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出版者:

作者:Vincent, Jean-Louis (EDT)

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页数:998

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价格:1382.00

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isbn号码:9783540922759

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• Intensive Care Units
• Emergency Medicine
• Critical Care
• Medicine
• Yearbook
• Medical
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• 2009
• Clinical

2009年重症监护与急诊医学年鉴：聚焦危重症管理的尖端进展与临床实践指南 《2009年重症监护与急诊医学年鉴》（Yearbook of Intensive Care and Emergency Medicine 2009） 汇集了过去一年中重症监护医学（ICM）和急诊医学（EM）领域最前沿的研究成果、里程碑式的临床试验，以及对现有诊疗流程产生深远影响的共识和指南。本书作为年度回顾的权威代表，旨在为ICU和急诊科的临床医生、研究人员以及相关医疗专业人员提供一个全面、深入且及时的知识更新平台。 本年鉴的内容组织严格遵循了临床实践的逻辑流，从危重症的早期识别、诊断评估、针对性的生命支持技术，到特定病理生理状态下的管理策略，无一不体现了对循证医学的恪守与对临床挑战的深刻洞察。 --- 第一部分：危重症的通用管理与基础科学进展 I. 感染性休克与败血症管理的新范式 2008-2009年度，全球范围内对于脓毒症（Sepsis）和感染性休克（Septic Shock）的管理理念经历了显著的演变。本卷着重分析了关于液体复苏策略的最新辩论。早期积极的晶体液复苏是否总是最优解？针对不同液体类型（如平衡盐溶液与生理盐水）对肾脏结局的影响，我们详细收录了多中心研究的荟萃分析。 此外，广谱抗生素使用的时机与降钙素原（PCT）引导的抗生素管理在降低死亡率和减少耐药性方面的作用得到了深入探讨。我们重点关注了新的内毒素吸附技术在难治性休克中的早期临床试验数据。 II. 呼吸支持与急性呼吸窘迫综合征（ARDS） 在ARDS的管理领域，本年鉴强调了肺保护性通气策略的精细化应用。低潮气量、适度的呼气末正压（PEEP）的个体化设置已成为标准，但书中更进一步讨论了基于肺力学监测的动态PEEP滴定技术。 关于俯卧位通气（Prone Positioning），本卷回顾了大规模随机对照试验（RCT）的长期随访结果，明确了其在重度ARDS患者中降低病死率的明确证据链。此外，对于高频振荡通气（HFOV）在特定亚组患者中的应用价值，我们进行了审慎的评估。 III. 循环支持与血流动力学监测的革命 循环支持是ICU的核心挑战。本年鉴的亮点在于对有创与无创血流动力学监测技术的深度剖析。从传统的Swan-Ganz导管到基于脉搏波分析的连续心输出量监测，本书详细对比了这些技术在指导容量反应性评估中的精确度和临床效益。 特别是关于血管活性药物（Vasopressors）的选择，米诺昔地尔（Norepinephrine）作为一线药物的地位得到了进一步巩固，而对于加压素（Vasopressin）和肾上腺素在难治性休克中的联合应用，提供了最新的专家共识。 IV. 镇静、镇痛与谵妄管理 危重症患者的神经认知并发症日益受到重视。本部分集中讨论了危重症相关性脑病（CRES）的病理生理机制及预防策略。我们收录了关于镇静策略的最新研究，着重比较了持续输注苯二氮卓类药物与代理药物（如右美托咪定）对患者脱机时间及谵妄发生率的影响。推行“镇静假日”和早期物理治疗的临床路径被详细阐述。 --- 第二部分：特定器官系统衰竭的管理聚焦 V. 急性肾损伤（AKI）的病理生理学与治疗 2009年的研究重点开始从单纯的“损伤”转向“损伤后修复”。本年鉴深入探讨了肾脏灌注压力与肾小管损伤标志物（如NAG、NGAL）在早期预测AKI中的价值。 关于肾脏替代疗法（RRT），本书对比了持续性血液滤过（CVVHDF）与间歇性血液透析（IHD）在血流动力学不稳定患者中的安全性与有效性。关于RRT的启动指征（Timing）——即“何时开始”这一关键问题，提供了基于最新数据驱动的临床决策框架。 VI. 心血管急症与心源性休克的管理 急诊科是处理急性心血管事件的第一道防线。本卷详细回顾了急性心肌梗死（AMI）合并休克的管理流程，强调了早期再灌注治疗与机械循环支持设备（如IABP、Impella）的适应症。 对于难治性心律失常，特别是室颤（VF）和无脉性室速（Pulseless VT）的复苏指南更新，提供了对于早期肾上腺素给药时机和除颤能量选择的细致指导。 VII. 创伤与中毒的急诊干预 创伤管理方面，重点关注了严重创伤后的液体复苏策略，尤其是在战术环境下和资源受限地区的血液制品替代策略。严重颅脑损伤（TBI）的颅内压（ICP）管理和脑灌注压（CPP）的维持标准在2009年有所调整，本书对此进行了详细解读。 在中毒学领域，针对新型合成毒物和药物滥用引起的危重状态，提供了最新的解毒剂使用流程和毒理学监测技术的应用。 --- 第三部分：急诊医学的优化与质量改进 VIII. 急诊分诊与资源优化 本部分聚焦于如何在高负荷的急诊环境中实现高效的患者流转。我们分析了国际上先进的“快速通道”（Fast Track）模式在处理低风险分诊级别患者中的有效性，以及对急诊科床位管理系统（Boarding Management）的改进措施。 IX. 毒理学与环境医学的进展 环境因素引发的危重症是急诊医学的重要组成部分。本年鉴收录了针对热射病和严重高海拔病的治疗进展，强调了早期体温快速降至目标范围的决定性作用。 X. 医疗质量、安全与指南的临床整合 年鉴的最后一部分致力于将研究成果转化为可操作的临床实践。我们系统地梳理了2008-2009年度国际权威指南的变动，例如关于心肺复苏（CPR）的更新对院前急救系统的影响，以及如何建立有效的M&M（发病率和死亡率）审查体系，以持续改进ICU和急诊部门的医疗质量和患者安全。 总结： 《2009年重症监护与急诊医学年鉴》不仅是对过去一年科研成果的客观汇编，更是对危重症领域未来方向的深刻预见。它为忙碌的临床医生提供了一份精炼的“年度学习蓝图”，确保他们能够及时将最新的、最可靠的循证医学知识融入到日常的生死攸关的决策之中。本书的深度与广度，使其成为该领域不可或缺的参考工具书。

