ICD-9-CM 2009 Express Reference Coding Card pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:

作者:American Medical Association

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:$ 19.15

装帧:

isbn号码:9781603590204

丛书系列:

图书标签:

• ICD-9-CM
• 编码
• 医学
• 参考
• 速查
• 2009
• 疾病分类
• 医疗
• 诊断
• 编码手册
• 临床

编码精要：2009版临床程序与诊断参考指南 导言：医疗信息标准化的基石 在快速发展的医疗保健领域，准确、一致地记录和报告患者的疾病、损伤以及所接受的医疗操作是维护医疗质量、进行有效公共卫生监测以及确保保险理赔顺畅的关键。本参考指南，聚焦于2009年版本的国际疾病分类（International Classification of Diseases, Ninth Revision, Clinical Modification, 简称 ICD-9-CM）系统，旨在为临床编码员、医生、医疗行政人员以及健康信息管理专业人士提供一个高度浓缩、易于检索的工具。它并非对整部厚重的官方编码手册的逐字重述，而是提炼了临床实践中最常遇到的代码集、修订要点以及关键的编码规则。 本卡片将编码实践中复杂性的最小化作为核心目标，确保用户能够迅速定位到特定的诊断或手术操作代码，从而提高日常工作效率，减少因编码错误导致的流程延迟和财务损失。 --- 第一部分：诊断编码（ICD-9-CM Volume 1：疾病和损伤分类） 本节涵盖了2009年版ICD-9-CM中所有用于描述疾病、症状、体征、异常发现、伤害、中毒以及外部原因的代码。它遵循了标准的章节结构，但重点突出了年度更新中新增或修改的代码点。 A. 传染病与寄生虫病（001-139） 本区域涵盖了从感染性、败血性疾病到特定病毒（如HIV、流感）和寄生虫感染的编码。特别强调了2009年对某些新出现的或重新分类的耐药菌株的编码修订。例如，针对特定抗生素耐药性的记录，要求编码人员必须在基础感染代码之外，使用特定的“附加代码”来详细说明病原体的特性，以满足公共卫生监测的需求。对水痘、麻疹等已知传染病的季节性爆发代码的索引进行了优化，便于快速查找。 B. 肿瘤（140-239） 肿瘤编码的精确性至关重要，因为它直接影响癌症登记和治疗方案的对比分析。本部分详细列出了恶性肿瘤、良性肿瘤、原位癌以及未特指肿瘤的五位代码结构。重点突出了区分原发部位、继发部位（转移灶）以及部位未明确的编码标准。2009年版本中，对某些特定器官的良性或不确定性肿瘤的描述性术语进行了细微调整，本卡片对这些变化进行了清晰标注。 C. 内分泌、营养和代谢疾病（240-279） 糖尿病是此部分编码的重中之重。本卡片提供了一套简化的决策树，指导用户如何根据患者的胰岛素依赖状态、并发症（如肾病、神经病变）以及妊娠状态，选择最精确的糖尿病代码。例如，区分I型和II型糖尿病、酮症酸中毒与高渗状态的代码选择路径被简化展示。此外，甲状腺功能障碍和血脂异常的编码变动也在此处得到了即时更新。 D. 血液和造血器官疾病（280-289） 本节重点关注贫血症的特定类型——如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血——以及凝血障碍（如血友病）。对于特定类型的白血病，本卡片强调了必须使用特定的形态学或组织学编码（如果适用）来补充ICD-9-CM代码，以满足血液学报告的标准。 E. 精神、行为及神经系统疾病（290-319） 本章强调了临床症状与正式诊断之间的界限。对于仅有“症状”描述（如头痛、失眠）的情况，应优先使用R代码（见下文）；只有当明确诊断为精神障碍时，才使用290-319范围的代码。2009年版对阿兹海默病和其他痴呆症的亚型分类进行了标准化，本卡片提供了快速对照表。 