Feeding and Nutrition in the Preterm Infant pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:

作者:Jones, Elizabeth (EDT)/ King, Caroline (EDT)/ Spencer, Andrew (EDT)

出品人:

页数:228

译者:

出版时间:2005-10

价格:308.00元

装帧:

isbn号码:9780443073786

丛书系列:

图书标签:

• 早产儿
• 营养
• 喂养
• 新生儿
• 围产期
• 母乳喂养
• 配方奶粉
• 生长发育
• 临床营养
• 早产儿护理

临床营养学与新生儿重症监护的综合实践 本书聚焦于成人、儿科及特定生理状态人群的营养支持、代谢调控及临床干预策略，旨在为医疗专业人员提供一套全面、深入且与最新指南同步的知识体系。全书结构严谨，内容涵盖从基础生理学到复杂临床场景的多个维度，特别强调个体化营养方案的设计与实施。 --- 第一部分：营养生理学基础与评估技术 第一章：宏量营养素的生物化学与能量代谢 本章深入探讨碳水化合物、蛋白质、脂肪在人体内的消化、吸收、转运及最终代谢途径。详细阐述了能量平衡的调控机制，包括激素（如胰岛素、胰高血糖素、瘦素、胃饥饿素）在代谢稳态维持中的作用。重点分析了不同营养素在应激状态（如创伤、感染）下代谢模式的改变，为临床能量需求估算提供理论基础。内容涵盖了脂肪酸的种类及其对细胞膜功能和炎症反应的影响，以及必需氨基酸的代谢通路与氮平衡的意义。 第二章：微量营养素：功能、需求与缺乏症 本章全面回顾维生素（脂溶性与水溶性）和矿物质（常量与微量）在酶促反应、氧化还原、基因表达和免疫功能中的关键作用。详细讨论了维生素D、B族维生素（特别是叶酸和B12）以及铁、锌、硒在维持正常生理功能中的需求阈值。对临床常见微量营养素缺乏（如贫血、骨质疏松的营养病因学）的诊断标准、生物标志物检测方法及有效的补充策略进行了详尽的阐述。 第三章：临床营养评估：从传统到前沿方法 本章构建了一个多维度的营养评估框架。首先，系统介绍人体测量学（如生物电阻抗分析BIA、双能X射线吸收测定DEXA）在评估体成分（去脂体重、脂肪量）中的应用及其局限性。其次，深入讲解血清学标志物（如白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白）的解读，并讨论这些指标在急性期反应下参考价值的变化。最后，详细介绍主观全面评估（SGA）、营养风险筛查工具（如NRS-2002、MST）的应用流程，以及评估对肠内/肠外营养方案选择的指导意义。 --- 第二部分：成人与儿科常见疾病的营养干预 第四章：重症监护成人患者的营养支持 本章集中探讨危重症患者（如脓毒症、急性呼吸窘迫综合征ARDS、严重烧伤）的营养管理挑战。内容包括：早期肠内营养启动的时机与目标、肠内营养耐受性的评估与处理（如腹泻、高血糖的管理）。对于无法耐受肠内营养的患者，本章详细阐述了全胃肠外营养（TPN）的配方设计原则，包括脂质乳剂的选择、电解质与微量元素的优化，以及对肝脏并发症（如肝内胆汁淤积）的预防措施。 第五章：代谢与内分泌疾病的营养治疗 本章聚焦于糖尿病（1型、2型及应激性高血糖）、慢性肾脏病（CKD）和肝脏疾病（脂肪肝、肝硬化）的营养干预。针对糖尿病，详细阐述了碳水化合物计数法、胰岛素与膳食的协同管理。对于CKD患者，重点讨论蛋白质限制的程度、磷和钾的控制策略，以及透析期间的特殊营养需求。肝病部分则涵盖了门脉高压、肝性脑病患者的氨基酸制剂使用与蛋白质摄入的动态调整。 第六章：胃肠道疾病的功能性营养支持 本章涵盖了从上消化道到下消化道的各种病理状态下的营养重建。对炎症性肠病（IBD）的急性期肠内营养诱导缓解策略、短肠综合征的液体与电解质管理进行了深入分析。