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出版者:

作者:Newton, Herbert B. (EDT)/ Jolesz, Ferenc A. (EDT)/ Malkin, Mark G., M.D. (EDT)/ Bourekas, Eric, M.D.

出品人:

页数:648

译者:

出版时间:2007-11

价格:$ 226.00

装帧:

isbn号码:9780123708632

丛书系列:

图书标签:

• Neuro-oncology
• Neuroimaging
• Neurology
• Oncology
• Medical Imaging
• Brain Tumors
• Radiology
• MRI
• CT Scan
• Diagnosis

神经肿瘤学高级影像学手册：临床实践与前沿探索 一本聚焦于神经系统肿瘤诊断、治疗监测与预后评估的综合性权威参考书 书籍概述 《神经肿瘤学高级影像学手册：临床实践与前沿探索》（Handbook of Advanced Neuro-Oncology Imaging: Clinical Practice and Cutting-Edge Exploration）旨在为神经放射科医生、神经肿瘤学家、肿瘤内科医生、神经外科医生以及相关研究人员提供一个全面、深入且高度实用的资源。本书的核心目标是系统性地整合神经肿瘤影像学领域内最成熟的技术、最新的研究进展和最具挑战性的临床应用场景，以期指导临床决策，优化患者管理流程。 本书超越了基础的解剖识别，着重于功能性、代谢性和分子影像学的临床转化价值。它详尽阐述了从传统形态学影像（如MRI和CT）到复杂的多模态融合技术（PET/MR、fMRI、DTI、灌注成像）在整个疾病谱中的应用策略。 章节结构与内容深度 本书共分为五个核心部分，涵盖了从基础理论到高级临床策略的完整知识体系： --- 第一部分：神经肿瘤影像学基础与技术平台 本部分为理解后续高级应用奠定了坚实的技术基础。 第一章：神经影像设备与序列优化 高场强MRI在神经肿瘤学中的应用： 详细介绍了3T及以上磁共振系统的硬件局限性、序列选择（T1、T2、FLAIR、DWI、SWI）的优化策略，特别关注提高对比度和信噪比以检测微小病灶的技术。 CT技术及其在急性期和钙化评估中的作用： 阐述了多层螺旋CT（MSCT）在术前规划、放疗计划中的剂量学考虑，以及对出血和骨质破坏的敏感性。 核医学成像原理回顾： 介绍了PET和SPECT的基本物理学原理，为后续的分子探针应用做铺垫。 图像质量保证与伪影管理： 针对神经区域特有的运动伪影、磁敏感伪影（SWI）和金属伪影（术后或植入物）的识别和校正技术进行了深入探讨。 第二章：定量分析与生物标志物影像学 弥散加权成像（DWI）与表观扩散系数（ADC）： 深入解析水分子在不同肿瘤组织（如胶质母细胞瘤的坏死区与细胞密集区）中的行为差异，并阐述ADC值在肿瘤分级和治疗反应评估中的定量标准。 灌注成像（PWI）： 详细对比了动脉自旋标记（ASL）与对比剂增强的动态磁共振成像（DCE-MRI）。重点讨论了血浆容积（$ ext{rCBV}$）和血管通透性参数（$K^{ ext{trans}}$）如何反映肿瘤血管生成状态和肿瘤级别。 磁共振波谱分析（MRS）： 聚焦于Cho/NAA比值、乳酸峰和脂质峰在区分放射性坏死与肿瘤复发中的诊断价值，并探讨了不同肿瘤类型（如转移瘤与原发瘤）的典型代谢特征图谱。 --- 第二部分：常见神经系统肿瘤的影像学特征与鉴别诊断 本部分侧重于对不同病理类型的肿瘤进行精确的影像学刻画。 第三章：胶质瘤的阶梯式诊断与监测 WHO 2021分类与影像对应： 详细讲解了IDH突变状态、1p/19q联合缺失等分子标志物如何具体体现于T1增强、T2像和弥散成像上。 胶质母细胞瘤（GBM）： 专注于坏死、水肿的形态学分析，以及术后/放疗后改变与复发肿瘤的影像学鉴别策略（“真假复发”的影像学魔术）。 低级别胶质瘤（LGG）： 探讨在未增强、微小增强情况下，如何利用DTI和ASL早期识别进展风险。 神经上皮肿瘤（如室管膜瘤、神经节胶质瘤）： 强调钙化、囊实性特征以及与周围脑实质的边界关系。 第四章：转移瘤与颅内淋巴瘤的影像解析 脑转移瘤的影像特征： 区分多种来源（肺、乳腺、黑色素瘤）的转移瘤在影像上的细微差异。重点讨论皮层下转移、多发病灶的分布规律，以及治疗后影像学随访。 