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出版者:

作者:Coleman, Mary 编

出品人:

页数:272

译者:

出版时间:2009-4

价格:$ 33.84

装帧:

isbn号码:9780195387766

丛书系列:

图书标签:

• 神经病学
• 自闭症
• 神经科学
• 大脑功能
• 诊断
• 治疗
• 认知
• 行为
• 发展障碍
• 神经发育

《脑神经科学与自闭症》 引言 自闭症谱系障碍（ASD）是一类复杂的神经发育性疾病，其核心特征包括社交沟通障碍、刻板重复行为和狭隘兴趣。尽管在诊断和理解自闭症方面取得了显著进展，但其潜在的神经生物学机制仍然是科研界持续探索的焦点。《脑神经科学与自闭症》一书旨在深入剖析自闭症的神经科学基础，系统梳理当前在理解其神经病理学、神经解剖学、神经化学以及神经生理学方面的最新研究成果，为读者提供一个全面而深入的视角。本书并非详述自闭症患者的个体经历或治疗方案，而是专注于探索导致自闭症的脑部结构、功能和连接的异常。 第一部分：自闭症的神经解剖学基础 本部分将从宏观到微观，探讨自闭症患者大脑结构上的差异。我们将审视全脑体积、脑叶发育、灰质和白质的分布，以及特定脑区的形态学变化。例如，研究表明，在自闭症儿童早期，大脑可能存在过度生长，随后可能减缓，这种生长轨迹的改变与特定脑区的异常发育密切相关。我们将深入探讨前额叶皮层、颞叶皮层（尤其是语言和社交处理区域）、海马体、杏仁核以及小脑等关键脑区在自闭症中的作用。 全脑体积与生长模式： 探讨自闭症早期大脑发育中的体积异常，以及这种异常如何影响神经网络的形成。 皮层区域的形态学改变： 详细分析不同皮层区域（如前额叶、颞叶、顶叶）的厚度、表面积以及皮层拓扑结构的异常。 皮层下结构的异常： 聚焦于基底神经节、丘脑、杏仁核等皮层下结构在自闭症中的功能和结构变化，以及它们如何影响运动控制、情绪调节和社交认知。 白质的连接性： 深入研究自闭症患者白质微结构的变化，包括轴突髓鞘化、纤维束的完整性和方向性，以及这如何解释神经信号传导的障碍。 第二部分：自闭症的神经化学与分子机制 神经递质系统在脑功能中扮演着至关重要的角色，任何一个系统的失调都可能导致神经发育障碍。《脑神经科学与自闭症》将详细阐述自闭症相关的神经化学异常，重点关注多巴胺、血清素、谷氨酸、γ-氨基丁酸（GABA）等关键神经递质系统。此外，本书还将探讨突触功能障碍、神经炎症、基因与环境的相互作用等分子层面的病理机制。 神经递质系统的失衡： 详细分析血清素、多巴胺、谷氨酸、GABA等神经递质系统的功能异常，以及它们在情绪、动机、学习和社交行为中的作用。 突触可塑性与功能障碍： 探讨自闭症中突触连接的形成、维持和功能上的异常，以及突触可塑性的改变如何影响神经回路的效率。 神经炎症与免疫系统的作用： 审视自闭症患者大脑中存在的神经炎症迹象，以及免疫细胞和细胞因子在神经发育中的潜在影响。 基因与分子标志物： 梳理与自闭症高度相关的基因变异，并探讨这些基因如何影响神经元的生长、分化、迁移以及突触功能的调控。 第三部分：自闭症的神经生理学与连接组学 本部分将聚焦于自闭症患者大脑的电生理活动和功能连接模式。通过脑电图（EEG）、脑磁图（MEG）以及功能性磁共振成像（fMRI）等技术，我们将揭示自闭症患者在不同脑区之间信息整合和处理上的差异。特别地，我们将深入探讨“功能性连接异常”和“大脑连接组学”在解释自闭症核心症状中的作用，例如，远距离连接的减弱与局部连接的增强。 脑电图（EEG）与脑磁图（MEG）研究： 分析自闭症患者静息态和任务态下的脑电活动特征，如不同频段的脑波异常，以及它们与注意力和感知觉的关系。 功能性磁共振成像（fMRI）研究： 探讨自闭症患者不同脑区之间功能性连接的改变，包括“局域连接增强”和“远程连接减弱”等现象，以及这些改变如何影响信息处理。 大脑连接组学： 引入大脑连接组学的概念，分析自闭症患者大脑的宏观和微观连接网络结构，以及网络效率和拓扑特征的异常。 感觉处理的神经机制： 深入研究自闭症患者在声音、视觉、触觉等感觉信息处理上的异常，以及这些异常在大脑中的神经生理学基础。 第四部分：新兴研究方向与未来展望 最后一部分将展望自闭症神经科学研究的未来方向，包括计算神经科学、人工智能在自闭症研究中的应用，以及对自闭症异质性的更精细理解。我们将探讨如何利用跨学科的视角，将不同层面的研究成果整合，为未来开发更精准的诊断工具和更有效的干预策略奠定基础。 计算模型与模拟： 探讨如何利用计算模型模拟自闭症大脑的异常，并预测其功能后果。 人工智能与机器学习： 审视人工智能在分析大规模神经科学数据、识别生物标志物以及预测治疗反应中的潜力。 自闭症的异质性： 强调自闭症谱系的广泛性和多样性，以及未来研究如何更精细地划分亚型，从而实现个性化理解和干预。 跨学科整合： 强调神经科学、遗传学、心理学、教育学等学科的交叉融合，以期更全面地理解和应对自闭症。 结论 《脑神经科学与自闭症》致力于提供一个关于自闭症神经生物学机制的权威、全面且深入的参考。通过汇集该领域最前沿的研究发现，本书旨在启发科研人员、临床医生以及对这一重要议题感兴趣的读者，共同推动对自闭症的理解迈向新的高度。本书的核心在于对大脑结构、功能和连接的科学探索，而非对临床实践的直接指导。

