Medical-Surgical Nursing Care + Workbook pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Burke, Karen M./ LeMone, Priscilla/ Mohn-Brown, Elaine L./ Eby, Linda (CON)

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:833.00元

装帧:

isbn号码:9780132326407

丛书系列:

图书标签:

• 医学-外科护理
• 护理学
• 医学
• 临床护理
• 医学教材
• 护理教材
• 医学外科
• 护理实践
• 学习指南
• 练习册

临床护理实践精要：成人与老年人综合护理指南 本书简介 本书旨在为护理学生、初级注册护士以及寻求提升临床技能的资深护理专业人员，提供一套全面、深入且高度实用的成人与老年人综合护理知识体系。不同于侧重于特定疾病或手术流程的教科书，本书的核心价值在于构建一个以人为中心、以证据为基础的整体性护理框架，强调对患者生理、心理、社会及精神需求的系统性评估、计划、实施与评价。 我们深知，现代临床护理的复杂性要求从业者不仅掌握疾病知识，更需具备强大的批判性思维和跨学科协作能力。因此，本书的结构设计遵循护理过程（Nursing Process）的逻辑主线，确保读者能够将理论知识无缝转化为高效的临床决策和高质量的护理实践。 --- 第一部分：护理基础与评估的精细化 本部分着重于奠定坚实的临床评估基础，这是所有有效护理干预的起点。我们摒弃了过于简化的清单式检查，转而深入探讨高保真度的系统性评估技术。 1. 全面身体系统评估的深度解析： 详细阐述了对心血管、呼吸、神经、内分泌、消化、泌尿生殖以及肌肉骨骼系统的深入评估技术。重点突出了早期、微妙的异常信号识别，例如心源性休克的早期循环变化、早期呼吸窘迫的呼吸音变异、以及神经系统细微的认知功能下降。我们特别引入了“结构化临床访谈技巧”，指导护士如何通过提问引导患者提供更精确的主诉和病史信息。 2. 疼痛管理的证据与艺术： 疼痛不再仅仅是“患者主诉的程度”，而是需要多维度衡量的复杂现象。本章深入探讨急性疼痛、慢性疼痛及癌性疼痛的生理学机制，并详细对比了非阿片类、阿片类、神经阻滞剂以及辅助药物在不同临床情境下的应用指征、剂量控制及潜在副作用管理。此外，本书强调了疼痛的心理社会因素对患者感知的影响，并指导护士如何运用成熟的放松疗法和分散注意力技术作为非药物干预。 3. 营养、代谢与流体平衡的动态调控： 深入讲解了宏量营养素、微量营养素在疾病状态下的代谢变化。重点涵盖了肠内营养（EN）和肠外营养（PN）的适应症、配方选择、滴注方案的个体化调整，以及随之而来的并发症（如再喂养综合征、导管相关血流感染）的预防和处理。流体平衡部分，不仅仅是基础的液体计算，更侧重于电解质紊乱（如严重低钠血症、高渗性高血糖状态）的病理生理学理解及其快速、安全的纠正策略。 --- 第二部分：高风险临床情境下的综合管理 本部分聚焦于成人和老年患者中常见的、需要高度专业化护理干预的复杂临床场景。 1. 循环与呼吸支持的进阶护理： 超越基础的生命体征监测，本章详细介绍了血流动力学监测的解读（如中心静脉压、肺动脉楔压等指标的临床意义），以及对心力衰竭（急性失代偿与慢性稳定期）、心律失常（特别是房颤和室速的应急处理）的药物及设备管理。在呼吸支持方面，详细阐述了无创通气（NIV）与有创机械通气的模式选择、屏气期管理、以及成功撤机策略的评估标准。 2. 感染控制与败血症的早期识别： 败血症是成人住院患者死亡的主要原因之一。本书提供了一套基于最新国际指南（如Surviving Sepsis Campaign）的“黄金一小时”行动方案，强调从怀疑到实施早期广谱抗生素、液体复苏和目标器官灌注支持的流程化管理。此外，对多重耐药菌感染（如MRSA, VRE）的隔离措施、环境消毒标准以及职业暴露风险的预防进行了详尽的论述。 3. 神经系统功能障碍的恢复与照护： 本章重点关注卒中（中风）和创伤性脑损伤（TBI）患者的急性期管理。详细描述了颅内压（ICP）的监测与管理原则（如体位摆放、镇静策略），以及癫痫持续状态的紧急处置流程。对于功能恢复，我们强调了早期康复介入的重要性，以及如何通过定制化的运动与认知刺激计划来最大化神经功能重建的可能性。 --- 第三部分：老年医学的特殊考量与连续性照护 随着人口老龄化，对老年患者的特殊护理需求日益凸显。本部分专门针对老年综合征（Geriatric Syndromes）提供深入的护理指导。 1. 老年综合征的识别与干预： 系统地分析了跌倒、谵妄、功能衰退、尿失禁和营养不良这五大老年综合征的病因学。本书特别强调了谵妄（Delirium）的早期识别，它往往是潜在生理应激的信号，并提供了非药物性干预策略（如环境优化、睡眠周期调整）。跌倒风险评估工具（如Morse量表、Hendrich II）的应用与环境改造的优先级排序被详细阐述。 2. 药物管理的复杂性： 老年患者常合并多种慢性病，导致多重用药（Polypharmacy）。本书深入讲解了BEERS标准及STOPP/START标准在药物审查中的应用，指导护士识别不恰当用药和潜在的药物相互作用。重点讨论了抗胆碱能负担对认知功能的影响以及停药（Deprescribing）的原则。 3. 慢性病管理与临终关怀的衔接： 针对糖尿病、慢性阻塞性肺病（COPD）等常见慢性病，本书侧重于患者教育、自我效能提升和疾病的长期自我管理支持。此外，我们详细探讨了姑息治疗与临终关怀的整合。这包括疼痛和症状控制的策略，以及如何与患者及其家属进行富有同理心和尊重的、关于生命末期护理目标设定的沟通。 --- 结论：面向未来的临床思维 本书的最终目标是培养护士的“临床情境意识”（Clinical Situational Awareness）——即在动态、高压力的环境中，综合运用知识、经验和直觉，预见潜在风险并主动采取行动的能力。通过精炼的案例分析和循证实践的总结，本书致力于成为护士职业生涯中，从理论学习走向卓越临床实践的可靠伙伴。

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