读和实践建议。 B细胞淋巴瘤的靶向突破： 系统阐述了CD20单抗（如利妥昔单抗、奥比妥珠单抗）的联合应用模式。重点分析了BTK抑制剂（如伊布替尼、阿卡替尼）在套细胞淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病（CLL）中的疗效评估和耐药机制。对于DLBCL，CD79b抗体偶联药物（ADC）的最新研究被纳入讨论范围。 免疫检查点抑制剂（ICI）在血液肿瘤中的地位： 详细回顾了PD-1/PD-L1抑制剂在难治/复发性霍奇金淋巴瘤中的显著疗效，并探讨了其在T/NK细胞淋巴瘤中探索性应用的现状。同时，对免疫治疗相关的血液系统不良事件的识别与管理进行了专门论述。 细胞疗法的革命：CAR-T细胞与双特异性抗体： 对嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法，特别是针对CD19阳性ALL和复发难治性B细胞淋巴瘤的临床流程、毒性管理（如CRS和ICANS）进行了详尽的操作指南。此外，双特异性T细胞衔接器（BiTEs）在急性白血病中的应用前景被深入分析。 骨髓移植与微环境调控： 虽然造血干细胞移植（HSCT）仍是根治性手段，本书强调了移植前风险评估（如marrow microenvironment analysis）的重要性。探讨了非清髓预处理方案（如低毒性移植）在老年或合并症患者中的应用，以及移植后移植物抗宿主病（GVHD）的慢性期管理新策略。 第三部分：支持治疗、长期管理与临床转化 本部分关注患者全病程管理，特别是针对治疗相关并发症、感染防控和康复医学。 感染防控的精准化： 针对化疗和免疫治疗引起的深度中性粒细胞缺乏期（CIN）的真菌、病毒（CMV、EBV）感染的筛查、预防和治疗方案进行了标准化梳理，强调了新型抗病毒和抗真菌药物的应用时机。 凝血障碍与肿瘤相关血栓： 血液肿瘤患者高凝状态的管理是难点，本书提供了基于风险分层的抗凝治疗方案，特别是对于伴有致命性内脏血栓的患者的紧急处理流程。 长期生存者的生活质量与随访： 探讨了血液肿瘤幸存者可能面临的远期毒性，包括继发性恶性肿瘤风险、内分泌紊乱和心脏毒性，并提出了基于风险的长期随访框架。 临床试验设计与转化医学： 提供了血液肿瘤新药临床试验（I期至III期）的关键设计要素，特别是关于生物标志物选择和替代终点选择的实用建议，以促进基础研究成果快速转化为临床效益。 本书结构清晰，图表丰富，数据来源可靠，力求成为血液肿瘤领域研究者和临床医生不可或缺的、与时俱进的专业指南。
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