Diseases Of The Nervous System Resulting From Accident And Injury

Diseases Of The Nervous System Resulting From Accident And Injury pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

出版者:
作者:Bailey, Pearce
出品人:
頁數:636
译者:
出版時間:2007-1
價格:$ 51.92
裝幀:
isbn號碼:9781432511036
叢書系列:
圖書標籤:
  • 神經係統疾病
  • 外傷
  • 事故
  • 損傷
  • 神經病學
  • 臨床神經病學
  • 神經外科
  • 康復
  • 診斷
  • 治療
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具體描述

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神經係統疾病:從創傷與意外中探尋病理機製與臨床實踐 本書旨在提供一個全麵、深入的視角,探討神經係統疾病的發生機製、臨床錶現、診斷方法以及治療策略,重點關注那些由創傷、意外事件或非直接性物理損傷所引發或加重的神經病理過程。 這部著作匯集瞭神經病學、神經外科、法醫學和康復醫學領域的頂尖專傢智慧,力求為臨床醫生、研究人員以及相關專業人士提供一個嚴謹且實用的參考框架。 第一部分:基礎理論與創傷的神經生物學基礎 (Foundational Theories and Neurobiological Basis of Trauma) 本書的第一部分緻力於構建理解創傷性神經損傷的理論基石。我們首先迴顧瞭正常神經係統的解剖學和生理學,特彆是中樞神經係統(CNS)和周圍神經係統(PNS)在壓力和衝擊下的生物力學響應。 1. 神經創傷的病理生理學核心: 詳細闡述瞭創傷事件發生時,神經元、膠質細胞和血管網絡所經曆的級聯反應。內容包括原發性損傷(如機械性撕裂、挫傷)與繼發性損傷(如缺血、興奮性毒性、炎癥風暴)之間的復雜相互作用。特彆關注瞭綫粒體功能障礙、氧化應激以及神經炎癥在損傷進展中的關鍵作用。對於創傷後神經元凋亡和壞死的分子標誌物,進行瞭詳盡的綜述和比較分析。 2. 血腦屏障(BBB)與血脊髓屏障(BSCB)的破壞與修復: 深入探討瞭外傷如何導緻屏障完整性受損,從而引發血管源性水腫和有害物質的侵入。研究瞭不同損傷程度對BBB通透性的影響,並介紹瞭旨在穩定或修復屏障功能的新型治療靶點。 3. 神經可塑性與適應性重塑: 在損傷發生後,神經係統展現齣驚人的代償和重塑能力。本章節詳細分析瞭創傷後突觸連接的變化、神經發生(特彆是在海馬體區域)的調節,以及功能性重組如何影響長期預後。這部分內容也探討瞭創傷環境如何影響這種可塑性,有時使其成為病理性重塑的驅動力。 第二部分:中樞神經係統創傷的臨床評估與管理 (Clinical Assessment and Management of CNS Trauma) 本部分聚焦於最常見的、由意外事件導緻的腦部和脊髓損傷的診斷流程與乾預策略。 1. 創傷性腦損傷(TBI)的深度剖析: 從輕度閉閤性腦損傷(如腦震蕩)到重度彌漫性軸突損傷(DAI)的臨床譜係進行瞭細緻劃分。 診斷標準與分級: 詳細對比瞭格拉斯哥昏迷評分(GCS)的局限性,引入瞭新的生物標誌物(如GFAP、UCH-L1)在早期風險分層中的應用。 影像學評估: 涵蓋瞭從基礎的CT掃描到高級的彌散張量成像(DTI)和磁共振波譜(MRS)在評估白質完整性和代謝異常中的價值。 急性期管理: 強調顱內壓(ICP)的精準監測與控製、顱內齣血的緊急手術指徵,以及針對高顱壓的內科管理方案(如甘露醇、高滲鹽水的使用時機)。 2. 脊髓損傷(SCI)的復雜性: 係統梳理瞭脊髓的挫傷、壓迫和離斷性損傷的特點。 神經功能缺損的評估: 采用ASCI(美國脊髓損傷協會)分級標準,並輔以運動誘發皮層電位(MEP)等輔助神經生理學檢查。 早期乾預窗口: 探討瞭皮質類固醇(盡管存在爭議,但仍需討論其適應癥)、大劑量甲基潑尼鬆龍(MP)的療效與風險平衡。 脊柱的穩定與減壓: 神經外科醫生在穩定脊柱和解除神經根或脊髓受壓方麵的手術技術演進。 第三部分:周圍神經係統與外周神經病變 (Peripheral Nervous System Trauma and Neuropathies) 本部分將焦點轉移至由意外拉伸、擠壓或穿透性損傷引起的周圍神經損傷。 1. 周圍神經損傷的分類與預後判斷: 嚴格遵循Seddon和Sunderland的神經損傷分級係統,解釋瞭神經麻痹、感覺喪失和運動功能障礙的病理生理學對應關係。重點分析瞭神經束膜、髓鞘和軸突的損傷程度如何預測功能恢復的可能性。 2. 神經卡壓綜閤徵的創傷後誘發: 詳細討論瞭腕管綜閤徵、肘管綜閤徵等常見卡壓性神經病變,是如何在輕微的意外事件(如跌倒、扭傷)後被激活或加重的。討論瞭對這些狀況進行早期神經傳導速度(NCV)和肌電圖(EMG)評估的必要性。 3. 神經修復與重建手術: 涵蓋瞭神經鬆解術、神經移置術(自體神經移植)以及神經導管技術在修復較大神經缺損中的應用。分析瞭顯微外科技術在最大限度保留神經功能中的關鍵作用。 第四部分:晚期並發癥與功能康復 (Late Sequelae and Functional Rehabilitation) 創傷性神經損傷的後果往往是長期的,本書的最後一部分著重於如何管理和減輕由此産生的慢性問題。 1. 創傷後慢性疼痛綜閤徵: 深入研究瞭復雜性區域疼痛綜閤徵(CRPS) 的發病機製,特彆是I型和II型CRPS在創傷後的神經內分泌和中樞敏化理論。介紹瞭多模式鎮痛策略,包括物理治療、局部麻醉劑、神經阻滯以及新型的NMDA受體拮抗劑的應用。 2. 創傷性癲癇(Post-Traumatic Epilepsy, PTE): 探討瞭腦外傷後形成病理性興奮性焦點(Lesional Focus)的過程,包括神經膠質瘢痕形成和突觸重塑在PTE發生中的作用。分析瞭何時以及如何使用抗驚厥藥物(AEDs)進行預防和長期控製。 3. 認知功能障礙與情感障礙的神經心理學評估: 評估瞭TBI和SCI後常見的執行功能障礙、記憶缺陷以及情緒調節問題(如創傷後應激障礙,PTSD)。強調瞭多學科康復團隊(包括神經心理學傢、職業治療師)在製定個性化認知訓練方案中的核心地位。 4. 神經康復的最新進展: 係統迴顧瞭傳統物理治療(PT)與作業治療(OT)的原則,並引入瞭新興技術,如外骨骼輔助康復、經顱磁刺激(TMS)和經顱直流電刺激(tDCS)在促進運動和語言功能恢復中的潛力與限製。 本書通過大量的臨床案例分析和最新的基礎研究數據,力求提供一個實用且麵嚮未來的指南,以期優化從意外發生到長期康復的全程管理,最終改善神經係統創傷幸存者的生活質量。

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