Contemporary Diagnosis and Management in Cardiovascular Exercise pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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作者:Franklin, Barry A., Ph.D./ Gordon, Neil F., M.D., Ph.D.

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页数:0

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价格:24.99

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isbn号码:9781935103196

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• 心血管运动
• 运动生理学
• 运动处方
• 临床诊断
• 疾病管理
• 心脏康复
• 运动医学
• 心血管健康
• 体能评估
• 运动测试

运动与心血管健康：精准诊断与个性化管理 在全球范围内，心血管疾病（CVD）已成为威胁人类健康的首要杀手，其发病率和死亡率居高不下，给个人、家庭和社会带来了沉重的负担。随着医学的不断进步，我们对心血管疾病的认识也在不断深化，从单纯的疾病治疗，逐渐转向预防、早期诊断和综合管理。在此背景下，运动作为一种安全、有效且成本低廉的干预手段，在心血管疾病的防治中扮演着越来越重要的角色。然而，如何科学、精准地将运动融入心血管疾病的诊断与管理，却是一个复杂而精细的课题。 本书旨在为心血管疾病领域的专业人士，包括心脏病学家、康复师、运动生理学家、体能教练以及对心血管健康与运动科学感兴趣的读者，提供一份全面、深入且实用的指南。我们将重点探讨如何利用现代诊断技术，准确评估患者的心血管功能状态，进而制定出安全、有效且个体化的运动处方。本书内容绝不局限于理论知识的堆砌，而是致力于将最新的研究成果、临床实践经验以及行业标准融会成为一套可操作的实践框架。 第一部分：心血管疾病的现代诊断与运动评估 在运动干预之前，准确的诊断是重中之重。本部分将详细阐述心血管疾病的最新诊断技术，并着重强调这些技术如何与运动评估相结合，以全面了解患者的身体状况。 心血管疾病的风险评估与筛查： 我们将深入探讨心血管疾病的传统危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、家族史等）以及新兴的危险因素（如慢性炎症、睡眠呼吸暂停、心理压力等）。同时，会详细介绍各种风险评估工具和模型，以及在不同人群中进行心血管疾病筛查的最佳实践。 无创性心血管评估方法： 运动负荷试验（Exercise Stress Testing）： 这是评估心血管功能最常用的方法之一。我们将详细介绍运动负荷试验的原理、类型（如Treadmill Test, Bicycle Ergometer Test），以及在不同心血管疾病患者（如冠心病、心力衰竭、心律失常）中的应用。内容将涵盖试验前准备、试验过程中的监测指标（心电图、血压、心率、主观感受等）、试验的终止标准以及结果的解读。特别会强调如何根据患者的具体病情，选择最合适的运动负荷试验方案，以提高诊断的敏感性和特异性。 超声心动图（Echocardiography）： 重点介绍超声心动图在评估心脏结构和功能方面的作用，包括左室射血分数、室壁运动、瓣膜功能、心腔大小以及收缩/舒张功能的研究。我们将探讨如何将超声心动图与运动负荷相结合，例如运动超声心动图，来评估运动诱发的室壁运动异常、心律失常或瓣膜关闭不全，从而更精确地诊断冠心病的严重程度和缺血范围。 影像学技术（如CT、MRI）： 介绍心脏CT、心脏MRI在评估冠状动脉钙化、心肌梗死后瘢痕、心肌活力以及心肌纤维化方面的应用。我们将讨论这些技术如何帮助医生更全面地了解心脏的解剖结构和病理改变，从而为制定个性化运动方案提供更详细的依据。 有创性心血管评估方法： 冠状动脉造影（Coronary Angiography）： 尽管是有创性检查，但冠状动脉造影仍然是诊断冠心病金标准。