Neuro Ophthalmology Section 5 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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作者:Kline, Lanning B., M.d. (EDT)

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isbn号码:9781560559696

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图书标签:

• 神经眼科
• 眼神经病学
• 视神经
• 视网膜
• 视觉通路
• 颅内压
• 眼球运动
• 复视
• 视力障碍
• 神经系统疾病

视神经病学：精准诊断与前沿治疗 本书深入探讨了视神经病学这一复杂而迷人的领域，旨在为临床医生、研究人员以及对眼科神经学有浓厚兴趣的读者提供一份全面而实用的指南。我们聚焦于视神经的解剖结构、生理功能，以及由此可能引发的各种病理状态，并在此基础上，详细阐述了现代医学在诊断和治疗方面的最新进展。 第一部分：视神经的解剖与生理基石 在本书的开篇，我们将带领读者回顾视神经精妙的解剖构造。从视网膜神经节细胞的轴突汇聚，到视神经管内的穿行，再到视交叉的信号交叉，直至最终抵达外侧膝状体和视皮层，我们将细致地描绘每一段神经纤维的旅程。对视神经血供的深入理解，包括其动脉和静脉网络，对于认识缺血性视神经病变至关重要，因此本部分将进行详尽的讲解。此外，视神经的生理功能，包括其在视觉信号传导中的关键作用，以及神经胶质细胞的支持和保护功能，也将被深入剖析。理解这些基础知识，是准确诊断和治疗视神经疾病的基石。 第二部分：视神经病变的鉴别诊断策略 视神经病变的表现多种多样，其病因复杂，涉及多种系统性疾病。本部分的核心在于构建一套系统性的鉴别诊断框架。我们将从视神经病变的常见症状入手，如视力下降、视野缺损、色觉异常、眼球运动障碍以及眼底的典型改变，分析这些症状可能指向的不同病理过程。 影像学诊断的黄金标准： 磁共振成像（MRI）在视神经病变的诊断中扮演着不可或缺的角色。我们将详细介绍不同序列的MRI成像技术，如T1加权、T2加权、FLAIR以及增强MRI，并结合丰富的病例图片，讲解不同疾病在MRI上的典型征象，例如视神经炎的弥漫性或节段性强化，缺血性视神经病变的低信号，以及肿瘤压迫的表现。我们还将探讨CT扫描在评估骨性结构异常、钙化以及某些急症情况下的辅助作用。 功能性评估的深度探索： 除了影像学检查，功能性评估对于准确诊断同样重要。视觉诱发电位（VEP）能客观地反映视通路的功能状态，对于早期或亚临床的视神经损害具有重要价值。我们将在书中详细阐述不同类型的VEP测试及其临床应用，例如P100波潜时延长或振幅减低在视神经炎、视神经萎缩等疾病中的意义。视野计的检查是评估视神经损害范围和程度的金标准，我们将讲解各种视野缺损的模式，如中央暗点、旁中央暗点、鼻侧阶梯等，并分析其与特定病变部位的关联。 实验室检查的辅助支持： 针对潜在的系统性疾病，一系列实验室检查至关重要。我们将列举并讨论与视神经病变相关的自身免疫性疾病标志物（如抗核抗体、抗中性粒孙细胞胞浆抗体ANCA）、感染性疾病筛查（如梅毒、莱姆病、病毒感染）、代谢性疾病检测（如维生素B12缺乏、糖尿病）以及遗传性疾病相关的基因检测。 第三部分：常见视神经疾病的临床特征与管理 本部分将聚焦于临床实践中最常见的视神经疾病，进行深入的剖析，包括其病因、发病机制、临床表现、诊断要点和治疗策略。 视神经炎： 作为一种常见的视神经炎症性疾病，我们将详细讨论其急性特征，如突发的视力下降、眼球转动时疼痛、以及中心盲点。我们将重点分析视神经炎的常见类型，包括特发性视神经炎、多发性硬化相关的视神经炎，以及其他感染或自身免疫性疾病继发的视神经炎。治疗方面，我们将详述糖皮质激素的剂量、疗程以及可能的副作用，并探讨免疫抑制剂在难治性病例中的应用。 缺血性视神经病变： 无论是前部缺血性视神经病变（AION）还是后部缺血性视神经病变（PION），其发病机制与血管因素密切相关。我们将详细阐述动脉粥样硬化、巨细胞动脉炎等危险因素，并重点讲解巨细胞动脉炎的紧急诊断和治疗，强调及时激素冲击治疗对于挽救视力的重要性。 视神经减压症： 视神经受压是导致视力下降的常见原因，其诱因包括肿瘤、动脉瘤、眶内炎症等。我们将分析不同部位的压迫对视神经功能的具体影响，并结合影像学证据，探讨手术减压的指征和时机。 视神经萎缩： 视神经萎缩作为视神经损害的晚期表现，其病因广泛，预后复杂。我们将梳理导致视神经萎缩的常见原因，如青光眼、炎症、缺血、中毒、遗传等，并详细介绍视神经萎缩的临床表现、诊断和目前缺乏有效逆转疗法的情况，强调对原发病的积极治疗和对症支持。 遗传性视神经病变： Leber遗传性视神经病变（LHON）是常见的遗传性视神经病变。我们将介绍其母系遗传模式、典型临床特征，并探讨目前在基因治疗和靶向治疗方面的研究进展。 中毒性视神经病变： 某些药物和化学物质可引起视神经损害。我们将列举常见的有毒物质，如甲醇、乙胺丁醇等，并详细描述其毒性机制、临床表现以及相应的解毒和支持治疗。 第四部分：视神经疾病的前沿研究与未来展望 本部分将目光投向视神经病学领域的最新研究进展和未来的发展方向。 神经保护与再生： 视神经损伤的不可逆性是当前临床面临的重大挑战。我们将介绍目前在神经保护剂研发方面取得的进展，以及利用干细胞移植、基因治疗等技术促进视神经再生和功能恢复的研究。 人工智能在诊断中的应用： 人工智能（AI）正在改变医学影像分析和诊断的模式。我们将探讨AI在视神经病变影像识别、辅助诊断以及预后预测方面的潜力，并展望其在提升诊断效率和准确性方面的应用前景。 新型治疗模式的探索： 除了传统的药物治疗，我们还将介绍一些正在探索中的新型治疗模式，例如光遗传学疗法、靶向药物治疗等，为未来治疗提供新的思路。 本书力求内容严谨，讲解清晰，并辅以丰富的临床案例和图片，旨在成为一本实用、全面的视神经病学参考书，帮助读者更深入地理解视神经的奥秘，并能将其应用于临床实践，最终为患者带来更好的治疗效果。

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