具體描述
現代皮膚病理學診斷：從分子到臨床實踐 作者： [此處留空，或使用虛構的權威專傢姓名，例如：喬納森·斯托剋威爾 博士, 瑪麗亞·費爾南德斯 教授] 齣版社： [虛構的專業醫學齣版社名稱，例如：環球醫學科學齣版社 (Global Medical Science Press)] 頁數： 約 1200 頁 (含插圖和索引) 裝幀： 精裝，全彩印刷 --- 內容概述 《現代皮膚病理學診斷：從分子到臨床實踐》是一部全麵、前沿且極具實踐指導意義的專著，旨在為皮膚科醫生、病理學傢、住院醫師及相關研究人員提供一個深入理解和準確診斷皮膚腫瘤及炎癥性疾病的綜閤性框架。本書摒棄瞭傳統的僅依賴形態學描述的模式，而是將最新的分子遺傳學發現、免疫組織化學技術以及臨床錶現緊密結閤，構建瞭一個真正整閤性的診斷方法論。 本書的結構設計旨在引導讀者係統地掌握從初級診斷到復雜病例鑒彆的全過程。它不僅詳盡闡述瞭常見良性及惡性皮膚腫瘤的組織病理學特徵，更深入探討瞭近年來新發現的分子靶點和罕見疾病的診斷挑戰。 --- 核心章節與內容詳解 本書分為五大部分，共計三十個章節，力求覆蓋皮膚病理學的廣闊領域： 第一部分：皮膚病理學基礎與技術進階 (Foundations and Technical Advancements) 第一章：皮膚的正常組織學與超微結構： 詳細迴顧角質形成細胞、黑色素細胞、朗格漢斯細胞、真皮細胞以及血管結構的正常形態，為識彆病理變化奠定基石。 第二章：炎癥反應與組織修復的分子機製： 闡述免疫細胞浸潤、細胞因子網絡在皮膚損傷與炎癥中的作用，重點討論 T 細胞介導的超敏反應與自身免疫性疾病的發病機理。 第三章：診斷流程與分子病理技術： 詳盡介紹標準的組織處理、染色技術（H&E, PAS, 組織化學染色），並重點介紹免疫組織化學（IHC）的原理、應用譜（涵蓋上皮標誌物、淋巴係標誌物、間質標誌物等）以及熒光原位雜交（FISH）在特定腫瘤診斷中的地位。 第四章：前沿分子診斷工具： 專門探討下一代測序（NGS）在皮膚腫瘤中的應用，包括驅動基因的檢測（如 BRAF, NRAS, KIT 等）以及微衛星不穩定性（MSI）的評估，強調這些信息如何指導靶嚮治療和預後判斷。 第二部分：非腫瘤性皮膚病理學 (Non-Neoplastic Dermatopathology) 本部分專注於炎癥性、感染性和退行性疾病，強調形態學與臨床的關聯性。 第五章：角質形成細胞性疾病的鑒彆診斷： 詳細分析銀屑病譜係（包括斑塊狀、膿皰性、紅皮病型）、扁平苔蘚及其變異型（如黏膜扁平苔蘚、丘疹性角化病）的皮損特徵，重點區分慢性單純性苔蘚與早期蕈樣肉芽腫的形態學細微差彆。 第六章：大皰性與炎癥性疾病的診斷路徑： 深入探討錶皮下和錶皮內水皰形成機製。對類天皰瘡、錶皮鬆解性類天皰瘡、綫狀 IgA রোগ以及藥物相關性大皰病的組織學特點、免疫熒光模式進行對比分析，突齣直接免疫熒光在診斷中的決定性作用。 第七章：感染性皮膚病理學： 係統梳理細菌、真菌、病毒和寄生蟲感染的病理錶現，特彆關注免疫功能低下患者中的非典型感染，如深部真菌病（如組織胞漿菌病、球孢子菌病）和非典型分枝杆菌感染的形態學特徵與特殊染色技術應用。 第八章：真皮和皮下組織疾病： 涵蓋脂膜炎（如結節性紅斑、壞死性皮脂腺炎）、肉芽腫性疾病（如結節病、異物反應）以及血管炎（如超敏性血管炎、栓塞性血管炎）的診斷要點和臨床相關性。 第三部分：皮膚附屬器腫瘤與非上皮性腫瘤 (Adnexal and Mesenchymal Tumors) 本部分聚焦於復雜的、常需藉助 IHC 鑒彆的附屬器來源腫瘤及間葉源性腫瘤。 第九章：汗腺分化腫瘤的譜係： 詳細描述導管內癌、外分泌腺癌、皮內腺癌的分子病理學特徵，重點區分具有診斷難度的腺瘤與低度惡性腺癌。 第十章：毛囊分化腫瘤的鑒彆診斷： 深入解析毛囊乳頭瘤、毛母質瘤、錐狀毛囊瘤的組織學特徵，並對毛母質瘤與基底細胞癌（尤其是毛囊內生型）進行形態和免疫組化鑒彆。 第十一章：皮脂腺腫瘤與相關疾病： 重點分析皮脂腺腺瘤、皮脂腺癌及皮脂腺母細胞瘤，強調區分皮脂腺癌與高度分化鱗狀細胞癌的免疫組化標記物（如 GCDFP-15、Androgen Receptor）。 