具体描述
《医用高压氧规范管理与临床实践》主要针对医用高压氧规范管理与合理、科学的临床实践这一目标而编写。全书共分十四章，从高压氧的基本概念；高压氧舱的没备管入手，结合医用高压氧的临床实践、质量控制，全面而详细地描述了高压氧在临床医学方面的运用，《医用高压氧规范管理与临床实践》注重提高基层高压氧科医师的临床、科研水平，而单独撰写了论文的写作与发表相关的内容。
《医用高压氧规范管理与临床实践》可供从事医用高压氧科临床治疗与研究的人员参考使用。
《现代外科手术并发症管理：从预防到康复的全景解析》 书籍简介 本书旨在全面、深入地探讨现代外科手术中常见的并发症，提供从术前风险评估、术中精准控制到术后早期识别与积极干预的全周期管理策略。面对日益复杂的手术技术和不断提升的患者期望，对手术并发症的深入理解和有效管理已成为衡量外科医疗水平的关键指标。本书力求打破传统上对并发症的被动应对模式，倡导一种主动、预见性的风险管理哲学。 第一部分：术前风险评估与优化 本部分聚焦于并发症的源头控制。我们详细阐述了如何通过精细化的术前评估，识别并量化患者的潜在风险因子。 第一章：多重共病对围手术期风险的影响 本章深入分析了心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺病（COPD）以及肝肾功能不全等常见慢性病对手术耐受性的影响。内容涵盖了最新的指南推荐，包括优化血糖控制目标（HB-A1c的阈值设定）、心肺运动试验（CPET）在评估心血管储备中的应用，以及针对合并睡眠呼吸暂停患者的术前气道管理预案。重点讨论了新型抗栓药物（如DOACs）的围手术期桥接策略，强调个体化决策而非一刀切的方案。 第二章：营养状态与免疫功能重塑 术前营养不良是导致切口感染和愈合不良的重要因素。本章详细介绍了多学科营养筛查工具（如PG-SGA），并根据患者的营养风险等级，设计了包括肠内营养（EN）和适度肠外营养（PN）在内的强化营养支持方案。此外，深入探讨了术前免疫营养补充剂（如精氨酸、谷氨酰胺）在改善免疫应答方面的临床证据和使用时机。 第三章：患者安全文化与预防性措施 本章超越生理学范畴，关注系统和流程的优化。内容包括如何建立有效的“停顿”（Sign-out/Sign-in）流程，降低手术部位错误（Wrong-site Surgery）的发生率。重点介绍了基于高保真模拟训练的团队沟通障碍消除技术，例如使用SBAR（Situation, Background, Assessment, Recommendation）工具进行术后交接班，以及如何利用电子病历系统（EHR）设置关键并发症预防检查清单（如VTE预防和抗生素使用时机）。 第二部分：术中并发症的精准识别与即时处理 本部分侧重于手术过程中突发事件的应对艺术。 第四章：出血控制与凝血功能管理 详细阐述了从微循环到大血管损伤的各种出血类型。内容涵盖了先进的止血材料应用（如纤维蛋白胶、氧化再生纤维素），以及对复杂性出血的系统性处理，包括低凝血状态（Dilutional coagulopathy）的实时监测（如使用旋转式弹性测定仪ROTEM或全血电凝Rotational Thromboelastometry）并指导输血治疗。特别辟出一节讨论在肿瘤根治术中如何平衡肿瘤学安全边界与出血控制的难度。 第五章：神经损伤的预防与术中神经监测 本章专注于腹腔镜、脊柱和外周血管手术中常见的神经损伤问题。除了基础的解剖知识外，重点介绍了术中神经电生理监测（如体感诱发电位SEP、运动诱发电位MEP）的应用标准和技术细节，以及在复杂重建手术中如何利用神经刺激器进行定位和确认神经束的完整性。 第六章：麻醉相关的心血管和呼吸事件处理 本章从麻醉医师的角度，审视了术中低血压、心律失常及高碳酸血症等关键事件。详细介绍了不同升压药的作用机制及个体化选择，以及如何利用超声心动图（POCUS）在术中对血流动力学障碍进行床旁快速诊断和治疗调整，避免延误对休克或急性心肌损伤的干预。 第三部分：术后早期并发症的早期识别与加速康复 本部分是管理的核心，强调早期干预和加速康复（ERAS）理念的整合应用。 第七章：深静脉血栓（VTE）与肺栓塞的个体化预防与治疗 本书深入分析了不同术式（骨科、腹部、普外）的VTE风险分层，并基于该分层制定机械性预防和药物性预防的联合方案。针对已发生VTE的患者，阐述了早期血栓溶解、介入取栓的适应症和禁忌症，以及长期抗凝治疗的决策流程。 第八章：感染性并发症的精准诊断与抗感染策略 本章聚焦于术后切口感染（SSI）、术后肺炎（POP）和腹腔脓肿。强调了基于生物标志物（如降钙素原PCT）的抗生素精准化管理，避免过度使用广谱抗生素。特别讨论了耐药菌感染（如MRSA、VRE）的处理路径和外科清创的必要时机。 第九章：器官功能障碍的监测与支持 详细分析了急性肾损伤（AKI）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和术后谵妄（POD）的管理。在AKI管理中，重点介绍了液体管理策略的动态调整，以及何时需要启动连续性肾脏替代治疗（CRRT）。针对POD，探讨了非药物干预（如听觉刺激、家庭成员参与）与药物干预的有效结合。 第十章：胃肠道功能恢复与吻合口瘘的早期处理 本部分专门针对消化道重建手术。深入剖析了吻合口瘘的病理生理机制，并根据瘘口位置、患者血流动力学状态，细致区分了保守治疗、内镜下支架置入、以及手术修补的适应症。同时，阐述了加速肠道功能恢复的ERAS措施，如限制术后禁食时间和早期离床活动。 结论：系统化并发症报告与质量改进 本书的终章提出了建立医院内部并发症报告与分析系统（M&M Conference的现代化升级版）的重要性，旨在通过系统化的不良事件回顾，驱动临床路径的持续改进（Quality Improvement），从而实现外科并发症发生率的长期下降。 本书特色： 循证医学驱动： 所有管理方案均基于最新的国际和国内高等级证据。 图文并茂： 包含大量关键操作流程图、风险评分表和临床决策树。 多学科视角： 整合了麻醉学、重症监护（ICU）、营养科及感染控制的专家经验。 实践导向： 侧重于可操作性强的临床路径和即时反应指南。
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