我们将简要回顾其在评估冠状动脉狭窄程度和解剖学特点方面的作用，并探讨在何种情况下，有创性检查的结果需要与运动评估相结合，以做出更明智的治疗和康复决策。 血流储备分数（Fractional Flow Reserve, FFR）： 介绍FFR在评估冠状动脉狭窄的功能意义方面的作用，以及如何利用FFR指导介入治疗。我们将探讨FFR与运动负荷试验结果之间可能存在的差异，以及如何在临床决策中整合这些信息。 心血管疾病特异性评估： 心力衰竭（Heart Failure）的评估： 重点关注心力衰竭患者的运动耐力评估，如6分钟步行试验（6MWT）、心肺运动试验（CPET）。详细阐述CPET在评估心衰患者最大摄氧量（VO2max）、呼吸交换率（RER）、通气当量（VE/VCO2）等指标上的意义，以及这些指标如何预测预后和指导康复。 心律失常（Arrhythmias）的评估： 探讨如何在运动过程中监测心律失常的发生和性质，以及如何评估运动诱发的心律失常。内容将涵盖Holter监测、事件记录器等辅助诊断工具在运动评估中的应用，以及对于不同类型心律失常患者的运动安全性评估要点。 心脏瓣膜病（Valvular Heart Disease）的评估： 强调在运动评估中，需要特别关注瓣膜病患者的血流动力学变化，如心输出量、肺动脉压力等。将讨论运动负荷试验与超声心动图相结合，以评估运动对瓣膜病患者心脏负荷的影响，以及潜在的风险。 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）的评估： 针对先天性心脏病患者，我们将探讨其运动耐力和运动能力的个体化评估方法，强调对复杂先心病患者的特殊考虑，以及如何监测潜在的残余病变或并发症。 运动处方前的风险分层： 强调根据诊断结果，对患者进行运动风险分层的重要性，以便为患者选择合适的运动强度、频率和类型，最大限度地降低运动风险。 第二部分：心血管疾病患者的运动处方设计与实践 在准确诊断的基础上，本书将重点讲解如何为不同类型的心血管疾病患者设计安全、有效且个体化的运动处方。 运动生理学基础与心血管反应： 回顾运动对心血管系统的生理影响，包括心率、血压、心输出量、氧耗等指标在运动过程中的变化。深入理解健康个体与心血管疾病患者在运动生理反应上的差异，这是制定合理运动处方的关键。 运动处方的核心要素： 运动强度： 详细介绍评估运动强度的各种方法，包括心率储备法（Heart Rate Reserve, HRR）、最大心率百分比法（Percentage of Maximum Heart Rate, %MHR）、运动自觉强度量表（Rating of Perceived Exertion, RPE）等。重点讲解如何在不同患者群体中选择最适合的强度评估方法，并强调如何避免运动过量或不足。 运动频率： 讨论运动的频率，包括每周进行运动的次数，以及如何根据患者的耐受性和恢复能力来调整。 运动时间： 明确每次运动的时间长度，以及如何循序渐进地增加运动时间。 运动类型： 详细介绍不同运动类型的特点及其对心血管系统的影响，包括有氧运动（如快走、慢跑、游泳、骑行）、力量训练、柔韧性训练等。重点探讨如何将这些运动类型有机地结合，形成全面的运动计划。 运动负荷的循序渐进原则（Progression）： 强调运动负荷的调整是一个循序渐进的过程，如何安全有效地增加运动的强度、频率和时间，以逐步提高患者的心血管功能。 不同心血管疾病患者的运动处方： 冠心病（Coronary Artery Disease, CAD）患者： 针对稳定型心绞痛、心肌梗死后、冠状动脉搭桥术后或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后的患者，提供详细的运动处方建议。包括运动的安全性评估、运动强度控制、心率监测的重要性，以及在急性期和恢复期的不同运动策略。 心力衰竭（Heart Failure, HF）患者： 重点介绍心力衰竭患者的运动康复。讨论低强度、长时间的有氧运动，以及逐步引入阻力训练的益处。强调对患者的密切监测，以及如何识别和管理运动过程中可能出现的症状。 高血压（Hypertension）患者： 探讨运动对降低血压的作用机制，以及不同类型运动（有氧、阻力）在高血压管理中的应用。