Nutrition and AIDS, Second Edition (Modern Nutrition) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:CRC Press

作者:Watson, Ronald Ross

出品人:

页数:256

译者:

出版时间:2000-09-19

价格:USD 184.95

装帧:Hardcover

isbn号码:9780849302725

丛书系列:

图书标签:

• Nutrition
• AIDS
• HIV
• Immunodeficiency
• Diet
• Health
• Medical
• Second Edition
• Modern Nutrition
• Disease

《营养与艾滋病（第二版）（现代营养丛书）》内容概述 本书《营养与艾滋病（第二版）（现代营养丛书）》是一部深入探讨营养在艾滋病（HIV/AIDS）防治、治疗和康复过程中的关键作用的权威著作。本版在第一版的基础上，融入了最新的科学研究成果、临床实践经验以及全球艾滋病疫情的发展变化，旨在为医疗专业人员、公共卫生工作者、营养师、研究人员以及HIV感染者及其照护者提供一个全面、实用且与时俱进的知识体系。 全书围绕营养与艾滋病的复杂相互作用展开，从多个维度剖析了营养干预的必要性、有效性和具体策略。其核心目标是阐明如何通过科学合理的营养管理，最大限度地改善HIV感染者的生活质量、延缓疾病进展、减轻抗逆转录病毒治疗（ART）的副作用，并最终提高生存率和免疫功能。 第一部分：营养与HIV感染的基础理论 本部分为读者构建了一个坚实的理论基础，详细阐述了HIV病毒感染对人体营养状态的影响机制。 HIV感染的病理生理学与营养代谢紊乱： 深入解析HIV病毒如何侵袭免疫细胞（特别是CD4+ T细胞），导致免疫系统功能受损。在此过程中，病毒的复制、慢性炎症反应、机会性感染以及细胞因子的失调，都会显著扰乱人体的宏量营养素（蛋白质、碳水化合物、脂肪）和微量营养素（维生素、矿物质）的代谢和吸收。例如，蛋白质的分解代谢增加，合成代谢受阻，导致肌肉消耗和体重下降；脂肪代谢异常可能引起脂质失调；碳水化合物的利用效率也可能受到影响。 营养不良的发生与发展： 详细描述了HIV感染者营养不良的典型表现，包括体重减轻、肌肉萎缩、低白蛋白血症、贫血以及各种维生素和矿物质缺乏症。分析了导致营养不良的多重因素，包括食欲不振、恶心呕吐、腹泻、口腔溃疡、吞咽困难、药物副作用（如腹泻、恶心）、感染消耗、心理压力以及社会经济因素（食物获取困难、经济负担重）。 免疫系统与营养的协同作用： 强调了免疫细胞的功能依赖于充足的营养物质供应。特别是蛋白质、锌、硒、维生素A、C、E等，在维持免疫细胞的增殖、分化和功能方面发挥着至关重要的作用。HIV感染导致的免疫缺陷，反过来又会加剧营养需求，形成恶性循环。 第二部分：营养评估与干预策略 本部分聚焦于如何对HIV感染者进行营养评估，并在此基础上制定个性化的营养干预方案。 HIV感染者的营养评估方法： 详细介绍了全面的营养评估流程，包括： 膳食调查： 通过食物频率问卷、24小时回顾法、饮食日记等方式，了解感染者的食物摄入模式、宏量和微量营养素的摄入情况，识别潜在的膳食缺陷。 人体测量学评估： 测量身高、体重、体重指数（BMI）、体重变化率、上臂围、皮褶厚度等，以评估是否存在消瘦、肌肉减少或超重等问题。 生化指标检测： 检测血清白蛋白、前白蛋白、转运蛋白、血红蛋白、血细胞计数、淋巴细胞计数、维生素及矿物质水平（如铁、锌、维生素D、B族维生素等），评估营养状态和是否存在特定营养素缺乏。 临床评估： 观察是否存在与营养不良相关的临床体征，如口腔溃疡、水肿、贫血貌、皮肤干燥等。 功能性评估： 必要时评估肌力、活动能力等。 个性化营养计划的制定： 基于营养评估结果，指导读者如何为不同阶段、不同临床状况的HIV感染者制定个性化的营养干预计划。这包括： 能量和宏量营养素需求： 根据个体年龄、性别、活动水平、疾病状态（是否合并机会性感染、是否处于ART治疗期间）等因素，计算推荐的能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物摄入量。特别强调在疾病活动期、感染期和ART治疗期间，营养需求通常会增加。 微量营养素的补充： 识别并纠正常见的维生素和矿物质缺乏，例如，强调锌在免疫功能中的作用，维生素D在骨骼健康和免疫调节中的重要性，以及抗氧化维生素（C、E）对减轻氧化应激的益处。 食物选择与烹饪建议： 提供易于消化、营养丰富、口味适宜的食物选择建议。特别关注如何增加蛋白质和能量密度，例如推荐高蛋白的奶制品、豆类、鱼肉、禽蛋等，以及富含健康脂肪的坚果、牛油果等。指导烹饪方法，以减少营养素损失，提高食物的吸引力。 改善食欲和减轻消化道症状的策略： 提供针对恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡、吞咽困难等症状的饮食调整建议，例如少食多餐、选择清淡易消化的食物、避免刺激性食物、利用益生菌等。 特殊情况下的营养支持： 机会性感染期间的营养管理： 针对卡氏肺孢子菌肺炎（PCP）、巨细胞病毒（CMV）感染、结核病、念珠菌感染等常见机会性感染，提出相应的营养调整策略，以支持免疫系统抵抗感染。 