Palliative Medicine

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出版者:
作者:Walsh, Declan/ Foley, Kathleen M./ Glare, Paul/ Caraceni, Augusto T., M.D.
出品人:
页数:1520
译者:
出版时间:2008-8
价格:1922.00 元
装帧:
isbn号码:9780323040211
丛书系列:
图书标签:
  • 姑息医学
  • 临终关怀
  • 疼痛管理
  • 症状控制
  • 生命质量
  • 安宁疗护
  • 肿瘤支持治疗
  • 晚期疾病
  • 医患沟通
  • 心理支持
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具体描述

As a palliative medicine physician, you struggle every day to make your patients as comfortable as possible in the face of physically and psychologically devastating circumstances. This new reference equips you with all of today's best international approaches for meeting these complex and multifaceted challenges. In print and online, it brings you the world's most comprehensive, state-of-the-art coverage of your field. You'll find the answers to the most difficult questions you face every day...so you can provide every patient with the relief they need.

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Covers your complete range of clinical challenges with in-depth discussions of patient evaluation and outcome assessment . ethical issues . communication . cultural and psychosocial issues . research in palliative medicine . principles of drug use . symptom control . nutrition . disease-modifying palliation . rehabilitation . and special interventions.

Helps you implement unparalleled expertise and global best practices with advice from a matchless international author team.

Provides in-depth guidance on meeting the specific needs of pediatric and geriatric patients.

Assists you in skillfully navigating professional issues in palliative medicine such as education and training . administration . and the role of allied health professionals.

Includes just enough pathophysiology so you can understand the "whys" of effective decision making, as well as the "how tos."

Offers a user-friendly, full-color layout for ease of reference, including color-coded topic areas, mini chapter outlines, decision trees, and treatment algorithms.

Comes with access to the complete contents of the book online, for convenient, rapid consultation from any computer.

Includes regular online updates to keep you current for years to come-plus links to Medline and CrossRef abstracts, a fully searchable drug database, outcome assessment tools, downloadable illustrations, and more.