F. 呼吸系统疾病（460-519） 肺炎、慢性阻塞性肺病（COPD）和哮喘是高频编码项。本卡片清晰区分了急性与慢性病程的代码，以及是否存在特定的病原体。对于哮喘，强调了“当前发作”与“未发作”的代码区分，这直接影响到急诊与门诊记录的准确性。 G. 消化系统疾病（520-579） 在本组中，肝脏疾病（如肝硬化、病毒性肝炎）的严重程度和病因是编码的关键。本指南提供了一个针对肝炎A、B、C代码的快速查找矩阵。对于胃肠道出血，强调了必须尽可能确定出血的部位（食管、胃或十二指肠）。 H. 损伤、中毒和某些其他外部原因后果（800-999） 这是最需要精细化的部分，因为它涉及外部事件的代码（V/E代码，见下文）。本节详细列出了骨折、脱位、烧伤和中毒的解剖部位与严重程度的代码。特别是，对于复杂创伤（多处损伤），本卡片提供了确定主要诊断和次要诊断的编码优先级指南。 --- 第二部分：外部原因和损伤因子（ICD-9-CM Volume 2：V/E 代码） 本部分用于补充描述损伤、疾病或死亡事件发生的具体情况，通常与第一部分的诊断代码一同使用。 V 代码（与健康服务接触相关） 这些代码用于描述患者与医疗系统接触的原因，而非疾病本身。本卡片精选了最常见的V代码，例如：体检（V70系列）、免疫接种状态（V01-V09）、药物过敏史（V16-V19）以及照护或观察状态（V20-V29）。重点标注了2009年对预防性筛查代码的细化，以更好地反映医疗服务的提供情况。 E 代码（外部原因） E代码描述了意外或故意伤害的机制（如交通事故、跌倒、被锐器所伤）。本卡片的核心功能是简化对事故发生的地点（E880-E888）和人员活动（E860-E869）的识别。例如，区分“行人被机动车撞击”与“乘客在机动车事故中受伤”的代码差异被简化呈现。 --- 第三部分：手术、医疗和诊断操作分类（ICD-9-CM Volume 3：操作编码） Volume 3 编码系统独特且复杂，专门用于记录患者接受的治疗过程。本卡片聚焦于确保操作记录的完整性：操作部位、方法和范围。 A. 一般手术（001-179） 本区域涵盖了需要切开、引流或组织切除的常见手术。对于涉及到移植（如皮肤移植、血管移植）的操作，本卡片提供了明确的流程图，以区分自体、同种异体或异种材料的使用，因为这些细节会影响代码的最终选择。 B. 神经系统和循环系统手术（001-049, 360-399） 对于复杂的心血管手术，如冠状动脉旁路移植术（CABG），本指南提供了一个快速矩阵，用于区分单支、双支或多支血管搭桥，避免了在详细的解剖分区中迷失。对于神经系统，重点简化了肿瘤切除和脊柱融合术的操作步骤识别。 C. 诊断和治疗程序（87-99 范围） 此范围包括了非手术性的关键操作，如内窥镜检查、活检和放射治疗。本卡片强调了“诊断性”与“治疗性”操作代码的区别。例如，诊断性关节镜检查（代码中包含“诊断”）与治疗性关节镜清创术的代码是截然不同的，本指南明确指出了这些关键区别点。 D. 编码规则摘要 为了实现效率，本部分提供了2009年操作编码的“三要素”原则： 1. 主要操作优先原则： 确定患者入院或就诊的主要治疗目标。 2. 解剖部位的精确性： 强调操作发生的特定解剖结构代码。 3. 特殊技术标识符： 快速识别是否使用了特殊设备（如激光、显微镜）或特殊方法，这些都会影响最终代码的选择。 --- 使用指南与年度更新重点 本参考卡片的设计理念是“现场决策支持”。因此，它省略了大量的描述性文字和历史背景，专注于2009年版规范中 “如何做” 而非 “为什么是这样”。它特别提醒用户，对于任何无法在卡片上找到的模糊代码，必须回溯查阅官方指南以确认最新的“排除”（Excludes）和“包含”（Includes）注释，以避免误用。本卡片是2008年下半年颁布的年度修订代码的即时反映，确保了在2009年整个财政年度内使用的准确性。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