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作为一个在急诊科摸爬滚打多年的老兵，我最看重的是信息的时效性和实用性。《Yearbook of Intensive Care and Emergency Medicine 2009》在这两点上都做得非常出色。在快节奏的急诊环境中，我们没有太多时间去翻阅厚重的文献，需要的是能够迅速抓住核心要点、指导我们立即行动的信息。这本书就像一本“急诊指南的精华版”，它将年度最值得关注的进展提炼出来，并以一种易于理解的方式呈现。我特别喜欢其中关于创伤管理和急性中毒处理的部分，提供了很多基于证据的最新治疗方案，让我能够更有效地应对各种紧急情况。书中的图表和流程图也十分清晰，能够帮助我快速做出决策。它不仅巩固了我已有的知识，还让我了解到一些我可能之前没有接触过的治疗策略，拓宽了我的视野。总而言之，这本书是急诊科医生案头必备的宝典，它帮助我更好地履行救死扶伤的职责，为患者提供最及时的、最有效的治疗。

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作为一名在教学医院工作的年轻医生，我一直在努力学习和进步。《Yearbook of Intensive Care and Emergency Medicine 2009》这本书为我提供了一个绝佳的学习平台。它以一种非常系统的方式，将过去一年中重症监护和急诊医学领域的重要突破和关键进展进行梳理和总结。每篇文章都由该领域的专家撰写，语言严谨，逻辑清晰，即使是复杂的概念，也能被解释得非常透彻。我特别喜欢它在不同主题下的分类，让我能够根据自己的学习需求，快速找到感兴趣的内容。例如，我在学习呼吸支持的新技术时，就从中获得了大量有价值的信息。这本书不仅让我了解了最新的治疗指南和循证医学证据，还帮助我理解了这些证据背后的研究方法和逻辑。它极大地丰富了我的知识储备，提升了我对危重病症的认识水平，也让我更有信心去面对临床上的各种挑战。

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我是一名对重症监护和急诊医学领域充满好奇的医学研究者，而《Yearbook of Intensive Care and Emergency Medicine 2009》简直是为我们量身打造的。这本书不仅仅是对现有知识的梳理，更是对未来研究方向的指引。它汇集了来自全球顶尖研究者的最新成果，对许多具有争议性或尚不明确的领域进行了深入的探讨。我尤其看重书中关于复杂病例分析和罕见病治疗的章节，这些内容往往是教科书上难以找到的。它引导我思考问题的本质，并从中汲取灵感，为我的研究课题提供新的视角和思路。此外，这本书的文献引用也非常详实，方便我进一步追溯原始研究，进行更深入的文献回顾。它像一座桥梁，连接了前沿的理论和临床的实践，为我提供了宝贵的参考资料。我相信，通过阅读这本书，我能够更深刻地理解危重病学领域的挑战，并为未来的发展贡献自己的力量。

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我是一名资深的外科医生，尽管我的主要专业领域不是重症监护或急诊，但我深知在手术前后，患者的病情往往会进入ICU或急诊室，了解这些领域的最新进展对于我全面评估和管理患者至关重要。《Yearbook of Intensive Care and Emergency Medicine 2009》这本书恰好弥补了我在这方面的知识空白。它以一种易于理解的方式，介绍了重症监护和急诊医学领域的核心概念和最新技术。我尤其关注书中关于术后并发症管理和生命体征监测的部分，这些内容与我的临床工作息息相关。它让我能够更好地与ICU和急诊科的同事沟通，更全面地了解患者的病情，并作出更明智的治疗决策。这本书的深度和广度都令人印象深刻，它让我认识到，即使在不同的医学领域，也存在着紧密的联系和相互促进。它为我提供了一个新的视角，让我能够更全面地看待患者的整体健康状况。

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这本《Yearbook of Intensive Care and Emergency Medicine 2009》简直是一座宝藏！作为一名在重症监护室（ICU）工作多年的医生，我一直都在寻找能够快速更新知识、掌握最新进展的资源。这本书恰恰满足了我的需求。它不是那种大而全的教科书，而是像一位经验丰富的导师，精选了年度最重要的研究和临床进展，并以清晰、精炼的方式呈现出来。每篇文章都深入浅出，既有扎实的理论基础，又不乏实用的临床指导。我尤其欣赏的是其对新技术的介绍，比如在循环支持、呼吸管理以及危重感染的治疗方面，书中都有令人耳目一新的讨论。它让我能够迅速了解不同领域的前沿动态，并思考如何在自己的临床实践中加以应用。而且，这本书的编排非常合理，索引清晰，方便我查找感兴趣的主题。它不仅仅是一本年鉴，更像是一个凝结了年度智慧的浓缩精华，能帮助我保持专业敏锐度，不断提升对危重病人的救治水平。每次翻阅，总能发现新的启发，让我更加自信地面对临床挑战。

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