Decision Making in Small Animal Oncology pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Argyle, David

出品人:

页数:392

译者:

出版时间:2008-10

价格:600.00元

装帧:

isbn号码:9780813822754

丛书系列:

图书标签:

• 2010
• Oncology
• Small Animal
• Veterinary Medicine
• Decision Making
• Cancer
• Diagnosis
• Treatment
• Clinical Oncology
• Pet Health
• Animal Health

好的，这是一份围绕“小型动物肿瘤学中的决策制定”这一主题，但不包含该书具体内容的图书简介，旨在描绘该领域的重要性和复杂性，并预示该主题的深度探讨： --- 临床实践的十字路口：聚焦兽医肿瘤学中复杂抉择的深度解析 图书名称建议： 《犬猫恶性肿瘤管理前沿：从诊断到预后评估的系统性路径》 目标读者： 执业兽医师、兽医肿瘤专科医生、兽医专业研究生、以及对兽医临床决策流程有深入兴趣的专业人士。 书籍定位： 本书并非聚焦于某一特定治疗方案的汇编，而是深入剖析在当前快速发展的兽医肿瘤学领域中，如何构建一个科学、人道且个性化的治疗决策框架。它旨在弥合基础研究成果与日常临床实践之间的鸿沟，强调在信息不完全或情况多变时，如何运用批判性思维，为每一位独特的患者制定最优路径。 --- 第一部分：诊断的迷雾与精确性的追求 在现代兽医肿瘤学中，准确的诊断是所有后续决策的基石。然而，确诊本身往往是一个充满挑战的过程，尤其当面对罕见肿瘤或非典型表现时。 1.1 影像学解读的深度与局限： 本部分将探讨先进影像技术（如高分辨率超声、多层CT及PET/CT的应用）如何改变我们的病理认知。重点在于如何超越单纯的“发现病灶”，转而评估肿瘤的侵袭性、边界清晰度以及对周围重要器官系统的影响。同时，也会讨论在资源有限的基层诊所中，如何最大化利用传统影像学工具，避免过度诊断或漏诊。 1.2 组织病理学与分子标记物的交汇点： 传统的组织学分类是基础，但新一代的分子病理学正在重塑我们对肿瘤生物学的理解。本书将深入探讨特定基因突变、蛋白表达谱（如IHC标志物）如何影响治疗敏感性预测。这不仅包括对常见犬皮肤肿瘤或软组织肉瘤的分子分型，更侧重于如何将这些复杂的实验室数据转化为可操作的临床信息——即，如何判断哪些分子数据对当前患者的预后和治疗选择具有决定性意义。 1.3 跨学科诊断的整合： 肿瘤诊断很少是单一技术的产物。本书强调血液学、内分泌学、以及患者整体器官功能的综合评估在确诊流程中的关键作用。例如，如何鉴别肿瘤相关的副肿瘤综合征与原发性内分泌疾病，以及这种鉴别如何影响化疗或免疫治疗的耐受性。 第二部分：风险分层与预后建模的艺术 一旦诊断确立，兽医面临的第一个核心问题是：“这个肿瘤的凶险程度如何？”有效的风险分层是制定有效治疗策略的先决条件。 2.1 现有分期系统的批判性评估： 本章将回顾和比较TNＭ系统、WHO肿瘤分级标准在犬猫肿瘤中的适用性和局限性。重点探讨在缺乏完善的组织学或分子数据时，临床兽医师如何通过经验和生物学认知，对患者进行合理的初步分层。 2.2 预测模型的构建与应用： 探讨如何利用已发表的大型研究数据，结合个体患者的年龄、品种、合并症情况，构建动态的预后模型。这部分内容侧重于“概率思维”在临床决策中的应用，例如，在不同的治疗路径下，预测患者的生存中位数和生活质量维持期（QoL-Time）的差异。 2.3 伦理维度下的预后沟通： 预后信息对主人决策的影响巨大。本书将提供框架，指导临床医生如何在传达不良预后时，平衡客观数据与情感支持，确保主人理解治疗目标是多维度的，而不仅仅是延长生命。 第三部分：治疗路径的动态选择与权衡 肿瘤治疗已不再是单一手术或单一化疗的时代。现代决策制定是一个多模式、多阶段、不断优化的过程。 3.1 局部控制策略的优化： 讨论手术边界的评估标准、放疗剂量分割方案的选择，以及如何在新辅助（术前）或辅助（术后）设置中，根据肿瘤生物学特性调整局部治疗强度。重点分析了如何评估不同治疗模式对患者生活质量的即时和长期影响。 3.2 系统性治疗的精准化： 靶向治疗、免疫疗法（如DC疫苗、免疫检查点抑制剂）的出现，要求决策者具备对药物作用机制和潜在毒性的深刻理解。本书将侧重于“何时开始、如何监测、以及何时调整”这些新型治疗方案的流程。例如，如何权衡高毒性化疗带来的潜在生存获益与老年犬猫的耐受性。 3.3 姑息与支持性护理的整合： 强调姑息治疗并非治疗失败的替代品，而是贯穿始终的核心要素。探讨疼痛管理方案的进阶选择、营养支持的个体化定制，以及如何通过主动管理并发症，来优化患者在任何治疗阶段的生活质量。 第四部分：决策的迭代与临床资源管理 临床决策是一个持续迭代的过程，需要不断根据患者对初始方案的反应进行调整。 4.1 治疗失败的识别与再决策： 如何科学地定义“治疗失败”或“疾病进展”？当一线方案失效时，决策树如何引导兽医快速评估二线治疗的选择、患者的身体储备，以及主人对新一轮风险承担的意愿。 4.2 经济学与伦理的现实考量： 在兽医肿瘤学中，成本效益分析至关重要。本书将讨论如何在不牺牲医疗质量的前提下，为主人提供具有成本效益的治疗选项。涉及对不同级别医疗机构（专科中心与基层诊所）治疗能力差异的认知，以及如何将此差异纳入决策框架。 4.3 构建个性化的决策流程图： 总结前述所有要素，本书将提供一系列基于证据和经验的决策流程图模板，帮助临床医生在面对复杂的、多变的肿瘤病例时，能够系统化地梳理信息，清晰地传达选择，并最终做出最符合患者长期福祉的决策。 --- 本书的独特价值： 本书的价值不在于提供“标准答案”，而在于提供“思考的工具箱”。它要求读者超越简单的协议遵循，深入理解每一步选择背后的生物学逻辑、风险概率和伦理责任。它旨在培养兽医肿瘤学家和临床兽医师的决策成熟度——即，在不确定的临床环境中，有能力做出最负责任、最人道的选择。 ---

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