特别讨论了胰腺炎的营养支持路径选择（“肠道休息”的现代观念的更新），以及乳糜泻和食物不耐受的精确诊断与无麸质、无乳糖饮食的实践指导。 第七章：肿瘤营养学：支持与管理并发症 本章是肿瘤患者营养支持的重点章节。详细分析了肿瘤本身及放化疗引起的恶病质（Cachexia）的病理生理学机制。重点介绍肿瘤营养支持与治疗疗效的相关性，包括体重维持、肌少症的干预。本章详尽对比了肿瘤患者使用免疫营养制剂（如精氨酸、谷氨酰胺、Omega-3脂肪酸）的证据等级与临床应用指征，并讨论了肠梗阻或高排瘘患者的特殊肠内或肠外配方选择。 --- 第三部分：特殊人群的营养与喂养技术 第八章：围手术期营养管理：优化恢复 本章系统介绍了围手术期营养策略的演变，强调术前“优化营养”与术后“早期喂养”的连续性。详细描述了对择期大手术（如胃肠道、心脏手术）患者的风险分层、术前肠内营养的强化方案。术后管理部分，重点讨论了代谢应激反应的营养应对，以及如何使用特定配方加速伤口愈合与免疫功能重建。 第九章：老年营养学与肌少症管理 本章关注快速增长的老年人群的营养问题。详细分析了老年人食欲减退（Anorexia of Aging）的生理和心理机制。本章的核心是肌少症的诊断（基于握力、步速、DEXA/BIA）与干预。提供了高蛋白、富含亮氨酸的营养配方设计，以及运动营养学与药物（如维生素D、HMB）联合干预的实践指南。 第十章：肠内营养的递送与并发症管理 本章是关于临床喂养技术的实用指南。详细介绍了鼻饲管、胃造瘘管、空肠管的置入技术与适用症选择。深入探讨了不同速率和模式（连续泵入 vs. 间歇推注）的喂养方案对肠道粘膜屏障的影响。本章的重点在于并发症的鉴别诊断与处理，包括管路堵塞的物理和化学性疏通方法、反流误吸的预防机制以及识别和处理过度喂养综合征（Refeeding Syndrome）的早期风险。 第十一章：全胃肠外营养的复杂性管理 本章深入探讨了TPN的复杂配方组成、稳定性及高风险并发症的管理。详细阐述了三腔或两腔脂质乳剂的使用，以及如何根据肝肾功能调整氨基酸的种类和剂量。重点分析了TPN相关性肝病（PNALD）的预防，如胆固醇、葡萄糖负荷的调整。此外，对长期TPN患者的家庭医疗（Home TPN）的培训、感染风险控制和并发症监测（如脂肪酸过度累积）提供了详细的操作流程。 --- 第四部分：营养支持中的新兴领域与未来方向 第十二章：肠道微生物组与营养互作 本章探讨了肠道菌群在营养吸收、代谢调节和免疫应答中的核心地位。详细讨论了益生元、益生菌（Probiotics）和后生元（Postbiotics）在改善特定疾病（如抗生素相关性腹泻、IBD）中的应用潜力。分析了菌群移植（FMT）在艰难梭菌感染治疗中的营养支持角色，并展望了宏基因组学在指导个性化营养方案中的前景。 第十三章：营养基因组学与精准营养 本章引入了营养与基因表达调控的前沿知识。分析了单核苷酸多态性（SNPs）对营养素代谢效率的影响，例如MTHFR基因与叶酸代谢、FTO基因与肥胖风险。重点讨论了如何利用遗传信息指导特定人群（如特定药物代谢慢者）的微量营养素补充剂量，以期实现真正意义上的精准营养干预。 第十四章：营养支持质量控制与伦理决策 本章关注营养治疗的质量保障和临床决策的规范化。详述了营养治疗团队（MST）的构建、职责划分与协作流程。内容涵盖了营养处方的电子化、标准化评估工具的应用。最后，本章探讨了在生命末期护理中，关于撤除或限制营养支持的伦理困境、知情同意的原则以及安宁疗护中的营养目标设定。 --- 本书特色： 实践导向： 包含大量临床案例分析与决策树，直接指导日常临床工作。 循证医学： 所有干预措施均基于最新的国际或国家级临床指南（如ESPEN, ASPEN, SCCM等）。 综合性强： 覆盖成人、儿科及特殊生理期的完整营养管理体系，避免知识碎片化。 技术前沿： 深度解析了生物电阻抗分析、肠道微生物组、营养基因组学等新兴技术在临床中的实际应用。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