Workbook in Practical Neonatology pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Polin, Richard A./ Yoder, Mervin C., M.D.

出品人:

页数:512

译者:

出版时间:2007-8

价格:754.00元

装帧:

isbn号码:9781416026372

丛书系列:

图书标签:

• 新生儿学
• 实用新生儿学
• 新生儿护理
• 围产期
• 新生儿重症监护
• 临床指南
• 医学教材
• 儿科学
• 新生儿疾病
• 手册

好的，以下是为一本名为《Workbook in Practical Neonatology》的图书撰写的，不包含该书内容的详细简介。 --- 《新生儿护理的艺术与科学：从理论到临床实践的深度探索》 图书简介 本著作《新生儿护理的艺术与科学：从理论到临床实践的深度探索》旨在为新生儿科的专业人员、住院医师、护士以及相关医学生提供一个全面、深入且高度实用的临床指导框架。本书超越了基础的教科书知识，专注于将复杂的新生儿生理学、病理生理学知识转化为日常临床决策和护理干预的实用技能。 全书结构与核心理念 全书共分为五大部分，涵盖了从产前准备到高风险新生儿长期随访的完整流程。我们的核心理念是强调“以家庭为中心的护理”与“循证实践的严谨性”的结合，确保每一项临床操作都建立在最新的科学证据之上，同时充分尊重患儿及其家庭的需求与价值观。 第一部分：新生儿生理学基础与评估的精细化 本部分深入探讨了新生儿从宫内向宫外环境转变的关键生理过程，包括肺部成熟、循环重塑、体温调节以及代谢适应。我们详细阐述了胎儿肺泡II型细胞的表面活性物质生成机制，以及延迟断脐对新生儿血流动力学稳定性的长期影响。 评估部分，我们引入了“精细化新生儿评估模型”（FNAM），该模型强调了对微小体征变化的敏感性捕捉。具体内容包括： 高级呼吸音谱分析： 不仅仅是听诊，更侧重于识别微弱的潮气量变化和呼吸同步性障碍的早期信号。 神经行为评分的动态应用： 详细介绍了修改后的巴西新生儿神经行为评分（NBAS）在评估早产儿、高胆红素血症患儿和缺氧缺血性脑病（HIE）患儿中的动态调整策略。 皮肤灌注压力的精确测量： 探讨了在休克早期，通过监测外周毛细血管再充盈时间（CRT）的细微变化，结合脉搏血氧饱和度（SpO2）的梯度差异，来指导早期液体复苏的策略。 第二部分：高危新生儿的重症监护与管理 这是本书的重中之重，聚焦于NICU内最常见的危急情况和复杂的干预措施。我们摒弃了简单的指南罗列，转而侧重于“临床思维路径”的构建。 1. 呼吸窘迫的梯级管理： 早期肺表面活性物质的应用时机与技术： 详细描述了“MIST”（微创表面活性物质治疗）技术的操作流程与并发症预防，强调其在极早产儿中的地位。 机械通气的进阶模式： 对高频振荡通气（HFOV）的参数设置逻辑进行了深入剖析，特别是如何根据气道峰值压力和平均气道压力动态调整压力-时间比（Inspiratory/Expiratory Ratio）。 脱机策略： 提出了基于呼吸功指数（WOB）和呼吸频率变化率的个体化脱机预测模型。 2. 新生儿败血症与感染控制： 本书详尽分析了新生儿的免疫缺陷特点，并构建了“抗生素敏感性地域图谱”的使用方法，指导临床医师根据本地微生物谱系，选择最恰当的经验性抗生素方案。 特别关注了耐药菌感染的识别与管理，包括使用新型生物标志物（如降钙素原PCT）作为抗生素降阶梯治疗的决策依据。 3. 体温调控与代谢紊乱： 棕色脂肪激活与能量消耗： 探讨了如何通过环境热中性区（TNC）的精准控制，优化早产儿的能量利用效率。 高胆红素血症的现代管理： 引入了胆红素风险预测曲线，指导何时启动光疗、何时考虑血浆置换，特别是针对严重溶血性疾病的处理路径。 第三部分：营养支持与生长发育的追踪 本部分深入探讨了“从肠道开始”的营养策略，这是决定长期预后的关键因素。 极早产儿的肠内营养启动： 提出了“早期、渐进、足量”的营养目标设定方法，并详细介绍了如何使用人乳寡糖（HMOs）补充剂的临床意义。 全胃肠外营养（TPN）的优化配方： 关注肝胆并发症（PNALD）的预防，讨论了氨基酸制剂的选择、脂肪乳剂的种类切换，以及微量元素（如硒、锌）的剂量个体化调整。 生长迟缓的干预： 不仅关注体重，更侧重于头围和身长的追赶速度，为生长受限的新生儿制定个性化的营养干预方案。 第四部分：特定疾病的深化管理 本章节侧重于那些需要高度专业化技能和多学科协作的疾病。 新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）： 详细阐述了选择性脑部降温治疗（Therapeutic Hypothermia）的适应症、实施流程、脑电图（EEG）的解读以及降温后复温过程的精细控制，强调复温过程中血压和血糖的稳定管理。 新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）： 探讨了如何利用肺血管阻力指数（PVR）指导吸入性一氧化氮（iNO）和西地那非（Sildenafil）的使用时机，以及在难治性PPHN中应用体外膜氧合（ECMO）的临床适应症。 先天性心脏病（CHD）的紧急处理： 侧重于生命体征维持，包括前列地尔（PGE1）的使用剂量控制、体液管理对开放性动脉导管（PDA）的间接影响分析。 第五部分：家庭支持、伦理考量与出院规划 真正的成功不仅仅在于存活，更在于高质量的生活。本部分关注人文关怀与长期健康。 出院准备： 构建了“三阶段出院准备清单”，涵盖了医疗设备需求、家庭安全评估、以及对父母进行高级生命支持（如新生儿心肺复苏）的强化培训。 高危儿的早期干预转介： 提供了详细的流程图，指导如何识别有发育迟缓风险的患儿（如极早产儿、HIE患儿），并确保他们及时转介至专业的物理治疗、职业治疗和言语发育诊疗中心。 伦理决策支持： 讨论了临终关怀、撤除生命支持设备以及生命复苏（Resuscitation）的伦理边界，提供实用工具来指导医护团队与家属进行富有同理心且清晰的沟通。 本书特色 本书的结构设计模仿了临床工作流程，提供了大量的“案例分析与决策树”，旨在帮助读者在面对压力和信息过载时，能够迅速地、有逻辑地做出最佳临床判断。书中丰富的图表、流程图和操作核对清单，是临床实践中不可或缺的快速参考工具。它不是一本仅供阅读的书籍，而是一本必须在临床工作中被翻阅、标注和实践的伙伴。 ---

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