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这本书的叙事节奏感非常独特，它不像传统意义上的叙事性著作那样有清晰的起承转合，反而更像是一场精心编排的学术研讨会，各个章节之间虽然主题相关，但风格却迥异。有时它会突然切换到一种近乎临床记录的客观、冷静的语调，详细罗列了数个大型队列研究的数据统计和P值，让人感觉仿佛置身于一个冷光灯照亮的会议室里，周围都是正在激烈争论结果的同行。紧接着，下一章可能会突然转向哲学思辨的层面，探讨我们如何定义“正常”的社交认知，以及当前神经影像学技术（如fMRI或DTI）的局限性在解释高度个体化的ASD表现时的困境。这种跳跃性要求读者具备极强的适应能力和跨领域的知识储备。我印象最深的是其中关于“镜像神经元系统”的批判性回顾部分，作者没有简单地接受或拒绝这个理论，而是极其细致地梳理了近十年内所有支持和反驳该理论的关键实验，最终给出了一个极其审慎的、倾向于多系统整合模型的结论。这本书的真正魅力在于它拒绝提供简单的答案，它逼迫读者去接受神经科学领域固有的复杂性和不确定性，与其说是在“教”你知识，不如说是在“训练”你如何像一个神经科学家那样去质疑和分析已有的证据链。

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这本书的章节结构组织方式，颇具匠心却也极度考验读者的专注力。它似乎是按照大脑发育的不同阶段来组织的，从胚胎期神经发生和迁移的早期事件开始，逐步过渡到青春期和成年期皮层连接的重塑与稳定性分析。这种纵向的时间轴设计，使得读者可以追踪某种特定的分子通路或神经环路如何随着时间推移在ASD个体中表现出差异化的发展轨迹。然而，这种基于发育生物学的框架，也意味着它对那些对特定年龄段干预策略更感兴趣的读者来说，可能显得信息分布不够集中。例如，关于早期语言习得障碍的讨论，它可能分散在三个不同的章节中——一个讨论早期发育迟缓的遗传标记，一个讨论语言相关皮层区域的结构异常，还有一个讨论成人期补偿机制。这种分散性要求读者必须自己在大脑中建立一个交叉索引系统，将不同章节的信息碎片重新整合起来，才能形成一个完整的、关于某一特定临床表现的神经学图景。它不是一个“即插即用”的知识包，而是一个需要读者主动去搭建和维护的复杂知识框架，这对于那些偏好线性、主题明确阅读体验的读者来说，无疑是一种挑战。

