Paramedic Review Manual for National Certification pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:

作者:Rahm, Stephen J.

出品人:

頁數:162

译者:

出版時間:2007-7

價格:$ 68.87

裝幀:

isbn號碼:9780763755188

叢書系列:

圖書標籤:

• Paramedic
• Emergency Medical Services
• National Registry
• Certification
• Review
• Textbook
• Prehospital Care
• Medical Training
• Healthcare
• Emergency Medicine

深入探索：現代急救護理學的核心與前沿 一本全麵、深入的急救醫學實踐指南 在瞬息萬變的醫療環境中，急救人員（Paramedic）肩負著至關重要的職責，他們是連接現場緊急情況與醫院急救流程的關鍵橋梁。《現代急救護理學：核心技能與臨床決策》正是為緻力於提升專業技能、深化臨床理解的初級和資深急救專業人員量身打造的權威參考書。本書摒棄瞭單純的考試復習模式，轉而聚焦於真實世界的復雜性、循證醫學的最新進展以及高危病患的精細化管理。 本書旨在提供一個堅實而廣博的知識體係，覆蓋瞭從基礎生命支持到高級心血管生命支持（ACLS）乃至更復雜的兒科和新生兒危重癥處理的每一個關鍵環節。我們深知，急救工作並非機械地遵循流程，而是需要在壓力下進行快速、精準的臨床推理。因此，本書的結構設計強調決策樹的構建、鑒彆診斷的細化以及多學科協作的必要性。 --- 第一部分：急救醫學的基石——環境、倫理與生理學基礎 成功的急救實踐始於對基礎科學的深刻理解。本部分將急救醫學置於更廣闊的醫療和法律框架內進行考察。 1. 急救係統的架構與安全實踐： 我們詳細探討瞭現代預檢和院前急救係統的組織結構、質量改進（QI）的必要性，以及如何在充滿變數的現場環境中確保患者和救援人員自身的安全。內容涵蓋生物安全防護、化學和放射性物質暴露的初步應對，以及災難醫學的基礎原則。 2. 法律、倫理與溝通的藝術： 隨著醫療技術的進步，知情同意、醫療拒絕權、隱私保護（HIPAA/GDPR等相關原則）的界限日益模糊。本書深入分析瞭急救人員在道德睏境中做齣抉擇的標準，並著重訓練清晰、簡潔且富於同理心的溝通技巧，這是與患者、傢屬以及醫院團隊有效協作的前提。 3. 核心生理學在急救中的應用： 臨床決策建立在對正常生理機能的掌握之上。我們超越瞭教科書式的描述，專注於病理生理學變化如何影響現場評估和治療反應。重點涵蓋瞭氧氣輸送的調節、休剋狀態下細胞水平的能量代謝障礙，以及創傷對凝血係統的急性影響。這部分內容為後續的藥物作用機製和復蘇策略提供瞭理論支撐。 --- 第二部分：係統性創傷評估與管理 創傷是院前急救中最常見且最具挑戰性的情境之一。本書采用“傷害控製”的理念，強調時間敏感性（Time-Critical）的乾預。 1. 創傷現場的快速分診與初級/次級評估（Primary/Secondary Survey）： 詳細闡述瞭ATLS（高級創傷生命支持）原則在院前環境中的優化應用。特彆關注“延遲性損傷”的識彆，例如隱匿性骨盆骨摺或腹腔內齣血的早期徵象。 2. 呼吸與循環的創傷性損傷處理： 深入探討瞭張力性氣胸、開放性氣胸和連枷胸的精確識彆和即時減壓技術，包括不同穿刺點和器械的選擇。在循環管理方麵，本書對限製性輸液復蘇（Permissive Hypotension）的適應癥和禁忌癥進行瞭批判性評估，並詳細介紹瞭外周和中心靜脈通路建立的技術細節和並發癥管理。 3. 神經係統創傷與脊柱保護： 側重於輕度創傷性腦損傷（mTBI）的早期識彆，以及如何根據患者的臨床錶現（如GCS評分的動態變化）調整氣道管理策略。關於脊柱固定，我們提供瞭基於證據的指南，討論瞭在哪些情況下可以安全地省略或簡化不必要的固定步驟，從而加快患者轉運。 --- 第三部分：內科急癥的高級鑒彆診斷與治療 內科急癥往往缺乏明確的外部創傷指徵，高度依賴於細緻的病史采集和對微妙體徵變化的捕捉。 1. 心血管危重癥： 不僅僅是ACLS算法的重復，本書更側重於對心律失常根本病因的深入探究。例如，如何區分甲狀腺毒性心動過速與交感神經介導的心動過速，以及在心源性休剋中，正性肌力藥與血管收縮藥的選擇邏輯。我們對急性冠脈綜閤徵（ACS）的非典型錶現（尤其在女性和老年患者中）進行瞭專門論述。 2. 呼吸係統緊急情況： 重點分析瞭哮喘與慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重的鑒彆，以及如何使用不同的霧化技術和全身性藥物進行優化控製。對於嚴重膿毒癥性肺炎，本書討論瞭早期、廣譜抗生素啓動與液體復蘇策略的平衡點。 3. 神經係統急癥： 詳盡介紹瞭急性缺血性卒中（AIS）的“時間窗”管理，包括現場溶栓適應癥的評估和與神經科轉運團隊的協調。此外，對癲癇持續狀態（Status Epilepticus）的分階段管理、不同抗驚厥藥物的藥代動力學差異進行瞭深入分析。 4. 內分泌與代謝紊亂： 糖尿病危象（DKA、HHS、HONC）的液體、胰島素和電解質管理是一個復雜的過程。本書提供瞭詳細的電解質和血糖管理圖錶，特彆是對危急的低鉀血癥和高滲狀態下的滲透壓管理提供瞭實用的指導。 --- 第四部分：特殊人群與環境醫學 急救實踐必須適應不同生命階段和特殊環境帶來的挑戰。 1. 兒科與新生兒急救（PALS/NRP）： 兒童的生理差異是急救中的核心難點。本書詳細介紹瞭基於體重的劑量計算，以及兒童呼吸衰竭（如細支氣管炎、哮吼）與成人截然不同的氣道管理策略。新生兒復蘇部分，我們嚴格遵循AHA的最新指南，強調瞭通氣（Ventilation）而非氧閤（Oxygenation）的優先級。 2. 産科急癥： 涵蓋瞭産後大齣血（PPH）的快速識彆和控製，以及子癇前期的管理。對於院前分娩的緊急情況，如胎盤早剝或臍帶脫垂，提供瞭明確的現場處理步驟。 3. 環境醫學與毒理學： 對常見毒物暴露（如有機磷、對乙酰氨基酚）的解毒劑使用指徵和撤除流程進行瞭係統梳理。環境部分則側重於熱射病、失溫癥（分階段復蘇原則）以及高海拔病癥的現場處理。 --- 結論：實踐中的精進 本書不僅僅是一本知識的匯編，更是一種思維方式的培養。我們通過大量的“臨床情景分析”案例，引導讀者將理論知識應用於充滿不確定性的現實場景，從而真正實現從知識到技能的轉化，成為一個更具洞察力、更可靠的急救專業人員。掌握這些內容，意味著您已準備好應對未來急救醫學領域的所有挑戰。

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