Mental Health in Primary Care pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Oxford University Press, USA

作者:Elder, Andrew; Holmes, Jeremy;

出品人:

页数:334

译者:

出版时间:2002-11-7

价格:USD 125.00

装帧:Paperback

isbn号码:9780198508946

丛书系列:

图书标签:

心理健康
基层医疗
精神疾病
心理咨询
全科医学
预防医学
患者关怀
医疗保健
健康教育
心理评估

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具体描述

Mental Health has finally come home to primary care, where 90 per cent of all patients with psychological difficulties are diagnosed and treated, and where Governments increasingly see the bulk of mental health commissioning and practice as belonging. This book, whose contributors uniquely include leading figures from the world of both primary care and psychiatry, brings together the best of contemporary psychiatry with a deep understanding of the realities, challenges and opportunities of general practice. The book is divided into four parts. The reader is taken from the first-hand experience of the encounter with the psychiatric patient in the GP consulting room, through the stresses and strains of such work, to the wider primary care mental health team of counselling, family therapy and group dynamics, and finally to specific disorders such as psychosis, eating disorders, depression, suicide, and trauma as they present in the primary care setting. The book ends with practical guidance in the use of psychotropic drugs and psychological treatments in primary care. The tone throughout is influenced by the editors' background , one a GP, the other a psychiatrist, in psychotherapy and 'Balint' groups, which places the doctor's own feelings and aspirations centre stage, no less than those of the patient. The book offers new ideas in two ways. First, in that it looks at how cutting edge psychiatry can be applied and practised in the primary care setting, away from psychiatric institutions, and adapted to the realities of primary care, where distress does not easily fit into predetermined categories derived from secondary care. Second, because the editors, possibly unfashionably, believe that, faced with an ever-expanding, protocol-driven, standardised medical culture, the concepts and ideas of group dynamics and counter-transference need to be rediscovered if primary care is to be effective. In sum, this book is an essential vade-mecum for all primary care mental health workers, whether GPs, psychologists, nurses, psychiatrists, psychotherapists or counsellors. It contains practical guidance and holds onto the vision that GP, patient, family and practice team must work together.

