温病学临床发挥 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:187

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出版时间:2010-5

价格:59.00元

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isbn号码:9787030272126

丛书系列:

图书标签:

• 温病学
• 中医
• 临床
• 温热病
• 外感病
• 辨证论治
• 方剂
• 中医经典
• 传统医学
• 医学

《伤寒论证治精要》图书简介 第一部 绪论：溯源与奠基 一、 仲景学术思想的时代背景与核心价值 《伤寒论证治精要》的开篇，旨在深度剖析东汉末年经方鼻祖张仲景所处的历史环境——一个瘟疫流行、疫病肆虐的乱世。彼时，瘟疫的致病因素复杂，病机变幻莫测，现有治疗手段往往束手无策。本书首先梳理了汉以前医学理论的雏形，重点探讨了《黄帝内经》中关于“邪之所凑，其气必虚”以及“不盛不虚，不急不徐”的整体观念是如何为仲景体系的建立奠定理论基石的。 仲景学术思想的核心价值，在于其对“辨证论治”的精深实践与理论升华。本书详尽阐述了仲景如何将《内经》的宏观理论落实到具体的临床操作层面。特别强调了“辨六经”的意义，这不仅是疾病发展阶段的划分，更是对人体正气、邪气盛衰及病位深浅的动态把握。我们深入剖析了仲景对“审证求因”的重视，即通过脉象、舌苔、问诊记录，准确判断病邪的性质（寒、热、虚、实）与入里程度，从而确立治法。 二、 《伤寒论》的成书与流传考证 本卷用大量篇幅考证了《伤寒论》的成书过程及其历代流传中的版本异同。重点比对分析了王叔和的整理本与后世如宋本、明代高濂《遵生八笺》中的引文，以及清代吴鞠通在《温病条辨》中对经方某些条文的取舍与批判。我们着重考察了方证对应关系的变化，以及在流传过程中，部分条文可能出现的增补或脱漏现象，力求还原仲景原意的脉络。理解了版本的演变，才能更好地把握经方“立法严谨，用药精确”的精髓。 第二部 六经辨证体系的深度解析 一、 太阳病篇：表证的层次与转归 太阳病，作为外感病的起始阶段，是辨证论治的入门与关键。本书对太阳病进行了细致的解构： 太阳病提纲与证候主旨： 阐释“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”的内在逻辑，即表卫功能被郁闭，正气与邪气在体表交争的状态。 桂枝汤证与麻黄汤证的辨析： 深入剖析“汗”在表证中的核心作用。重点论述桂枝汤“解肌发表，调和营卫”的机理，强调其适用于卫气和营血失和的轻证；而麻黄汤则侧重于宣肺平喘，适用于表寒甚盛，汗不得出的重证。辨析的侧重点在于“有汗”与“无汗”的细微差异及其对立法度的决定性影响。 太阳病中风与太阳病伤寒的鉴别： 突破传统上仅以“风”和“寒”论之的局限，从病理生理角度探讨中风（卫气被郁，营阴被扰）与伤寒（寒邪凝滞，气机闭塞）在临床表现上的异同，以及相应方剂（如葛根汤、九味羌活汤）的适用时机。 二、 阳明病篇：里热与胃腑的实证 阳明病篇是论述里热壅盛、胃腑燥结的核心部分。本书强调，阳明病不仅是热邪传里，更是人体气血津液的消耗与传化失常。 “不传”与“直中”的辩证： 详细区分了邪热由表入里，层层深入（如太阳转阳明）与病邪初起即直袭阳明（如“温病直中”）的病程差异。 白虎汤证与承气汤族的运用： 重点解析白虎汤的“清泻胃热，生津止渴”之义，其针对的是胃热炽盛而津液未伤的实证。而承气汤（大承气、调胃承气、小承气）则针对不同程度的肠道燥结与蓄热，强调其“攻下”的力度与“峻猛”的特点，必须严格依据“痞、满、燥、坚”的程度来选择，尤其警示了其禁忌证。 三、 少阳病篇：枢机不利与半表半里的转化 少阳病是仲景理论中最为精妙，也最容易被误治的部分。 “枢机不利”的病理模型： 阐释少阳（胆腑）作为人体气机升降枢纽的生理功能，以及外邪郁遏后导致的枢机不利，表现为往来寒热、胸胁胀满。 和解少阳的立法精髓： 深入剖析小柴胡汤的“和解”思想，它不是简单的发汗或泻下，而是调和表里、协调气机升降的平衡术。探讨了柴胡用量的增减在不同医家手中的变化，以及柴胡剂量过大可能导致的“结胸”或“少阳不解”证的出现。 四、 太阴、少阴、厥阴篇：本虚与正衰的复杂证候 此三篇侧重于病机由实转虚、正气衰微的阶段，治疗难度显著增加。 太阴病（脾证）： 探讨太阴病的“里虚寒”本质，即脾阳不振，运化失司。重点分析四逆汤、理中丸、归中汤的“温补中焦”之异同，强调了对“腹痛”、“自利”的辨识。 少阴病（心肾不相交）： 将少阴病视为亡阳或阴液衰竭的危重阶段。详述“真心痛”、“咽痛”等关键指征，并深入辨析四逆汤、附子汤、白通汤等峻剂的救逆之功，强调“回阳救逆”的紧迫性。 厥阴病（寒热错杂）： 论述厥阴病是寒热并存、错综复杂的阶段。对乌头汤、四逆加减汤等温阳散寒的方剂，阐明了其治疗“阴寒熛结”的独特价值，并警示乌头类药物的使用风险。 第三部 杂病论治的方证精选与临证思维 一、 辨喘、悸、消渴等内科杂病的经方应用 本书超越单纯的伤寒范畴，精选了《伤寒论》中用于治疗慢性或复杂内科杂病的经典方剂。例如，针对水肿、喘息，探讨了麻黄汤、十枣汤、五苓散在不同水湿停聚阶段的应用；针对心悸、失眠，剖析了炙甘草汤的复脉汤义，以及桂枝甘草汤的调和心气作用。 二、 结胸、胸痹的辨识与攻破策略 结胸（如陷胸汤证）与胸痹（如栝蒌薤白白酒汤证）是体表邪热与胸中痰饮互结的复杂病变。本书详细梳理了两者在病因、病位、脉象上的细微差别，阐述了“泻心汤”系列在破散郁热、消导胸痞方面的独特价值。 三、 经方配伍的灵活性与加减 强调仲景方剂并非一成不变的教条。通过对“加减”二字的解读，展示了如何根据患者体质、兼夹证候（如兼有咳嗽、兼有瘀血等）对原方进行微调。例如，在麻黄汤中加入杏仁以平喘，在当归芍药散中加入温药以顾护中焦等实例，体现了经方“取法方圆，以意驭方”的临证智慧。 结语：从“守法”到“化裁” 《伤寒论证治精要》的最终目标，是引导读者超越对条文的死记硬背，真正理解仲景构建的这套系统性辨证体系。全书旨在培养一种“察微知著，反病溯因”的临床思维，使读者能够熟练运用经方，有效应对现代临床中复杂多变的病症，达到法随证变，药达病所的境界。

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