原发中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）： 强调其典型的环形或结节状强化、常见的深部结构（基底节、胼胝体）受累，以及对甲氨蝶呤治疗的敏感性表现。 鉴别诊断： 专门设置章节对比PCNSL、脓肿、血管炎性病变和高T2信号LGG的鉴别点。 第五章：颅底与中线肿瘤的复杂性 脑膜瘤： 详述经典的“脑膜尾征”、骨质侵犯的CT表现，以及不同分子亚型（如Grade II/III）的影像标志。 颅咽管瘤与鞍区病变： 侧重于微小钙化、囊性成分的CT/MRI表现，以及与垂体柄、视交叉关系的评估。 血管源性病变： 区分动脉瘤、动静脉畸形（AVM）与肿瘤性占位，利用高分辨率SWI和MRA技术进行精确描绘。 --- 第三部分：治疗反应的影像学评估与毒性监测 本部分关注影像学如何成为指导治疗策略调整的核心工具。 第六章：神经肿瘤放疗的影像指导 靶区勾画（Contouring）： 阐述GTV、CTV、PTV的制定原则，如何结合PET、DWI信息精确勾画肿瘤实质与水肿区。 调强放疗（IMRT）与质子治疗的剂量分布评估： 利用CT/MRI融合影像验证剂量分布，并识别高风险的正常组织（如视交叉、脑干）。 放疗后神经毒性： 影像学区分放射性坏死（RN）与肿瘤复发的评分系统（如RANO-RN标准）的临床应用。 第七章：靶向治疗与免疫治疗的疗效判定 RECIST 1.1与RANO标准的整合： 详细对比传统实体瘤疗效评估标准与神经肿瘤特异性标准（RANO，包括评估病灶的尺寸变化、水肿变化和类固醇使用情况）。 PET在治疗监测中的前沿应用： 聚焦于$ ext{FLT-PET}$（胸苷酸合成抑制剂）和$ ext{FDG-PET}$在早期评估靶向药物（如贝伐珠单抗、EGFR抑制剂）和免疫检查点抑制剂疗效中的敏感性与局限性。 新兴分子探针的应用： 介绍$ ext{PSMA}$、氨基酸PET等在胶质瘤和转移瘤中的潜力。 --- 第四部分：功能性与连接组学在神经肿瘤学中的角色 本部分是本书的前沿创新核心，探讨如何利用非形态学信息指导功能保护和预后判断。 第八章：术前功能神经影像学（fMRI与DTI） 运动与语言功能区定位（fMRI）： 详细介绍任务态与静息态fMRI的应用流程，如何精确识别语言优势半球和关键运动皮层，以指导肿瘤切除边界。 白质纤维束示踪（DTI）： 重点分析皮质脊髓束、弓状束和额枕束的纤维追踪（Tractography），如何评估肿瘤对这些关键通路的影响，并在术中导航中实现功能保护。 连接组学在预后中的初步探索： 探讨肿瘤切除范围对功能连接性的影响及其与患者长期认知预后的关联。 第九章：分子影像与遗传学预测 $ ext{IDH}$突变状态的影像学替代指标： 探索是否存在非侵入性的影像学参数（如特定的代谢特征或扩散模式）来预测$ ext{IDH}$突变状态。 $ ext{MGMT}$启动子甲基化状态的影像学相关性： 分析甲基化肿瘤在影像学上是否表现出更局限的浸润模式或不同的治疗反应特征。 基于影像组学（Radiomics）的预后模型构建： 介绍如何从大量原始影像数据中提取高维特征，并结合临床病理数据建立预测肿瘤侵袭性、复发风险和生存期的多变量模型。 --- 第五部分：特殊临床场景与多学科协作 本部分强调影像学在复杂临床路径中的整合作用。 第十章：手术导航与实时影像引导 术中MRI（iMRI）的应用： 介绍实时采集和图像配准技术，如何应对术中软组织移位，确保最大安全切除体积（GTR）。 术中超声与术中MRI的协同： 比较两种技术在术中区分残余肿瘤、确认切缘的优势与劣势。 术后影像评估： 重点阐述术后残余肿瘤、术区水肿、出血与术后并发症（如吻合口瘘或脑脊液漏）的识别要点。 第十一章：儿科神经肿瘤的影像特殊性 婴幼儿MRI的特殊考量： 应对麻醉、呼吸运动和颅骨发育不全带来的技术挑战。 儿童常见肿瘤（如髓母细胞瘤、生殖细胞瘤）的影像谱： 强调小脑蚓部受累、四脑室占位以及对放疗敏感性导致的影像学特征。 --- 本书的独特价值 本书的撰写严格遵循临床转化医学的理念，强调影像学信息如何直接服务于临床路径的每一步。它不仅仅是一本技术手册，更是一份针对神经肿瘤这一复杂疾病谱的决策支持工具，尤其适合于需要频繁处理多模态影像数据、进行复杂分级和疗效判定的专业人士。书中包含大量高质量、标注清晰的真实世界案例分析，配合精确的图表和流程图，确保知识的可操作性和实用性。