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好的,这是一份针对“姑息治疗医学”(Palliative Medicine)这一主题,但不包含该主题内容的图书简介。我将围绕一个全新的、与之形成鲜明对比的医学或学术领域进行详尽的描述。 《量子纠缠与高维时空拓扑结构:修正牛顿-爱因斯坦统一场论的数学框架》 导论:对经典物理学极限的超越 本书深入探讨了现代物理学前沿领域中最为复杂和迷人的交叉学科——将量子信息理论的非定域性(Non-locality)与广义相对论的时空几何(Spacetime Geometry)进行深度融合的理论构架。我们不再满足于将引力视为时空的弯曲,而是将其视为一种在更高维度上由量子场涨落所诱发的拓扑现象。本书旨在提供一套严谨的、自洽的数学语言,用以描述在普朗克尺度上,物质、能量与时空结构之间相互作用的本质。 第一部分:量子纠缠的几何化表达 本部分聚焦于如何将量子力学中核心的、反直觉的现象——量子纠缠——转化为可操作的几何对象。 第一章:张量网络与纠缠熵的拓扑学解析 我们首先回顾了 Ryu-Takayanagi (RT) 猜想的局限性,并提出了“修正的纠缠拓扑度量”(Modified Entanglement Topological Metric, METM)。传统的理解依赖于区域边界上的共形场论(CFT)边界条件,但我们引入了一种新的张量网络构造法,该方法允许我们在任意维度的黎曼流形上,直接计算任意子区域的纠缠熵。 1.1. 纠缠流形的构建: 介绍如何利用冯·诺依曼熵的导数来定义一个“纠缠流形” $mathcal{E}$,其测地线代表了量子态在希尔伯特空间中的最短演化路径。 1.2. 奇点的重构: 探讨当纠缠熵趋于无穷大时(例如在黑洞视界附近),流形 $mathcal{E}$ 出现的拓扑奇点。我们证明了这些奇点并非信息丢失的标志,而是高维时空穿梭路径(Wormhole的量子对)的几何投影。 第二章:非定域性的张量流 纠缠的“非定域性”不再被视为瞬时关联,而是高维几何空间中信息沿着特定“张量流”传输的结果。 2.1. 纠缠路径的拓扑不变量: 定义了一种新的拓扑不变量 $mathcal{I}_Q$,用于量化两个分离量子系统之间信息传输的“有效路径长度”。我们展示了 $mathcal{I}_Q$ 与贝尔不等式的违反程度之间存在一个非线性关系。 2.2. 纠缠的耗散模型: 引入“张量流衰减模型”(Tensor Flow Damping Model),模拟在有限温度和噪音环境下,纠缠如何转化为经典热力学中的熵增过程。这为理解量子引力中的退相干问题提供了新的视角。 第二部分:高维时空拓扑与引力场的内禀化 本部分将注意力转向时空几何本身,试图将其根源追溯到量子信息结构。 第三章:Kaluza-Klein 理论的量子修正 我们不再将额外维度视为紧凑化的(Compactified),而是将其视为信息流的载体。本书提出“信息维度叠加假设”(Information Dimensional Superposition Hypothesis)。 3.1. 维度分数的定义: 引入“维度分数” $chi in [0, 1]$,它描述了宏观可观测的四维时空,在总拓扑结构中所占的权重。当 $chi o 1$ 时,我们恢复到经典广义相对论。 3.2. 纤维丛上的引力规范场: 借鉴规范场理论,我们将引力场(度规张量 $g_{mu u}$)视为作用于一个抽象的纤维丛 $P(M, G)$ 上的规范势。这里的结构群 $G$ 不再是洛伦兹群,而是扩展的、包含纠缠度量的超对称群。 第四章:时空拓扑的动力学演化方程 本书的核心贡献在于推导出一组新的动力学方程,该方程取代了爱因斯坦场方程,用于描述时空如何响应内部的量子信息分布。 4.1. 拓扑引力张量 $T^{Topo}$ 的构建: 我们构造了一个新的张量 $T^{Topo}$,它完全由纠缠熵的梯度和曲率的量子修正项构成。该张量描述了信息如何“塑造”时空曲率。 4.2. 新的场方程:$mathcal{R}_{mu u} - frac{1}{2} g_{mu u} mathcal{R} = 8 pi G_{eff} (T_{mu u} + alpha T^{Topo}_{mu u})$ 这里的 $mathcal{R}_{mu u}$ 是基于高阶导数的修正里奇张量。 $G_{eff}$ 是一个依赖于局部信息密度的有效牛顿常数。 $alpha$ 是一个无量纲的耦合常数,它决定了量子信息对宏观几何的渗透程度。 我们详细推导了在 $alpha ll 1$ 的情况下,该方程如何渐进地收敛回标准的爱因斯坦场方程,从而保持了理论的物理一致性。 第三部分:实验验证与理论预测 本书的最后一部分讨论了如何利用现有或未来的技术来检验这些高度抽象的理论预测。 第五章:对黑洞信息悖论的统一解释 我们利用修正的场方程,提出黑洞并非“蒸发”信息,而是通过拓扑转变,将信息编码到其周围时空的背景纠缠结构中。霍金辐射不再是纯粹的热辐射,而是高维信息泄露的副作用。 第六章:高能对撞机中的微型虫洞信号 理论预测了在极高能级(如未来一代加速器)的粒子碰撞中,系统可能短暂地激发形成微小的、拓扑稳定的“量子泡沫节点”。 6.1. 异常能谱的特征: 描述了寻找这些节点解耦时产生的特征性、非对称的能量损失谱。 6.2. 零点能场的探测: 提出了基于超灵敏引力波探测器对真空零点能场微小扰动的测量方案,以间接证实维度分数的非平凡性。 结论:迈向第四次物理学革命 《量子纠缠与高维时空拓扑结构》提供了一个宏大的统一蓝图,它不仅解决了传统量子引力理论中的不一致性,更预示了一个由信息几何驱动的全新宇宙观。本书是理论物理学家、数学物理工作者以及对宇宙本源抱有终极好奇心的研究人员的必备参考。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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这部作品的出现,对于任何一位深陷于生命尽头照护迷雾中的医护人员,无疑是一盏指路的明灯。我尤其欣赏作者在构建叙事框架时所展现出的那种深沉的同理心与坚实的临床洞察力。书中对疼痛管理的细致剖析,绝非教科书式的干瘪罗列,而是融入了大量真实案例的肌理,让人在阅读过程中,仿佛亲身参与了一场场与病痛的艰难对话。它教会我的不仅仅是药物剂量的调整,更重要的是,如何聆听那些沉默的呼喊,如何在一个充满不确定性的领域中,找到安宁与尊严的支点。我发现,很多时候,我们过度关注了生理指标的改善,却忽略了病人精神世界的巨大塌陷。这部书巧妙地平衡了这两者,它用极其细腻的笔触描绘了姑息治疗的艺术性——那是一种关于“如何更好地死去”的哲学实践,远超出了传统医学范畴的限制。它引导我重新思考医疗的终极目标:如果治愈已成奢望,那么减轻痛苦、维护人性,是否才是我们更崇高、更紧迫的使命?它提供的不仅仅是知识,更是一种全新的职业伦理观的重塑。