《内科诊疗中的心理健康》引言在快速发展的现代医疗体系中，身体健康与心理健康之间的界限日益模糊，两者相互影响、相互塑造。尤其是在基层医疗环境中，全科医生扮演着连接居民健康的第一道防线，他们不仅要应对各种身体疾病，更需要具备识别、评估和初步干预心理健康问题的能力。尽管在许多情况下，患者可能仅以身体症状就诊，但其背后可能隐藏着深层次的心理困扰，如焦虑、抑郁、应激反应、适应障碍等。忽视这些心理层面的需求，不仅会影响治疗效果，更可能导致病情迁延不决，甚至引发更严重的健康问题。《内科诊疗中的心理健康》一书，正是为了应对这一挑战而应运而生，它旨在为广大基层医疗工作者提供一套全面、实用且易于掌握的心理健康知识和技能体系，帮助他们在日常的内科诊疗实践中，更有效地关注和处理患者的心理健康问题，实现身心一体化的整合照护。本书并非旨在培养心理治疗师，而是致力于提升内科医生在心理健康领域的“敏感度”和“基础能力”。我们深知，基层医生时间紧、任务重，面对的患者群体广泛，他们需要的是能够快速识别、简短干预、有效转介的实用工具和知识。因此，本书的内容紧密结合基层医疗的实际情况，力求理论与实践并重，摒弃过于深奥的心理学理论，聚焦于临床中最常见、最核心的心理健康问题。第一部分：心理健康的基石——认识与评估在这一部分，我们将深入探讨内科诊疗中涉及的心理健康的基础概念。首先，我们会详细阐述心理健康与生理健康之间的密切联系，解释心理状态如何影响身体功能，反之亦然。例如，长期的压力和焦虑如何导致消化系统紊乱、心血管问题，以及慢性疼痛的发生和加剧。我们将审视各种常见的身体症状，如头痛、失眠、疲劳、胸闷、腹胀等，是如何可能与心理因素相关联的，并提供详细的鉴别诊断思路。接下来，本书将重点介绍在有限的临床时间内，如何有效地进行心理健康评估。我们将提供一系列简便易行的筛查工具和技术，帮助医生快速识别可能存在心理健康问题的患者。这包括但不限于：对话技巧与倾听艺术：教授医生如何通过开放式提问、积极倾听、共情回应等方式，引导患者表达内心的感受和困扰，建立信任关系。行为观察与非语言线索解读：指导医生如何观察患者的面部表情、肢体语言、语速语调等非语言信息，从而捕捉潜在的情绪信号。核心症状识别：详细介绍抑郁、焦虑、失眠、应激反应等核心心理障碍的常见症状和表现，以及它们在不同年龄段人群中的特殊表现。简易评估工具的使用：介绍并演示PHQ-9（抑郁症筛查）、GAD-7（广泛性焦虑障碍筛查）、ISI（失眠严重程度指数）等已被广泛验证的、操作简便的筛查量表，并解释如何解读量表结果。风险评估：强调识别患者的自伤、他伤风险以及潜在的家庭暴力风险，并提供相应的评估和应对策略。第二部分：临床实践中的常见挑战——识别与初步干预本部分将聚焦于内科诊疗中最常遇到的几类心理健康问题，并提供切实可行的初步干预方法。抑郁症的识别与管理：我们将详细介绍抑郁症在内科患者中的常见表现，尤其是在老年人、慢性病患者中可能出现的非典型症状。本书将提供识别抑郁症的关键线索，以及如何区分“感伤”与“抑郁症”。对于已识别的抑郁症患者，我们将介绍一些非药物性的初步干预措施，如生活方式调整、鼓励社会支持、规律作息等，并探讨在什么情况下需要考虑药物治疗的指征以及起始药物的选择和剂量。焦虑症的识别与管理：我们将探讨不同类型的焦虑症（如广泛性焦虑、惊恐障碍、社交焦虑）在内科就诊患者中的表现，包括身体症状的突出性。本书将提供识别焦虑症的实用方法，并介绍一些简便的放松技巧、认知重构技术（如“停止思维”）、呼吸练习等，帮助患者缓解焦虑症状。同样，我们将讨论药物治疗的选择和时机。失眠的应对策略：失眠是内科患者中非常普遍的问题。本书将深入分析失眠的多种原因，包括生理因素、心理因素以及不良睡眠卫生习惯。我们将提供一套系统的睡眠卫生教育指南，教授患者建立规律的睡眠模式，创造有利的睡眠环境。同时，我们将介绍一些行为疗法，如睡眠限制疗法、刺激控制疗法，帮助患者改善睡眠质量。慢性疼痛与心理因素：慢性疼痛往往与抑郁、焦虑、失眠等心理问题交织在一起，形成恶性循环。本书将探讨心理因素如何影响疼痛的感知和处理，并介绍一些身心整合的疼痛管理策略，如正念减压、放松训练、积极应对技巧等，帮助患者更好地管理疼痛，提升生活质量。应激反应与适应障碍：在面对突发事件、慢性疾病诊断、家庭变故等压力时，患者可能出现应激反应或适应障碍。本书将指导医生如何识别这些情况，并提供支持性的沟通技巧、危机干预的基本原则，帮助患者度过难关。第三部分：整合照护与转介——多学科协作的力量在《内科诊疗中的心理健康》中，我们深知基层医生并非孤军奋战。因此，本书的第三部分将着重于强调多学科协作和有效转介的重要性。与心理健康专业人士的协作：我们将详细介绍内科医生与心理医生、精神科医生、心理咨询师等心理健康专业人士建立有效沟通和协作的模式。本书将指导医生如何撰写清晰、准确的转介信，明确转介原因、患者情况和期望达到的治疗目标。社会支持系统的整合：我们将探讨如何识别并动员患者身边的社会支持资源，如家庭成员、朋友、社区组织等，为患者提供情感支持和实际帮助。长期随访与监测：对于已接受初步干预或转介的患者，内科医生仍需在其随访过程中关注其心理健康状况的变化。本书将提供关于如何进行长期随访、识别复发迹象以及调整治疗计划的建议。团队合作与沟通：在基层医疗团队内部，如何建立一个支持心理健康照护的文化，促进医护人员之间的信息共享和协同工作，也将是本部分的重要内容。第四部分：特殊人群的心理健康考量本书还将特别关注内科诊疗中可能遇到的特定人群的心理健康问题。老年患者的心理健康：老年人面临着身体衰退、社会孤立、亲人离世等多重压力，抑郁、焦虑、认知功能下降等问题尤为突出。本书将提供针对老年患者的心理健康评估和干预的特殊策略。儿童与青少年患者的心理健康：虽然本书主要面向内科医生，但他们有时也会接触到青少年患者的某些身心相关的健康问题。我们会简要介绍一些常见于青少年期的心理健康挑战，以及如何识别并进行初步的家庭支持和转介。慢性病患者的心理健康：长期患有糖尿病、高血压、心脏病、癌症等慢性疾病的患者，其心理健康状况往往受到严重影响。本书将深入探讨慢性病对心理健康的双重打击，以及如何在疾病管理的同时，关注和支持患者的心理需求。孕产妇的心理健康：孕期和产褥期是女性心理健康容易出现波动的时期，如孕期抑郁、产后抑郁等。本书将提供相关的筛查和支持信息。结论《内科诊疗中的心理健康》是一本致力于赋能基层医疗工作者的实用指南。我们希望通过本书，能够帮助内科医生在日常的诊疗工作中，更加自信、有效地识别、评估和初步干预患者的心理健康问题，打破身心健康的壁垒，实现对患者的全面、整合照护。我们相信，通过提升基层医疗在心理健康领域的服务能力，将极大地促进整个社会的心理健康福祉。本书的编写，力求语言通俗易懂，案例详实，操作性强，希望能够成为每一位致力于提升患者整体健康的基层医疗工作者案头的必备参考。