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出版者:

作者:Cathey, Gerald M.

出品人:

页数:244

译者:

出版时间:1972-7

价格:$ 66.61

装帧:

isbn号码:9780807879054

丛书系列:

图书标签:

• 牙齿解剖学
• 口腔医学
• 牙科学
• 解剖学
• 牙齿形态学
• 牙齿结构
• 牙科教育
• 牙齿
• 医学
• 口腔

探索牙齿的精妙结构：口腔生物学与临床应用 图书名称： 《口腔生物学与临床应用：从细胞到系统》 目标读者： 牙科学生、住院医师、初级牙科执业医师，以及对口腔健康与疾病机制感兴趣的专业人士。 图书简介： 本书《口腔生物学与临床应用：从细胞到系统》旨在提供一个全面、深入且与临床实践紧密结合的知识体系，涵盖人体口腔区域的结构、功能、发育、组织学、微生物学以及常见病理过程。它不仅仅是对传统“牙体解剖学”的延伸或替代，而是一本立足于现代生物医学前沿，将基础科学知识转化为精准临床决策支持的综合性教材。 第一部分：口腔区域的正常结构与发育基础 (The Foundations of Oral Structure and Development) 本部分将详细阐述口腔区域所有组成部分的宏观与微观解剖学，并追溯其发育轨迹，为理解后续的生理功能和病理变化奠定坚实基础。 第一章：头颈部基础解剖与口颌面部分区 本章从宏观角度勾勒出整个头颈部的空间关系，重点剖析了口颌面部的关键骨性结构（包括颅底、颌骨、颧骨等）及其韧带和关节。详细描述了三叉神经（CN V）在面部和口腔区域的运动及感觉分支分布，以及面神经（CN VII）支配的表情肌群与唾液腺体。特别强调了颞下颌关节（TMJ）的复杂三维结构、韧带系统以及咀嚼肌群的功能性整合，这是理解咬合功能障碍的基础。 第二章：口腔黏膜的组织学与生理学 本章聚焦于口腔内衬——黏膜的精细结构。我们深入探讨角化上皮和非角化上皮的不同类型及其在不同口腔区域（如颊侧、舌侧、硬腭、牙龈）的分布规律，解释角化程度与机械耐受性之间的关系。详细阐述固有层（Lamina Propria）的纤维结构、血管和淋巴网络。此外，本章将阐述黏膜的自我修复机制、免疫屏障功能，以及黏膜上皮细胞更替的动态过程，这些是理解口腔溃疡、白斑等病变的关键。 第三章：牙周组织的复杂整合 牙周组织（Periodontium）是牙齿赖以存在的支持系统，本章将其视为一个高度动态的整合系统进行分析。 1. 牙槽骨： 详细介绍皮质骨、松质骨的微观结构，以及牙槽骨的重塑（Remodeling）过程，包括破骨细胞（Osteoclast）和成骨细胞（Osteoblast）的协同作用，以及骨髓腔的形态。 2. 牙周膜（PDL）： 深入解析成纤维细胞、成骨细胞、成牙骨质细胞在PDL中的定位，并重点描述夏佩纤维（Sharpey's Fibers）如何锚定牙骨质和牙槽骨，以及PDL在承受咬合力时的缓冲和感觉功能。 3. 牙龈： 区分附着龈、游离龈和龈乳头，讨论结缔组织乳头与上皮附着之间的复杂联系，并解释“生物学宽度”（Biologic Width）的临床意义。 第四章：唾液腺体与唾液的生物化学 本章超越了简单的解剖定位，着重于唾液的生理功能。详细描述腮腺、下颌下腺、舌下腺以及所有小唾液腺的腺泡结构和导管系统。深入探讨唾液的生物化学成分，包括蛋白质（如淀粉酶、溶菌酶、乳铁蛋白）、电解质和黏蛋白，解释唾液如何实现对口腔pH值的缓冲、食物的润滑与初步消化，以及其在矿化过程中的作用。本章还将讨论唾液分泌的神经调节机制。 第二部分：口腔的动态过程与微生物生态 (Dynamic Processes and Oral Ecology) 本部分将重点从生理活动和环境互动的角度，来审视口腔器官的生命过程，尤其是微生物群落的平衡及其对宿主的影响。 