20 Years of Guided Bone Regeneration in Implant Dentistry

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出版者:
作者:Buser, Daniel
出品人:
页数:272
译者:
出版时间:2009-1
价格:$ 152.55
装帧:
isbn号码:9780867154016
丛书系列:
图书标签:
  • Implant Dentistry
  • Guided Bone Regeneration
  • Dental Implants
  • Bone Grafting
  • Periodontology
  • Oral Surgery
  • Regenerative Dentistry
  • Dental Biomaterials
  • Clinical Dentistry
  • Craniofacial Regeneration
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具体描述

《现代牙科修复学:从基础到前沿应用》 内容简介 本书全面系统地阐述了现代牙科修复学的理论基础、临床技术及未来发展趋势,旨在为牙科医生、修复科专科医生及相关研究人员提供一本深入且实用的参考指南。全书结构严谨,内容涵盖从基础科学到复杂病例处理的各个层面,尤其侧重于当代修复材料的革新、数字化工作流程的整合,以及对患者美学与功能需求的精准满足。 第一部分:修复学基础与诊断 本部分首先回顾了牙合学和生物力学的基本原理,强调理解颌面部运动规律及咀嚼系统生理是成功修复的前提。详细介绍了全面的口腔检查流程,包括病史采集、临床评估、辅助诊断技术(如CBCT、口内扫描)的应用,以及如何根据患者的特定需求制定个性化的治疗方案。特别深入探讨了牙周健康与修复体寿命之间的关联性,强调了牙周基础治疗在修复前后的关键作用。 第二部分:生物材料与技术革新 材料科学的飞速发展是现代修复学的核心驱动力。本章节详尽地对比了各类修复材料的性能,包括传统金属烤瓷、全瓷材料(如二硅酸锂、氧化锆)的力学性能、美学表现及生物相容性。重点解析了先进粘接技术(如自酸蚀、多步粘接)的应用指南,确保修复体与牙体组织的牢固结合。此外,还涵盖了新型复合树脂的改性技术、陶瓷修复体的设计原则,以及如何根据修复部位的功能负荷选择最适宜的材料体系。 第三部分:固定修复的系统化治疗 本部分是全书的主体,系统地分述了各类固定修复体的制作流程和临床要点。 牙体预备的艺术与科学: 详细阐述了不同类型牙齿(后牙、前牙、残根)的理想预备形态、深度控制、边缘位置的选择,以及如何利用微创技术最大限度地保留健康牙体组织。讨论了对位预备、轴向控制在确保固位和抗旋转力方面的必要性。 印模采集的精确控制: 对比了传统印模与数字印模(口内扫描)的优缺点及适用范围。深入指导了硅橡胶、聚醚等高精度印模材料的正确操作技巧,以及如何避免常见误差,确保技工室获得精确的模型。 CAD/CAM技术在流程中的整合: 全面介绍了从数据获取、设计软件操作到椅旁和远程制作的全流程数字化工作流程。探讨了不同铣削策略对氧化锆和玻璃陶瓷性能的影响,以及3D打印技术在临时修复和模型制作中的应用前景。 粘接与就位: 详细区分了全瓷、金属和树脂修复体的粘接方案。重点讲解了玻璃陶瓷的氢氟酸蚀刻、硅烷偶联剂处理以及金属表面的喷砂活化技术,确保粘接强度最大化。 第四部分:复杂功能区与美学修复 成功的修复不仅要求机械强度,更需要实现自然的美学效果。本部分聚焦于高难度病例的处理。 前牙美学修复: 探讨了牙齿的颜色科学、透明度、光度学特性,以及如何通过分层堆瓷或单块修复体实现与邻牙的形态、色调的完美匹配。分析了微笑设计的基本原则,以及如何利用唇肌和面部特征来指导修复体边缘和形态的确定。 全口重建与颌关系重建: 针对磨耗严重、牙合创伤或多学科联合治疗的患者,本书提供了分阶段、可控性的全口重建策略。详细阐述了咬合平面倾斜、中线重建、垂直距离的恢复技术,以及如何安全、有效地建立新的静止位和咬合接触关系。 种植修复体与常规修复体的整合: 讨论了在同一修复序列中如何协调种植体支持的修复体与天然牙支持的修复体,确保两者在力学和美学上的一致性。 第五部分:长期维护与并发症管理 修复的成功在于其长期稳定性。本部分强调了维护的重要性。 修复体失败的分析: 归纳了修复体崩瓷、边缘渗漏、继发龋、粘接失效等常见并发症的病因学分析,并提供了针对性的处理和预防措施。 椅旁维护技术: 介绍了针对不同修复材料的专业清洁和抛光技术,以及如何利用低磨损性工具维护修复体表面,减少菌斑附着。 生物力学监测: 强调了定期评估咬合接触、颌位稳定性和牙周组织反应的必要性,确保修复系统的长期健康运转。 本书的特色在于其临床导向性和对细节的执着追求,力求将最新的材料科学发现转化为可操作的临床指南,帮助从业者提升修复治疗的精度、美观度与持久性。