儿童HIV感染的营养： 专门探讨儿童HIV感染的营养需求、生长发育监测以及母乳喂养（在特定条件下）等问题。 孕期和哺乳期HIV感染者的营养： 关注孕妇和哺乳期妇女的特殊营养需求，以保证母婴健康，并降低母婴传播的风险。 老年HIV感染者的营养： 探讨老年HIV感染者可能面临的特有营养问题，如食欲下降、消化功能减退、慢性病共存等。 第三部分：抗逆转录病毒治疗（ART）与营养的互动 本部分着重阐述ART药物与营养之间的相互作用，以及如何通过营养管理来应对ART的副作用，提高治疗依从性和效果。 ART药物的副作用及营养对策： 详细列举了不同类别ART药物常见的副作用，如恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、脂肪营养不良综合征（lipoatrophy/lipohypertrophy）、血脂异常、肝功能损害、肾功能损害、骨质疏松等。针对每种副作用，提供了具体的营养调整建议，例如： 恶心呕吐： 建议采取少食多餐，避免油腻、辛辣食物，进食凉食或常温食物，饭后避免立即躺下。 腹泻： 推荐低脂、低纤维、易消化的饮食，避免乳糖和产气食物，补充电解质和水分，可考虑使用益生菌。 食欲不振： 强调增加食物的能量和营养密度，利用调味料增加食欲，选择喜欢的食物，必要时考虑营养补充剂。 脂肪代谢紊乱： 建议限制饱和脂肪和胆固醇摄入，增加不饱和脂肪酸（如Omega-3脂肪酸）摄入，并可能需要调整某些ART药物的联合方案。 骨质疏松： 强调充足的钙和维生素D摄入，鼓励适度运动。 ART治疗依从性与营养支持： 强调充足的营养摄入和良好的身体状况是维持ART治疗依从性的重要基础。当感染者因副作用或其他原因出现营养不良时，其治疗依从性会受到严重影响，从而导致病毒载量升高、耐药性产生，最终治疗失败。因此，积极的营养支持有助于减轻副作用，改善身体感受，从而提高患者坚持服药的意愿和能力。 营养与药物相互作用： 提醒读者注意某些食物或营养素可能与ART药物发生相互作用，影响药物的吸收、代谢或疗效。例如，某些食物（如西柚汁）可能抑制肝脏酶，导致药物血药浓度升高，增加毒性；某些营养素（如钙、铁）可能与某些药物结合，影响其吸收。本书会提供相关的指导和注意事项。 第四部分：营养补充与特定营养素的作用 本部分深入探讨了营养补充剂在HIV感染管理中的作用，以及特定营养素的益处。 营养补充剂的选择与使用： 详细分析了在HIV感染者中，哪些情况下需要使用营养补充剂，以及如何选择合适的补充剂。这包括： 多维生素/矿物质补充剂： 推荐在日常饮食不足以满足需求时使用，但强调不应取代均衡饮食。 蛋白质补充剂： 对于蛋白质摄入不足或分解代谢增加的患者，可考虑使用乳清蛋白、酪蛋白、豆类蛋白等。 特定营养素补充剂： 如高剂量的维生素C、E、硒、锌、Omega-3脂肪酸等，探讨其在增强免疫功能、抗氧化、减轻炎症等方面的潜在益处，并指出其使用需谨慎，遵循科学证据和专业建议。 关键营养素的作用机制： 蛋白质： 在维持免疫细胞合成、修复组织、抵抗感染等方面至关重要。 维生素A、C、E： 作为抗氧化剂，有助于减轻HIV感染引起的氧化应激和炎症。维生素A在维持黏膜屏障功能和免疫细胞分化中发挥作用。 B族维生素（尤其是B6、B12、叶酸）： 对维持神经系统功能、红细胞生成以及DNA合成至关重要，在ART治疗过程中也可能发挥辅助作用。 维生素D： 与骨骼健康、免疫调节以及可能减缓HIV复制有关。 锌： 参与数百种酶的活性，对免疫细胞的功能和发育至关重要，HIV感染者常存在锌缺乏。 硒： 重要的抗氧化剂，与免疫功能和病毒控制有关。 Omega-3脂肪酸： 具有抗炎作用，可能有助于改善HIV感染者的血脂状况和炎症水平。 益生菌和益生元： 探讨其在改善HIV感染者肠道健康、减轻腹泻、增强免疫功能方面的潜力。 第五部分：全球视角的营养与HIV 本部分将视角扩展至全球范围，探讨营养与HIV防治的宏观层面问题。 公共卫生政策与营养干预： 讨论政府和国际组织在HIV感染者营养支持方面的作用，包括制定营养指南、提供食物援助、开展营养教育项目等。 社会经济因素与营养获取： 分析贫困、食物不安全、缺乏教育等社会经济因素如何影响HIV感染者的营养状况，并提出相应的干预策略。 营养在HIV预防与母婴传播阻断中的作用： 探讨良好的营养状态如何提高个体的整体健康水平，从而增强对HIV感染的抵抗力，以及在孕期和哺乳期提供充分的营养支持，对于阻断HIV母婴传播的重要性。 未来展望： 对营养在HIV治疗和管理领域的未来研究方向和发展趋势进行展望，强调多学科合作、个体化精准营养以及将营养干预更深入地融入HIV综合管理的重要性。 本书通过详实的理论阐述、实用的操作指南和前沿的研究进展，为读者提供了一个全面而深入的认识平台。它不仅仅是一本关于食物和营养的指南，更是关于如何利用营养的力量，帮助HIV感染者活得更健康、更长久、更有尊严的实用工具。通过科学的营养管理，可以显著改善HIV感染者的生活质量，减轻疾病负担，并促进全球HIV防治事业的进步。

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