第五章：口腔颌面部的感觉与神经通路 本章关注口腔区域的精细感觉功能。细致区分疼痛、温度、触觉的感受器分布及其传导通路。重点分析感觉神经的损伤如何影响患者的营养摄入和生活质量。此外，本章还将讨论疼痛的生物学理论，包括炎症性疼痛的调制机制，这对于管理牙源性疼痛至关重要。 第六章：口腔微生物群落与宿主免疫互作 本章是现代口腔生物学的核心内容之一。我们不再将口腔视为无菌环境，而是深入研究复杂的“口腔微生态系统”（Oral Microbiome）。 1. 定殖与生物膜形成： 描述细菌如何从初级定殖到形成成熟的牙菌斑生物膜（Biofilm），包括黏附因子、群体感应（Quorum Sensing）和胞外多糖基质的作用。 2. 主要的病原菌群： 识别与龋病（如 Streptococcus mutans, Lactobacilli）和牙周病（如 Porphyromonas gingivalis, Aggregatibacter actinomycetemcomitans）相关的主要微生物及其致病机制。 3. 免疫防御： 详述口腔黏膜的固有免疫（如树突状细胞、巨噬细胞）和适应性免疫（IgA、T/B淋巴细胞）在维持共生状态中的作用。解释免疫反应失调如何从保护机制转变为组织破坏的驱动力。 第七章：矿化与骨形成：超越牙釉质 本章专注于生物矿化过程，但视角更广阔。 1. 牙釉质的成熟与结构： 从微观层面解析釉柱排列、基质蛋白（如amelogenin）在釉质形成中的调控作用。 2. 牙本质的形成与修复： 阐述成牙本质细胞的功能，以及牙本质小管内的液体流动如何介导牙本质敏感性。探讨牙本质的继发和三级形成机制。 3. 骨代谢的调控： 将牙槽骨的代谢纳入全身骨代谢的框架内，讨论维生素D、甲状旁腺激素（PTH）等系统性因素对牙槽骨稳态的影响。 第三部分：病理生理学与疾病机制 (Pathophysiology and Disease Mechanisms) 本部分将已建立的结构和功能知识应用于理解口腔常见疾病的发生、发展及其组织病理学改变。 第八章：炎症的级联反应与牙周疾病的进展 本章详细剖析牙周炎的发病机制，重点是炎症的分子生物学。描述细菌产物（如脂多糖LPS）如何激活宿主细胞（如牙周韧带细胞和龈成纤维细胞），诱导细胞因子（如IL-1β, TNF-α）的释放。阐明这些炎症介质如何招募中性粒细胞并最终激活破骨细胞，导致牙槽骨的不可逆吸收。本章将提供不同阶段牙周炎（如牙龈炎、慢性牙周炎、侵袭性牙周炎）的组织病理学图像对比。 第九章：龋病的分子病理学与脱矿化-再矿化动态平衡 本章聚焦于龋病的微环境和分子事件。解释酸性环境中，牙釉质和牙本质的晶体结构如何溶解（脱矿化）。深入研究唾液对再矿化的影响，以及氟化物在这一过程中的作用机制（如形成氟磷灰石）。讨论细菌代谢产物如何影响宿主细胞，以及早期龋损的组织学特征。 第十章：口腔黏膜疾病的免疫病理学 本章探讨非感染性口腔黏膜疾病，特别是那些涉及自身免疫或超敏反应的病变。详细分析扁平苔藓（Lichen Planus）中T淋巴细胞介导的基底细胞凋亡机制，以及复发性阿弗他溃疡（RAU）的发病过程中细胞因子网络的变化。本章还将介绍黏膜癌前病变的组织学分级与分子标记物。 第十一章：损伤、修复与再生 本章关注口腔区域的创伤反应和再生潜力。描述软组织创伤后的炎症和纤维化过程。重点探讨牙髓在受到刺激后的反应，包括充血、炎症以及“保护性牙本质”的形成。此外，本章还会讨论再生医学在牙科中的前沿应用，例如牙髓再生（Pulp Regeneration）和牙周组织工程的基础概念。 结语：系统整合与临床思维 全书最后将强调，口腔器官并非孤立存在，而是与全身健康（如糖尿病、心血管疾病）相互关联。本书提供的全面生物学基础，旨在帮助临床工作者超越简单的症状处理，真正理解疾病的根本机制，从而制定出更具前瞻性和个性化的治疗方案。

