ICD-9-CM 2009 Vol 1, 2 & 3 Standard Edition + HCPCS 2008 Level II + CPT 2008 Standard Edition

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作者:Buck, Carol J.
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价格:176
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isbn号码:9781416065609
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图书标签:
  • ICD-9-CM
  • 医学编码
  • HCPCS
  • CPT
  • 诊断编码
  • 医学分类
  • 医疗标准
  • 2008
  • 2009
  • 医学参考
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具体描述

《临床医学分类与编码手册:2010年版》简介 本书系《临床医学分类与编码手册:2010年版》,旨在为医疗卫生专业人员、编码员、统计人员以及相关政策制定者提供一套全面、权威且最新的疾病、操作和程序的分类与编码标准。本手册在继承往年版本的严谨性和准确性的基础上,根据2009年至2010年初全球医学知识的最新进展和临床实践的变化,进行了系统的修订与更新。 本手册共分三册,涵盖了国际公认的疾病诊断标准、医疗服务操作流程定义以及特定产品和服务的编码系统,确保医疗记录的准确性、计费的合规性以及医疗数据的有效分析。 --- 第一册:疾病与损伤(基于ICD-10-CM/PCS 2010 结构原理) 核心内容聚焦: 疾病、症状、体征与异常检查结果的分类与编码。 结构与更新: 本册在结构上遵循了国际疾病分类第十次修订本(ICD-10)的框架,但为适应特定国家(如美国)的临床修改和数据收集需求,采用了2010年版的特定临床修正版(CM)的逻辑和目录结构。 重点章节详述: 1. 感染性与寄生虫病(A00-B99): 针对新出现的或变异的病原体(如新型流感病毒株、耐药菌株的分类变化)进行了细致的更新。特别关注了与全球公共卫生事件相关的分类修订,确保对传染病爆发的准确追踪。 2. 肿瘤(C00-D49): 肿瘤学分类的精确性至关重要。本册详细阐述了实体瘤和血液系统肿瘤的最新组织学和分子生物学分类标准,特别更新了对原位癌、恶性肿瘤与良性肿瘤边界的界定,这直接影响到临床分期和治疗方案的记录。此外,对新发现的遗传性癌症综合征的归类也进行了调整。 3. 血液及造血器官疾病(D50-D89): 涵盖了贫血、凝血功能障碍等。2010年版更加强调了与慢性病(如慢性肾病引起的贫血)相关的并发症编码的层级关系。 4. 内分泌、营养与代谢疾病(E00-E89): 糖尿病的并发症分类是本章的重中之重。详细区分了不同类型糖尿病的急性与慢性并发症,如神经病变、肾病和视网膜病变的特定编码,这对于评估长期医疗成本和质量指标至关重要。甲状腺疾病和骨质疏松症的诊断标准细化也得到了体现。 5. 精神与行为障碍(F01-F99): 参照了当时最新的精神病学诊断与统计手册的修订方向,对重性抑郁症、双相情感障碍及物质使用障碍的亚型进行了更精细的区分,旨在提高精神健康服务的记录质量。 6. 神经系统疾病(G00-G99): 脑血管疾病(中风)的分类依据发病机制(缺血性与出血性)进行了标准化。帕金森病和阿尔茨海默病等神经退行性疾病的早期诊断与后期阶段的编码指南也得到了充实。 7. 损伤、中毒与外因的特殊后果(S00-T98): 意外伤害的编码必须精确到发生的场景和意图。本册提供了详尽的外部原因代码(E代码体系的补充说明),用以记录事故类型(如跌倒、撞击、烧伤的来源),对于公共安全统计和责任认定提供基础数据。 --- 第二册:疾病与损伤(续)及外部原因、程序分类(基于ICD-10-CM/PCS 2010 结构原理的程序部分) 核心内容聚焦: 症状、体征、特殊临床情况的编码,以及医疗/外科操作的系统分类基础。 重点章节详述: 1. 妊娠、分娩和产褥期(O00-O99): 产科编码的精确性关乎母婴健康记录。本册详细区分了妊娠期高血压疾病、先兆子痫、胎盘异常和分娩并发症。对于高危妊娠的风险因素编码的引入,帮助医疗机构识别并追踪高风险母体。 2. 影响特定人群的疾病(Z00-Z99): 这部分代码(Z代码)用于记录非疾病状态的接触,如健康检查、疫苗接种、器官捐献意愿、家庭史和个人史。2010年版扩展了对长期药物治疗状态(如长期使用抗凝剂)的明确编码,这对于患者安全管理至关重要。 3. 程序分类系统概述(PCS基础概念): 鉴于ICD-10-PCS(程序编码系统)的复杂性,本册在程序部分首先构建了基础框架,解释了程序分类的七个关键要素(Section, Body System, Root Operation, Body Part, Approach, Device, Qualifier),为理解后续更详细的程序手册奠定基础。虽然未包含完整的2008年特定程序代码集,但提供了理解2010年系统如何演进的逻辑前提。 --- 第三册:诊断相关分组(DRG)辅助与操作流程(侧重于2008年操作与服务标准回顾) 核心内容聚焦: 医疗服务、操作、手术及特定医疗耗材的编码与分组逻辑。 结构与调整: 本册的后半部分侧重于回顾和索引2008年广泛使用的特定操作(CPT/HCPCS体系)的关键元素,并结合诊断相关分组(DRG)系统的原理,以反映当时主流的医疗支付和资源分配逻辑。 重点章节详述: 1. 手术操作分类索引(2008 CPT 关键操作回顾): 详细列举并解释了2008年版“当代操作术语”(CPT)中应用最为广泛的手术领域,包括: 消化系统手术: 胃肠道重建、腹腔镜手术的特定入路编码。 心血管系统: 冠状动脉搭桥术(CABG)的结构化描述,介入放射学与导管操作的区分。 肌肉骨骼系统: 关节置换术(如全髋、全膝)的组件(假体)与复杂性编码。 诊断影像与放射学: MRI、CT扫描的层次数、对比剂使用以及介入治疗的复杂性编码。 病理学与实验室: 复杂分子诊断、药代动力学监测的报告要求。 2. 医疗、外科及专业服务编码(2008 HCPCS Level II 核心索引): 本部分集中于对医疗产品、用品、设备和特定非手术服务的编码: 耐用医疗设备(DME): 轮椅、氧气设备、呼吸机等租赁与购买的编码。 注射药物与疫苗: 列出了2008年广泛使用的特定生物制品、单克隆抗体及标准疫苗的编码(A-V系列)。 血液产品与输血服务: 血液成分的获取、处理与输注的特定编码。 门诊服务与辅助诊断: 物理治疗、职业治疗的服务单元时长定义及编码规范。 3. 诊断相关分组(DRG)逻辑简介: 阐述了如何利用ICD-10诊断代码和CPT/HCPCS操作代码,将患者病例归入相应的DRG,从而进行医院资源消耗的评估和支付结算。本章解释了“主要诊断”、“次要诊断”和“主要手术操作”在DRG分组中的权重和优先级规则,为理解2010年支付体系的演变提供了背景知识。 --- 总结: 《临床医学分类与编码手册:2010年版》是一份面向实践的工具书,它不仅是记录临床事件的语言,更是医疗质量评估、财务管理和公共卫生监测的基石。本手册提供的数据标准,旨在精确反映2009年至2010年初的医疗服务实践,是理解随后医疗编码系统过渡期历史发展的重要参考资料。

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