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出版者:

作者:Goes, Frank Joseph

出品人:

页数:248

译者:

出版时间:2009-7

价格:$ 131.08

装帧:

isbn号码:9780071634328

丛书系列:

图书标签:

• IOLs
• Multifocal IOLs
• Cataract Surgery
• Refractive Surgery
• Vision Correction
• Ophthalmology
• Presbyopia
• Lens Implants
• Visual Acuity
• Postoperative Care

《视界革新：多焦点人工晶体的手术实践与临床考量》 本书并非关于“Multifocal IOLs”这一特定书籍的简介，而是旨在为眼科医生、研究人员及对现代白内障手术感兴趣的读者提供一本详实的手术指导与理论参考。它深入探讨了当前多焦点人工晶体（Multifocal Intraocular Lenses, MFIOLs）在白内障及屈光性白内障手术中的应用，着重于手术的每一个环节，从术前评估到术后管理，并结合丰富的临床经验，为读者提供切实可行的操作指南。 核心内容概述： 第一部分：多焦点人工晶体的基础理论与发展历程 光学的奥秘： 详细解析多焦点人工晶体的光学原理，包括衍射、折射以及不同焦段的设计理念。我们将逐一剖析不同类型的多焦点晶体，例如基于衍射环设计的晶体、基于延伸焦点（Extended Depth of Focus, EDF）设计的晶体，以及混合型设计晶体，阐述它们在视网膜成像、景深扩展以及视觉质量上的差异。 历史的足迹： 回顾多焦点人工晶体从最初的概念萌芽到如今技术成熟的发展历程。我们将梳理历代晶体技术的演进，探讨早期设计的局限性以及如何通过材料学、光学工程学的进步克服这些挑战，最终实现更优异的视觉效果。 生物力学与生物相容性： 探讨不同人工晶体材料的特性，以及它们在眼内长期植入后的生物相容性表现。理解材料的选择如何影响术后感染风险、异物感以及长期稳定性，是确保手术成功的关键。 第二部分：精准的术前评估与患者选择 全面的眼部检查： 强调术前详尽的眼部检查的重要性，包括裸眼视力、矫正视力、屈光度、角膜地形图、角膜厚度、前房深度、后房深度、晶状体厚度、眼轴长度、眼前节分析（如角膜内皮细胞计数、角膜散光测量）以及眼底检查。特别关注影响多焦点人工晶体植入效果的潜在因素，如角膜不规则散光、圆锥角膜、翼状胬肉、葡萄膜炎、黄斑变性、青光眼等。 视觉功能评估： 超越单纯的屈光度测量，深入探讨视觉功能评估。包括对比敏感度、Glare/Glares测试、夜间视力评估以及对眩光、光晕等视觉干扰的耐受性测试。理解患者的视觉需求与期望，是选择合适晶体类型和设定合理矫正目标的基础。 患者沟通与期望管理： 详细阐述与患者进行充分沟通的技巧。理解患者的生活方式、职业需求、用眼习惯以及对视觉效果的期望。强调清晰地解释多焦点人工晶体的优势、潜在的视觉干扰（如眩光、光晕）、术后适应期以及可能存在的视觉质量妥协。通过有效的沟通，建立互信，避免术后不满意。 屈光目标的设定： 基于术前评估和患者期望，制定个体化的屈光矫正目标。讨论如何平衡远、中、近距离的视力需求，并考虑散光的矫正方案。 第三部分：精细化手术操作技巧 手术器械与耗材的选择： 详细介绍适用于多焦点人工晶体植入的手术器械，包括微切口手术相关的器械、囊袋牵引环、粘弹剂等。强调选择高质量、低细胞毒性的粘弹剂，以保护角膜内皮和囊袋。 微创切口技术： 深入讲解不同微切口（如2.0mm、1.8mm甚至更小）的建立技术，包括切口的位置、角度、长度的选择，以及如何减少术后散光。 前囊膜的精准制作： 强调环形、规则的前囊膜切开的重要性，以及如何使用囊袋扩张器（如囊袋张力环）来稳定囊袋，为晶体植入提供良好的平台。 晶体破碎与取出技术： 详细介绍超声乳化手术中，根据晶体核的硬度选择合适的超声功率、负压和灌注模式，以及各种晶体破碎技巧（如水平切、扇形切、粉碎切等），力求在保护角膜内皮的前提下，高效清除晶体核。 人工晶体的安全植入： 重点讲解多焦点人工晶体在植入过程中的注意事项。如何使用人工晶体注射器，如何避免晶体在囊袋内发生折叠或扭曲，如何确保晶体稳定地位于囊袋中心，以及如何正确释放晶体。 后囊膜的保护： 强调在手术过程中，时刻注意保护后囊膜的完整性，避免发生撕裂。 粘弹剂的残留清除： 详细讲解如何彻底清除前房和囊袋内的粘弹剂，以减少术后炎症反应和眼压升高。 第四部分：术后管理与并发症处理 常规术后护理： 详细说明术后用药方案，包括抗生素、抗炎药物和散瞳药物的使用，以及术后复查的频率和内容。 视觉适应与训练： 探讨患者术后需要经历的视觉适应期，以及如何指导患者进行适应性训练，以更好地利用多焦点人工晶体提供的不同视点。 常见并发症的识别与处理： 详细列举并深入分析多焦点人工晶体植入术后可能出现的并发症，如囊袋浑浊（PCO）、人工晶体移位、炎症反应、眼压升高、黄斑水肿、角膜水肿、内皮细胞损伤等。并提供针对性的诊断方法和处理策略，包括药物治疗、激光治疗（YAG后囊膜切开）以及二次手术等。 视觉质量的评估与优化： 术后定期评估患者的视觉质量，包括远、中、近视力的恢复情况，对比敏感度，以及对眩光、光晕等主观感受。对于视觉质量不理想的患者，探讨进一步的优化方案。 第五部分：特殊情况的处理与未来展望 特殊眼病患者的手术考量： 讨论对于患有复杂眼病（如糖尿病视网膜病变、高度近视/远视、前次手术史等）的患者，在选择和植入多焦点人工晶体时需要特别注意的事项。 多焦点人工晶体的翻修与再手术： 探讨在何种情况下需要考虑翻修人工晶体，以及翻修手术的技术要点和风险。 新型多焦点人工晶体技术的发展趋势： 展望未来多焦点人工晶体技术的发展方向，例如更先进的光学设计、新型材料的应用、个性化定制等，以及它们可能为患者带来的更优异的视觉体验。 本书以严谨的科学态度，结合丰富的临床实践经验，力求为读者提供一个全面、深入、实用的多焦点人工晶体手术指导。内容详尽，逻辑清晰，旨在帮助眼科医生掌握先进的手术技术，提升患者的视觉功能和生活质量。