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这本书的书名光是看起来就透着一股子深奥劲儿，想必内容定然是相当硬核的。我原本以为它会像市面上那些流行的科普读物一样，用轻松愉快的笔调去描绘自闭症谱系障碍（ASD）的表象和一些广为人知的干预方法。然而，翻开扉页，扑面而来的是密密麻麻的神经解剖图和复杂的分子生物学术语，立刻让我意识到我可能低估了这位作者的专业深度。它更像是一本面向专业人士的教科书或深度研究报告的汇编，而非为普通家长或初学者准备的入门指南。作者似乎毫不避讳地深入探讨了ASD背后错综复杂的神经环路异常、突触可塑性的失调，甚至牵涉到基因与环境交互作用在特定大脑区域的表观遗传学影响。阅读过程中，我不得不频繁地查阅神经科学的基本概念，那种感觉就像是想跟一个顶尖的建筑师讨论一套尚未完工的、结构极其复杂的摩天大楼蓝图，你得时刻准备好跟上他那跳跃性的、高度专业化的逻辑链条。这本书的价值在于它提供了一个极度微观的视角，试图解构“自闭症大脑”的硬件和软件是如何在发育过程中偏离了“标准模型”的。对于那些渴望理解ASD核心神经生物学机制，并希望将其知识体系建立在坚实科学基础上的学者或临床医生来说，这无疑是一座金矿，但对于寻求快速解决方案的读者而言，可能需要极大的耐心和扎实的预备知识才能真正消化其中的精髓。

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最令我感到震撼的，是这本书中对诊断标准演变的历史梳理和未来展望部分。作者并未将DSM手册中的分类视为理所当然的真理，而是将其置于一个更宏大的神经科学发现的历史背景下进行审视。他详细地回顾了早期将自闭症视为“情感隔离”的心理动力学理论是如何被后来的认知神经科学和遗传学证据逐步修正和取代的过程。这种对科学范式转移的深入剖析，展现了研究工作本身的迭代性和自我修正性。书中有一段关于“社会脑”理论的辩论，作者用极其精妙的方式展示了，即使是看起来最坚实的理论，也可能在新的技术手段（比如更精细的单细胞测序技术）面前暴露其不足之处。这种对知识边界的不断探索和对既有定论的审慎态度，是这本书最能激发我求知欲的地方。它让我明白，当我们谈论自闭症时，我们讨论的不是一个静态的、定义明确的病症，而是一个仍在不断被我们所理解和重新定义的、极其复杂的生物学现象集合。这本书的意义，也许并不在于提供最终答案，而在于提供一个持续提问的、最前沿的视角。

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阅读体验上，这本书的排版和引用格式体现出一种近乎苛刻的严谨性，这既是它的优点，也是其挑战所在。每一条论断背后都清晰地标注了参考文献的编号，密密麻麻地排列在页脚，让人联想到那些厚重的、需要戴着白手套去图书馆查阅的早期科学手稿。这种对一手资料的尊重是毋庸置疑的，它极大地增强了内容的可信度和学术价值。然而，对于习惯了如今电子阅读时代流畅、无缝体验的读者来说，这种频繁地在正文和脚注之间来回跳转的阅读过程，无疑会打断心流。我常常需要暂停下来，去寻找那些被作者视为至关重要的原始论文，试图理解他所引用的那些特定实验的实验设计细节，才能真正把握他得出某个结论的逻辑跳跃点。这本书几乎没有使用任何“故事化”的案例来佐证其论点，它完全依赖于数据的力量和逻辑的推演。如果你期待读到一个感人至深的自闭症患者的个人故事，或者一份充满人文关怀的指南，这本书会让你失望。它的世界是白色的、无菌的，完全由生物化学反应和皮层连接构成，冷峻而精确。

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