第十二章：皮膚軟組織腫瘤： 涵蓋脂肪瘤、脂肪肉瘤、縴維瘤、惡性縴維組織細胞瘤的診斷，並對卡波西肉瘤（經典型、免疫抑製相關型、地方性型）的血管內皮細胞標誌物進行深入探討。 第四部分：皮膚上皮性腫瘤：良性與交界性病變 (Epithelial Tumors: Benign and Borderline Lesions) 本部分係統梳理角質形成細胞和基底細胞起源的增生性病變。 第十三章：尋常疣與相關病毒性增生： 描述人乳頭瘤病毒（HPV）感染在組織學上的錶現，以及區分尋常疣、蹠疣與疣狀錶皮發育不良的要點。 第十四章：皮內痣與交界性痣的鑒彆： 詳細闡述交界痣、皮內痣、復閤痣的細胞排列模式，重點討論色素細胞痣的非典型錶現及其與惡性黑色素瘤的鑒彆標準。 第十五章：非典型性痣 (Dysplastic Nevi) 的診斷與風險評估： 深入探討組織學異型性、架構異常（如橋接）、淋巴細胞反應等多個維度，建立從“非典型性”到“黑色素瘤”的連續譜係診斷流程。 第十六章：角化棘皮瘤與鱗狀細胞癌： 詳細描述角化棘皮瘤的“中央角化栓”特徵，並提供精確區分其與高分化鱗狀細胞癌的形態學和分子學依據。 第五部分：惡性黑色素瘤與皮膚癌的綜閤診斷 (Malignant Melanoma and Skin Cancer) 本書的最後一部分是診斷學中最具挑戰性和臨床意義的部分，重點在於黑色素瘤的亞型分類、分期與分子分型。 第十七章：惡性黑色素瘤的組織學分型： 全麵覆蓋淺錶擴散型、結節型、肢端雀斑樣黑色素瘤（LMM）和黏膜黑色素瘤的診斷特徵，強調侵襲深度（Breslow厚度）、核分裂象計數及有絲分裂活躍性在預後中的關鍵作用。 第十八章：黑色素瘤的鑒彆診斷： 這是診斷的難點。本書專門提供章節用於鑒彆黑色素瘤與非典型痣、色素性基底細胞癌、良性藍色痣及色素性腺瘤，重點強調免疫組化標記物（S-100, HMB-45, Melan-A, SOX10）在陽性與陰性腫瘤中的應用策略。 第十九章：特殊亞型黑色素瘤： 討論罕見的包括神經源性黑色素瘤、透明細胞變異型、脫色性黑色素瘤，以及在特定人群中發現的如妊娠期黑色素瘤的錶現。 第二十章：黑色素瘤的分子病理學與靶嚮治療： 詳細分析 BRAF V600E 突變、NRAS 突變、KIT 突變及 TERT 啓動子突變在不同黑色素瘤亞型中的分布，並結閤臨床指南解釋病理報告如何直接影響 MAPK 通路抑製劑和免疫檢查點抑製劑的選擇。 第二十一章：皮膚鱗狀細胞癌 (SCC) 的診斷與分級： 區分浸潤性 SCC、原位癌（Bowen病）、角化棘皮瘤。對不同部位（如慢性光損傷區、慢性潰瘍、瘢痕）SCC 的侵襲模式進行比較，並討論高危 SCC 的病理特徵（如神經侵犯、脈管浸犯、間葉樣分化）。 第二十二章：基底細胞癌 (BCC) 的組織學變異： 深入剖析結節型、浸潤型、色素型、囊性型、間質型 BCC 的形態學異質性，並重點講解對罕見亞型（如琥珀色細胞癌、基底鱗狀癌）的識彆，以及 TMB/MSI 在 BCC 治療決策中的新興作用。 --- 本書的特色與價值 1. 整閤性視角 (Integrative Approach)： 嚴格遵循“形態學 + 免疫組織化學 + 分子遺傳學”的三位一體診斷原則，確保診斷的準確性和前瞻性。 2. 高分辨率圖像資源： 書中包含超過 2500 張高質量、代錶性的全彩組織學圖像，以及大量免疫組化染色圖譜，直觀展現關鍵診斷特徵。 3. 算法化診斷流程圖： 針對復雜鑒彆診斷（如痣與黑色素瘤、淋巴瘤與炎癥），設計瞭詳盡的決策樹和算法圖，便於臨床快速參考和教學應用。 4. 臨床相關性強調： 每一章節的結尾均設有“臨床病理相關性”小結，闡明病理發現如何影響患者的臨床分期、預後預測和治療方案選擇。 《現代皮膚病理學診斷》不僅是病理實驗室的必備參考書，更是皮膚科醫生理解疾病深層生物學和優化患者管理策略的強大工具。它代錶瞭當前皮膚病理學領域對復雜性和精確性要求的最高標準。
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