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这本书的文字风格,用“克制而有力”来形容最为贴切。它没有使用煽情的语言来博取读者的廉价同情,相反,它以一种近乎冷峻的理性,去解构和正视死亡的必然性。这种坦诚让我倍感信赖。最让我印象深刻的是其中关于“症状管理”的章节,尤其是针对那些难以控制的、罕见的非疼痛性症状,比如濒死期谵妄或呼吸窘迫的描述。这些往往是住院医师培训中一带而过的部分,但在真实世界中,正是这些症状,极大地消耗了病人和护理人员的心力。作者详细阐述了从药理学到环境干预的每一个细微差别,比如如何调整病房的温度、光线,以及如何通过非药物方式介入,来安抚躁动不安的患者。这种对细节的执着,体现了作者对“生命质量”的极致尊重。它提醒我,姑息治疗的本质,就是对每一个微小感受的关注,因为在生命的最后阶段,这些“微小”恰恰构成了全部的世界。

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我必须承认,阅读此书是一次漫长而深刻的自我反思之旅。它对“姑息治疗的早期介入”的倡导,颠覆了我过去“只有病情无法控制时才需要姑息团队”的陈旧观念。作者强有力地论证了,早期、同步的姑息支持,不仅能显著提高患者的生活质量,甚至可能对延长生存期也有积极作用。书中引用的几项长期追踪研究数据,无可辩驳地支撑了这一论点。更具启发性的是,它探讨了医疗团队自身的“耗竭”问题。姑息治疗工作者面临的情感重负是巨大的,书中提供了一套行之有效的“同伴支持系统”的搭建方法,以及如何识别并处理“替代性创伤”。这部分内容是极其珍贵的,因为它关注到了“救助者”本身的需求。一个无法照顾好自己的治疗者,是无法持续提供高质量照护的。这本书不仅是写给病人和家属的,更是写给每一个在黑暗中前行、需要重新汲取力量的医护同仁的。它让我感到,我所从事的工作,虽然沉重,但其价值和意义,被这本书提升到了一个新的高度。

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读完这本书,我的内心久久不能平静,它像一面镜子,映照出我在面对临终关怀时,那些曾经被我回避或模糊处理的内心挣扎与技术盲区。与其他同类书籍相比,此书在处理“跨学科合作”这一环节上达到了一个令人惊叹的高度。它并未将姑息治疗描绘成一个孤立的医学分支,而是将其置于一个复杂的社会、心理、灵性网络之中。特别是书中对“家庭动力学”的深入剖析,让我豁然开朗。我们常常面对的挑战,往往不是病人本身,而是围绕着病人的家庭系统内部的冲突、未竟的心愿和积压的情感。作者如何将心理学家、社工、牧师乃至志愿者纳入治疗团队的讨论,并给出了切实可行的沟通策略,这部分内容价值连城。我尝试运用书中的“三段式倾听法”与一位长期拒绝配合治疗的家属进行了沟通,效果立竿见影。这表明,本书提供的工具是高度实用的,它不是空谈理论,而是真正进入了临床实践的泥泞之中,并提供了清晰的路径。

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坦白说,我带着审视和怀疑的态度打开了这本书,因为市面上的许多“人文关怀”书籍往往停留在高屋建瓴的口号层面。然而,这部作品却出乎意料地接地气,它非常注重“文化敏感性”的议题。书中专门开辟了一个章节,讨论了不同文化背景下对“预后告知”的态度差异,这在全球化的医疗环境下显得尤为重要。我曾处理过一位来自特定文化背景的老年患者,我们习惯性的直接沟通方式,反而引起了家属强烈的抵触和不信任。阅读书中关于“信息传递的委婉艺术”的论述后,我理解到,在某些情境下,维护病人的“希望”和维护“真相”之间,需要一个极其精妙的平衡点。这种对文化细微差别的洞察,使得本书超越了一般的医学指南,成为了一个跨文化医疗实践的参考手册。它教我们如何“放下自我中心”,去适应病人的世界观,而不是强迫病人适应我们的医疗逻辑。

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