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说实话，这本书的排版和设计风格，放在今天来看，显得有些过于老派了。我并不是一个完全的“视觉动物”，但我认为在学习一门高度依赖空间感和三维想象的学科时，视觉呈现方式至关重要。这本书的插图大多是传统的、平面化的二维图像，虽然标注清晰，但对于理解牙齿的深层结构，比如复杂的髓腔形态或者颌骨内的神经血管走行，帮助非常有限。它们给人一种“定格的快照”感，而不是“流动的过程”感。例如，当它描述牙齿萌出的过程时，全靠文字描述牙胚与周围组织的相互作用，读者需要自己在大脑中去“渲染”出这个动态变化的过程。如果能加入一些现代的、高对比度的彩图，或者哪怕是简单的剖面图示，强调不同组织层次的区分，阅读体验都会大大提升。我常常需要借助外部资源来弥补这种视觉上的缺失，这无疑打乱了学习的节奏和专注度。这本书好像固执地坚守着上个世纪教科书的审美标准，虽然内容本身或许是经过时间考验的经典，但这种过时的视觉传达方式，让它在面对当代追求高效信息获取的读者时，显得有些力不从心和枯燥乏味。它像是一份保存完好的老式胶片，内容清晰，但缺乏现代数字媒体的生动性。

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如果说这本书有什么让我感到有些不适应的，那就是它在处理解剖学变异性方面显得有些保守和刻板。牙齿解剖学本身就是一个充满个体差异的领域，每个人都有可能出现不同的根管数目、不同的牙尖形态或者不规则的髓室形态。这本书在描述这些“标准”形态时，显得无可挑剔，图文并茂，逻辑严密。然而，一旦涉及到“非典型”情况，例如罕见的双根舌侧根管或者发育不全的牙冠形态时，它的处理方式往往是简单地用一小段文字提及，或者干脆不做深入讨论，仿佛这些变异只是可以忽略的统计学上的“异常值”。这种处理方式，对于我这种未来需要面对各种复杂临床病例的医学生来说，是远远不够的。我希望教材能更坦诚地展示解剖学的“全景图”，即便是那些罕见的情况，也应该提供详细的描述和可能的影像学表现，帮助我们建立一个更具包容性的解剖学认知框架。这本书更像是描绘了一张“理想国”的地图，精确无误，但现实中的牙科世界往往充满了意料之外的“地形变化”。它在追求绝对精确的同时，似乎不愿深入探讨解剖学在真实世界中的广谱性与复杂性。

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这本书的语言风格，给我的感觉是极其严谨，甚至可以说是“反人类”的。它在构建句子时，似乎完全没有考虑读者的理解曲线，而是致力于用最精确、最少冗余的词汇来表达概念。这对于习惯了更具叙事性和解释性的现代教材的读者来说，是一种挑战。你会发现，一句话里塞满了各种专业名词和限定词，读完一句，你可能需要回过头来重新梳理一遍主语和谓语的关系。这使得阅读过程变得非常缓慢且需要高度集中精力，一旦稍有走神，就很容易丢失上下文。我体验到一种强烈的“智力对抗感”，仿佛我不是在学习知识，而是在进行一场关于语言解析的智力游戏。比如，对于一些相对不那么核心但依然重要的结构，作者会用极其复杂的从句来描述它们的位置和相互关系，而不是用更直接的“A位于B的下方，并被C环绕”这样清晰的表述。这种写作倾向，虽然保证了信息的完整性和学术的纯粹性，但却极大地削弱了教材作为“教学工具”的功能性。它更像是一部学术论文集，而不是一本引导性的学习指南，需要读者具备极强的自主阅读和信息重构能力。

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这本书，坦白说，我对它的期望值其实挺高的，毕竟“解剖学”这三个字在牙科领域的分量可不是开玩笑的。拿到手翻开第一页，那种厚重感和纸张的质感还算令人满意，毕竟是专业教材，对得起它的身价。然而，当我真正开始深入阅读，尤其是在尝试理解那些复杂的牙齿发育和形态结构时，我立刻察觉到一股强烈的“说明书”式的冰冷感。作者似乎完全假设读者已经具备了扎实的预备知识，或者说，他更专注于罗列事实和精准的术语，而不是引导一个初学者如何在大脑中构建起一个立体的、可操作的牙齿模型。比如，描述磨牙的沟壑和嵴时，语言非常精炼，但缺乏足够的空间想象辅助。我不得不频繁地在书本和解剖图谱之间来回切换，甚至不得不去谷歌搜索一些动态的三维模型视频，才能勉强跟上作者的思路。这种阅读体验就像在听一个顶尖专家用行话讲解一个复杂手术的流程，虽然信息量巨大且准确，但对于我这个正在摸索阶段的人来说，理解和内化知识的成本太高了。这本书的价值在于其内容的详尽和准确性，但它的叙述方式更像是给已经入门的人提供的参考手册，而不是一本能将门外汉领进堂奥的向导。它更像是知识的“库存清单”，而非知识的“传送带”。

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我得承认，我是在一个非常忙碌的临床实习阶段接触到这本教材的。当时我迫切需要一本能快速查阅、信息密度足够高的工具书来应对日常遇到的各种异形牙和复杂根管系统。从这个角度看，这本书的表现绝对是顶级的。它的索引做得非常细致，几乎每一个解剖学上的微小结构都能被快速定位，图谱的清晰度和标记的专业性也是毋庸置疑的——那些精细的釉牙本质界面、牙周膜的纤维走向，用黑白线条都能勾勒得极具层次感。但是，这种“专业化”的代价也显而易见：它牺牲了对临床意义的阐述。书里详细地描述了第一磨牙的三个颊尖的精确角度和相对位置，但却很少提及，如果这个角度发生微小偏差，会对咬合功能产生何种实际影响，或者在进行树脂充填时，我们应该如何根据这些微观结构调整操作手法。它更像是一部关于“建筑蓝图”的详尽说明书，告诉你这栋楼的每一块砖、每一根钢筋的规格尺寸，却很少告诉你，如果地震来临时，这栋楼的抗震等级如何，或者更换不同材料的砖块会影响到采光效果。对于临床医生来说，知识需要落地，而这本书停在了理论的最高点，缺乏那一脚踏入实践的桥梁，让我在合上书本时，总觉得好像只掌握了“是什么”，而“为什么”和“怎么办”依然悬在半空。

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