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这本书的参考和索引系统，体现了极高的学术规范和实用主义精神。每一章的末尾，参考文献列表的详尽程度令人惊叹，它不仅罗列了奠基性的经典文献，还收录了近两三年最具影响力的突破性研究，这确保了书中的知识体系始终处于行业前沿，避免了“滞后性”的尴尬。更重要的是，书中的内文引用标注设计得非常清晰，即便是多层级的引用也能迅速定位到其来源，方便读者进行链式追溯和深入挖掘。此外，书中附带的“术语速查表”和“常见量化指标计算公式汇总”等附录，简直是临床工作中的“救急锦囊”。我尝试着在工作中快速查找一个特定MRI序列的参数范围时，定位速度比我自己整理的笔记快了好几倍。这种对读者实际使用场景的深度体察，使得这本书不仅仅是一本知识的载体，更是一个高效、可靠的工作辅助工具，它的价值远超其作为一本纯理论著作的定位。

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这本书的章节编排逻辑，简直是一场思维的盛宴。它并非简单地罗列各种影像技术，而是采用了以临床问题为导向的叙事结构。开篇并没有直接跳入高深莫测的物理学原理，而是从最常见的颅内肿瘤的初步筛查和诊断流程入手，这种“先见树木，再看森林”的布局，极大地降低了初学者的入门门槛。例如，在讨论特定类型胶质瘤时，作者巧妙地将不同模态（如DWI、灌注加权成像、波谱分析等）的结果进行横向对比，使得读者能够清晰地理解每种技术在评估肿瘤异质性、侵袭性和治疗反应时各自的独特价值和局限性。更值得称赞的是，它对那些“灰色地带”的案例处理得非常到位，不搞一刀切的定论，而是呈现了多学科专家的常见分歧和解决思路，这对于培养临床决策能力至关重要。这种由浅入深、层层递进的组织方式，让原本庞杂的神经影像学知识系统化、条理化，读起来丝毫没有枯燥感，反倒像是在跟着一位经验丰富的主治医师进行病例汇报和讨论，收获良多。

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深入阅读后，我发现这本书在对前沿技术的介绍上，展现出了惊人的前瞻性和审慎性。它对PET/MR融合技术、AI辅助的放射组学分析等热点领域，并未停留在概念的介绍层面，而是深入挖掘了其在实际工作流程中可能遇到的技术陷阱和伪影来源。比如，关于运动伪影对弥散成像数据的影响分析，作者不仅引用了大量的文献数据，还配上了直观的模拟图，解释了不同运动模式如何具体地扭曲空间信息，这对于力求精确测量的研究人员来说，简直是醍醐灌顶。另外，书中对于“不典型”或“罕见”的影像表现的讨论，篇幅占据了不少，并且引用了许多非常高质量的实际病例图片作为佐证，这无疑是极大地拓宽了我的鉴别诊断视野。它教会我的不是简单地“识别”，而是“理解”影像信号背后的生物学意义和物理学基础，这种深层次的知识传授，是很多教科书所缺乏的，它鼓励读者带着批判性思维去解读每一张图像。

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这本书的写作风格，用一个词来形容，就是“恰到好处的学术口语化”。它没有采用那种僵硬、充满术语堆砌的陈述方式，而是通过一种非常清晰、流畅的叙述，将复杂的概念娓娓道来。当你读到那些关于特定序列参数优化的讨论时，作者的语气仿佛是那位资深的影像科教授在私下指导你的操作，既权威又充满耐心，完全没有高高在上的架子。这种平易近人的笔调，使得即使是需要处理繁复公式和统计模型的章节，也变得容易消化。特别是在解释一些新兴的生物标志物与影像表现的关联性时，作者大量采用了类比和举例的方法，有效地搭建了影像学与分子病理学之间的桥梁。这种行文的灵活度和亲切感，大大减少了阅读疲劳，使得我可以长时间保持专注。阅读体验非常好，感觉自己不是在啃一本硬邦邦的参考书，而是在与一位博学多才的同行进行一次深入、耐心的学术交流，这种感觉在医学专业书籍中实属难得。

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这部医学专著的排版和装帧着实令人眼前一亮，封面设计简洁而不失专业感，那种沉稳的深蓝配上精准的白色字体，一眼就能感受到内容的厚重与严谨。一上手，就能感觉到纸张的质感非常上乘，那种微微带着纹理的触感，让人愿意沉下心来细细研读。内页的印刷更是无可挑剔，图表的清晰度极高，即便是那些复杂的神经影像学对比图，细节的层次感也把握得恰到好处。翻阅起来，页边距的留白处理得非常人性化，写笔记和做标记都有足够的空间，这对于需要反复查阅的参考书来说，简直是福音。装订工艺也看得出是下了本钱的，无论你怎么翻动，书脊都没有出现任何松动的迹象，想来能陪我度过好几年的学习时光。不过，如果非要说有什么可以改进的地方，或许是全彩印刷在部分复杂病理图像的对比上，还可以再稍微增强一点点色彩饱和度，让那些微小的病灶边界能更突出一些，但这已经是吹毛求疵了，总体来说，这本“工具书”在物理形态上，已经达到了教科书级别的优秀标准，让人在开始学习之前，就已经对即将接触的知识充满了期待。

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