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目录信息

读后感

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这本书的插图和图表设计,老实说,第一眼看上去并不像现代出版物那样色彩斑斓,很多图例似乎是直接从早期的学术期刊中提取的。但正是这种朴素感,反而带来了一种异样的可靠性。它没有用过度的渲染来美化手术过程,而是尽可能真实地展现了组织在不同阶段的愈合状态。特别是关于膜的生物相容性与降解速率的对比分析,作者似乎投入了巨大的精力来整理和对比不同厂家、不同材料(钛网、ePTFE、胶原膜)在不同时间点下的组织反应曲线。这种详尽的定量分析,在很多侧重于手术演示的著作中是很难看到的。它迫使你跳出“哪种材料最好”的二元对立思维,转而思考“在特定时间点,哪种材料的降解速率与新骨形成速率最匹配”。这种严谨的、基于数据的评估方法,是提升临床决策质量的关键。它不是在推销产品,而是在构建一套评估体系,这对于我们规划长周期治疗方案,比如两年后的修复阶段,至关重要。

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这本书,光是书名《20 Years of Guided Bone Regeneration in Implant Dentistry》就足够吸引人了,尤其对于我们这些在一线打拼的口腔医生来说,GBR无疑是我们日常工作中的核心技能之一。然而,当我翻开这本书,我发现它并没有像我预期的那样,直接跳到最新的种植体下骨缺损处理技术或者某个炫酷的3D打印植骨材料应用案例。相反,它似乎更像是在进行一次深邃的“考古”之旅。前几章花了大量篇幅回顾了从早期使用膨胀型膜到如今可吸收屏障材料的演进过程,那份详实的历史脉络梳理,简直让人仿佛置身于那个技术刚刚萌芽的年代。作者没有仅仅罗列事实,而是深入剖析了每一次技术迭代背后的生物学原理和临床挑战。例如,对于早期那些因膜固位不良导致的软组织覆盖失败,书中通过大量的实验数据和早期临床照片展示了当时的窘境,这种坦诚的记录,对于我们今天习惯于高成功率的临床实践者来说,是一种非常及时的提醒——任何成熟的技术都不是一蹴而就的。这本书的优势在于,它让你明白“为什么我们现在用这种膜”,而不是简单告诉你“你应该用这个牌子的膜”。它建立了一个坚实的理论基础,这对于需要不断面对复杂病例、进行方案设计的人来说,是无价的知识财富。

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整体而言,这本书的阅读体验是需要投入精力的,它不是那种可以随手翻阅、快速获取结论的“快餐式”读物。它更像是一部需要沉下心来研读的学术专著,但其回报是巨大的。它将GBR技术发展过程中那些关键的、但容易被现代临床实践所遗忘的基石原理,进行了系统性的重构和提炼。阅读完后,我最大的感受是“清晰”——对原理的清晰、对历史脉络的清晰、对临床选择的清晰。它没有过度渲染那些惊艳的“爆改”案例,而是着重于如何通过科学的方法,确保每一个常规病例都能达到稳定、可预测的成功。对于那些渴望从“操作者”蜕变为“设计者”的口腔专业人士来说,这本书提供的深度和广度,是目前市场上其他专注于单一材料或新技术的书籍所无法比拟的。它强迫你回顾基础,然后以更成熟的眼光去看待每一个需要植骨的微小空间。

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读这本书的时候,我时不时会停下来,拿起我手边正在使用的手术器械盒,回想自己过去几年处理的那些棘手的GBR病例。这本书的叙事风格非常具有“对话感”,它不像那种刻板的教科书,而是更像一位经验丰富、但又极其严谨的导师在与你进行一对一的交流。尤其在讨论软组织管理与屏障膜选择的章节,作者对不同类型缺损(如水平向、垂直向、三壁、四壁)的生物学反应差异进行了极其精妙的对比分析。我印象特别深刻的是关于“血凝块的稳定性”这一部分,书中详细阐述了如何通过精细的手术技巧,哪怕是面对非常大的骨缺损,也要确保血凝块这个“天然支架”不被破坏。这部分内容对年轻医生来说,可能过于强调基础操作的细节,但对于我这种已经有一定年头的医生来说,它像是一剂强心针,提醒我不要因为迷信新材料而忽略了手术者自身的技艺。这本书的价值在于,它将那些我们认为是“经验”的东西,用清晰的科学逻辑重新梳理了一遍,让经验不再是玄学,而是可复制、可传授的知识体系。

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最让我感到惊喜的是,这本书并未将视角仅仅局限于种植体周围的骨增量,而是扩展到了更宏大的“患者整体口腔环境”考量。在讲解GBR的适应症和禁忌症时,作者花了相当大的篇幅来讨论种植区域的咬合力学、邻牙的健康状况,甚至是患者的全身健康(如糖尿病控制情况)对膜下成骨过程的影响。这种多因素、系统性的分析框架,极大地拓宽了我的视野。以往我可能更专注于如何完美地封闭创口,如何保证屏障膜的稳定性,但这本书让我意识到,GBR的成功与否,是整个口腔生态系统平衡的结果。书中甚至讨论了如何在失败的GBR病例中进行二次干预和补救,其中关于如何处理因感染或过度暴露导致的膜下骨吸收,那套处理流程细致入微,几乎涵盖了所有可能的并发症应对策略。这使得这本书的实用性,远远超出了“技术手册”的范畴,更像是一本“复杂病例的临床决策指南”。

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