强调运动前和运动中的血压监测，以及如何为合并其他心血管危险因素的患者制定运动方案。 血脂异常（Dyslipidemia）患者： 讲解运动在改善血脂谱（降低低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯，升高高密度脂蛋白胆固醇）方面的作用。讨论不同运动类型对血脂的影响，以及如何与药物治疗相结合。 心律失常（Arrhythmias）患者： 针对不同类型的心律失常，提供运动指导。例如，房颤患者的运动策略，室上性心动过速患者的运动禁忌与建议，以及如何监测运动诱发的心律失常。 心脏瓣膜病（Valvular Heart Disease）患者： 探讨瓣膜病患者运动的安全性评估，以及如何根据瓣膜病变的类型和严重程度来调整运动处方。例如，主动脉瓣狭窄患者的运动限制，二尖瓣关闭不全患者的运动耐力评估。 先天性心脏病（Congenital Heart Disease, CHD）患者： 关注复杂先心病患者的运动能力评估和运动处方设计。强调个体化原则，以及如何监测可能出现的运动相关并发症。 心脏移植（Heart Transplantation）患者： 探讨心脏移植受者的运动康复。由于免疫抑制剂的影响以及可能存在的神经支配改变，其运动生理反应与正常人不同，需要特殊的运动监测和指导。 力量训练在心血管健康中的作用： 详细阐述力量训练对心血管健康的益处，包括改善肌肉力量、提高基础代谢率、增强骨骼密度等。提供力量训练的原则、动作选择、负荷设定以及渐进性训练的方法，并强调在心血管疾病患者中的安全性。 柔韧性训练与平衡训练： 探讨柔韧性训练和平衡训练在改善整体身体功能、预防跌倒以及提高生活质量方面的重要性。 运动监测与自我管理： 介绍各种运动监测设备（心率带、运动手表、GPS追踪器等）的应用，以及如何利用这些工具帮助患者更好地管理自己的运动。强调教会患者识别身体信号，以及何时需要调整运动或寻求医疗帮助。 运动中的特殊情况处理： 讨论运动过程中可能出现的突发情况，如胸痛、呼吸困难、头晕、心悸等，以及相应的处理原则和急救措施。 第三部分：运动与心血管疾病的长期管理与康复 心血管疾病的康复并非短期疗程，而是需要长期的坚持与管理。本部分将聚焦于运动在心血管疾病长期管理和二级预防中的作用。 心血管康复项目（Cardiac Rehabilitation Programs）： 详细介绍心脏康复项目的组成部分、实施流程以及其在提高患者生活质量、降低再住院率和死亡率方面的显著成效。讨论不同阶段的心脏康复，包括医院内康复、门诊康复和居家康复。 运动在心血管疾病二级预防中的作用： 强调规律的运动是预防心血管疾病复发和进展的关键。讨论如何将运动处方融入患者的日常生活，建立可持续的运动习惯。 特殊人群的运动管理： 老年心血管疾病患者： 关注老年人的生理特点，如肌肉量下降、骨密度降低、平衡能力减弱等，以及如何在运动处方中予以考虑。 肥胖与超重相关的心血管疾病： 讨论运动在体重管理中的作用，以及如何设计适合肥胖患者的运动方案。 糖尿病合并心血管疾病患者： 强调运动对血糖控制和心血管健康的双重益处，以及如何监测和管理运动中的血糖波动。 运动与药物治疗的协同作用： 探讨运动与抗高血压药物、降脂药物、抗血小板药物等之间的相互作用，以及如何优化运动与药物联合治疗方案。 心理健康与运动： 讨论心血管疾病患者常见的心理问题，如焦虑、抑郁等，以及运动在改善情绪、减轻压力方面的积极作用。 技术在心血管康复中的应用： 介绍可穿戴设备、远程监测技术、虚拟现实（VR）技术等在心血管康复中的应用前景，以及如何利用这些技术提高患者的依从性和康复效果。 运动处方更新与评估： 强调运动处方并非一成不变，需要根据患者的病情变化、恢复情况和运动反应定期进行评估和调整。 患者教育与依从性： 重点关注如何有效教育患者，使其理解运动的重要性，掌握运动的方法，并建立长期坚持运动的动力。 本书以其严谨的科学态度、丰富的临床案例和实用的操作指南，致力于成为心血管运动医学领域的权威参考。我们相信，通过精准的诊断和个性化的运动管理，能够显著改善心血管疾病患者的预后，提升他们的生活质量，最终为构建更健康的心血管未来贡献力量。

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