Nursing Spectrum Drug Handbook 2010 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Schull, Patricia Dwyer

出品人:

页数:1376

译者:

出版时间:2009-7

价格:$ 33.84

装帧:

isbn号码:9780071622783

丛书系列:

图书标签:

• 药物手册
• 护理
• 药物
• 参考书
• 2010年
• 医学
• 健康
• 药物信息
• 临床
• 速查

临床护理实践的基石：当代药物管理与安全指南 聚焦于 21 世纪药物治疗前沿，为执业护士和护理学生量身打造的权威参考书。 --- 引言：精确与责任的交汇点 在瞬息万变的现代医疗环境中，药物治疗的复杂性与重要性日益凸显。护士作为药物管理链条中最后一道防线，肩负着确保患者用药安全与疗效的关键责任。本手册旨在超越基础的药物清单罗列，提供一套全面、深入、且高度实用的临床决策支持系统，帮助护理专业人员驾驭日益增长的药物种类、复杂的给药途径以及高风险药物的管理挑战。本书紧密结合当前最新的循证护理实践（Evidence-Based Practice, EBP）标准和监管要求，是每一位致力于卓越护理的专业人士案头必备的工具书。 第一部分：药物基础与药理学核心概念的深度解析 本部分旨在夯实读者的理论基础，确保临床实践建立在坚实的科学认知之上。我们深入探讨药物在人体内的行为模式，而非仅仅停留在“是什么药”的层面。 1.1 药代动力学与药效学的精细化解读： 详细阐述吸收（Absorption）、分布（Distribution）、代谢（Metabolism）和排泄（Excretion）过程（ADME）如何影响剂量调整和患者反应。特别关注影响这些过程的生理变量，如年龄（儿科与老年患者）、肝肾功能不全、以及妊娠期和哺乳期对药物清除率的具体影响。 1.2 药物作用机制的临床关联： 对主要药物类别（如心血管系统药物、抗感染药物、神经系统药物等）的作用靶点、分子机制进行清晰的图解和阐述。重点分析药物的预期疗效与其潜在副作用之间的剂量依赖性关系，帮助护士理解“为什么”这个药物能起作用，以及“在什么情况下”风险会增加。 1.3 药物分类与命名法的标准化： 清晰界定通用名、商品名及化学名的区别，强调在跨机构协作中保持术语一致性的重要性。引入最新的药物分级系统，便于快速识别药物的临床用途和主要药理学家族。 第二部分：全面的药物信息与临床应用指南 本部分构成了手册的主体，提供了数千种上市药物的详尽、标准化的临床信息包，确保信息获取的效率和准确性。 2.1 标准化药物信息模板： 每种药物均采用统一的、模块化的结构呈现，包含以下关键要素： 适应症与禁忌症（Indications & Contraindications）： 明确的、基于指南的临床适应症列表，以及绝对和相对禁忌症的详细说明。 成人与儿科剂量（Dosing）： 提供起始剂量、维持剂量、最大安全剂量，并特别注明根据特定疾病状态（如心衰、器官衰竭）所需进行的剂量调整。 给药途径与技术（Administration）： 详尽描述静脉推注、静脉滴注（包括输注速率计算）、皮下注射、肌肉注射的最佳实践，特别涵盖了特殊给药途径（如鞘内注射、靶向治疗的皮下注射）。 不良反应（Adverse Reactions）： 根据发生频率（常见、偶见、罕见）和严重程度进行分层，并提供护理干预措施的即时建议。 药物相互作用（Interactions）： 重点列出具有临床显著性的药物-药物、药物-食物、药物-草药/补充剂的相互作用，并提供替代方案或监测建议。 2.2 聚焦高风险药物（High-Alert Medications）的管理： 专门开辟章节，涵盖胰岛素、阿片类药物、抗凝剂（如肝素、华法林）、化疗药物、浓缩电解质（如氯化钾注射液）等。详细阐述了“双人核对”流程、安全储存要求、稀释和输注兼容性，以及发生用药错误时的即时补救措施（如纳洛酮的应用指征和剂量）。 2.3 特殊人群的药物调整： 深入探讨特定生理状态下的药物剂量和监测需求： 老年药理学（Geriatric Pharmacology）： 关注“啤酒标准”（Beers Criteria）内应避免的药物，以及肾功能衰退对药物半衰期的影响。 妊娠与哺乳期用药： 采用最新的FDA妊娠风险分类（或替代标准），评估胎儿和婴儿的暴露风险，提供安全用药的替代策略。 第三部分：药物治疗的监测、评估与教育 本手册强调护士在治疗过程中的主动角色，从给药延伸至全程的监测与患者赋能。 3.1 治疗性药物监测（Therapeutic Drug Monitoring, TDM）： 详述需要TDM的药物（如地高辛、万古霉素、苯妥英钠）的血药浓度范围、采样时间（谷浓度、峰浓度）的重要性，以及基于TDM结果的护士反馈和剂量调整建议。 3.2 药物不良事件（ADE）的报告与预防： 系统性地指导护士识别、记录和报告药物错误和不良事件的流程。提供一套结构化的评估工具，用于分析错误发生的根本原因（Root Cause Analysis, RCA），并制定预防未来事件的流程改进措施。 3.3 患者用药教育的实用策略： 提供高效、可操作的患者教育模块脚本。内容涵盖：如何向患者解释新开具的处方、如何识别重要的依从性障碍（如经济因素、认知障碍）、如何解释“症状性用药”（PRN）的指征，以及如何安全处理剩余药物。强调文化敏感性在药物教育中的作用。 第四部分：无菌技术与药物配制（IV Therapy & Compounding） 本部分是实践操作的指南，确保配制和输注过程的无菌和准确性，符合最新的USP 797/800标准。 4.1 药物稀释与兼容性图表： 提供详尽的药物与常用输液液体（如生理盐水、D5W）的即时兼容性数据。重点列出需要避光保护的药物和具有沉淀风险的药物组合。 4.2 安全处理高活性和细胞毒性药物（Cytotoxic Drugs）： 全面介绍根据OSHA和NIOSH指南，安全配制和管理化疗药物的个人防护装备（PPE）要求、密闭系统药物转移装置（CSTD）的使用、以及泄露处理程序。确保护士在接触潜在致癌物时将暴露风险降至最低。 结论：实践中的持续学习 本手册不仅仅是一本参考书，它代表了一种对精准、安全和以患者为中心的护理哲学的承诺。通过掌握其中详尽的内容和实用的工具，执业护士能够自信、高效地参与到复杂的药物治疗方案中，成为患者安全管理不可或缺的核心力量。持续的药物知识更新是专业发展的要求，本书提供的结构化知识框架，将有力支持护理人员在实践中做出最安全、最明智的临床决策。

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