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这本书的语言风格极其口语化，充满了作者本人鲜明的个性和幽默感，这在通常严肃的科普读物中是相当罕见的。我得承认，一开始我对此持怀疑态度，担心这种风格会冲淡科学内容的严谨性。但事实证明，作者高超的叙事技巧成功地架起了专业知识与大众理解之间的桥梁。他善于用生活中的小故事、甚至略带夸张的比喻来阐释复杂的理论，读起来轻松愉快，完全没有那种枯燥的“掉书袋”的感觉。比如，当他解释某个物理现象时，竟然引用了一段关于早晨排队买早点的场景，一下子就把抽象的概念具象化了。这种写作方式极大地降低了阅读门槛，让那些原本对该领域心存畏惧的人也能毫无压力地沉浸其中。我读完第一部分时，甚至忍不住笑出了声，这绝对是近年来我读过的最富有人情味的非虚构作品之一。

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作为一名自学编程多年的爱好者，我一直都在寻找一本能真正教会我如何“思考”代码，而不是仅仅堆砌语法的教材。这本书的实践导向性令人印象深刻。它不像很多教程那样，在你完成一个模块后就戛然而止，而是将每一个知识点都嵌入到一个精心设计的、层层递进的项目流程中。书中的代码示例不仅清晰，而且具有极高的可复用性，作者甚至贴心地在注释中预设了读者可能遇到的常见错误及其解决方案。更重要的是，它强调了“代码的伦理”和“软件的可维护性”，这些是许多初级教程中常常被忽略的软技能。我按照书中的步骤搭建了一个小型项目，过程中遇到的每一个技术难关，书里都有对应的章节或附录来指导。这种“保姆式”的陪伴感，让我的学习曲线变得异常平滑且充满成就感。

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坦白说，我购买这本书的初衷是希望能找到一本系统梳理某种特定历史时期的社会经济变迁的著作，期待它能提供一些全新的、尚未被主流学术界广泛引用的第一手资料或独特的分析视角。然而，读完前三章后，我发现作者的论述虽然扎实，但整体上更偏向于对既有观点的梳理和整合，缺乏那种“颠覆性”的洞察力。它像是一位技艺精湛的园丁，将已有的花卉修剪得井井有条，但没有尝试培育出任何全新的品种。我原以为会看到对某个关键历史节点的微观剖析，或者对某个被忽视的社会群体命运的深度挖掘，但这本书似乎更倾向于宏观的、稳健的叙事。这对于入门者来说或许是福音，能建立一个坚实的知识框架，但对于像我这样希望寻找“突破口”的研究者而言，总觉得意犹未尽，如同品尝了一道味道醇厚的家常菜，却少了那么一点点令人惊艳的创意火花。

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这本书的侧重点完全出乎我的预料。我原以为它会深入探讨某个特定地域的古代哲学流派如何影响了后世的政治结构，毕竟从书名来看，它指向了宏大的思想史。然而，深入阅读后发现，作者的焦点明显偏向于文本的“语言学”分析，即对关键概念在不同历史语境下的词义变迁进行了细致入微的考据。他花费了大量的篇幅去比对几个早期文献中同一个词汇的细微差异，并通过词源学的方法重建了其核心含义的演变路径。这种考据的严谨性和对语言细微差别的捕捉，对于专门研究古典文本的人士来说无疑是宝贵的财富。但对于我这种希望了解“思想如何塑造帝国”的读者来说，这本书显得过于“内敛”和“微观”了，它像是一个专业的语言学家在对一块精美的玉石进行微雕，每一个切面都无可挑剔，但我们作为旁观者，却很难看到这块玉石如何被用来装饰宏伟的宫殿。

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这本书的装帧设计简直是一场视觉盛宴，封面采用了深邃的午夜蓝，搭配烫金的字体，立刻给人一种典雅而专业的印象。我是在书店无意中翻到它的，第一眼就被那种沉稳的气质吸引住了。内页的纸张质量上乘，触感细腻，即便是长时间阅读也不会感到疲惫。排版也做得极为用心，行距和字号的比例拿捏得恰到好处，使得文字的呼吸感非常强。我尤其欣赏它在章节标题上的处理，使用了精致的手绘插图作为点缀，为略显严肃的学术内容增添了一丝艺术气息。这本书的实体感和设计感，让它不仅仅是一本工具书，更像是一件可以陈列的艺术品。每次拿起它，都感觉自己正在与一位沉静的智者对话。这绝非那种批量生产、缺乏灵魂的教材可以比拟的，细节之处彰显出品味，对于注重阅读体验的读者来说，光是翻阅的过程就是一种享受。

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