社区医生用药手册

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页数:419
译者:
出版时间:2010-5
价格:15.00元
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isbn号码:9787535760746
丛书系列:
图书标签:
  • 西医
  • 社区医学
  • 基层医疗
  • 用药指南
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  • 家庭医生
  • 药物治疗
  • 常见病
  • 慢性病
  • 处方参考
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具体描述

《社区医生用药手册》从社区卫生服务的实践出发,以推动社区卫生服务“实务”发展为目的,根据卫生部和国家中医药管理局组织制定的《社区卫生服务机构用药参考目录》而编写,强调实用性,简单扼要,通俗易懂。《社区医生用药手册》紧密结合临床实际,阐述了用药的有关知识、特点、合理用药及药物相互作用等内容。为使社区医务工作人员能准确掌握与合理使用相关药品,书中化学药部分介绍了药品的临床常用品名、制剂与规格、临床应用、用药提示等,中成药部分则介绍了药物的组成、功用、剂型规格、用法用量、用药须知等。

社区医生用药手册 一本面向基层医疗工作者的实用指南 本书旨在为广大社区卫生服务中心、乡镇卫生院的医务工作者提供一本系统、实用、易于操作的临床用药参考书。在当前分级诊疗和家庭医生签约服务不断深化的背景下,社区医生需要处理的疾病谱日益广泛,用药决策的准确性和规范性直接关系到居民的健康水平和医疗安全。本书紧密结合社区医疗的实际需求,聚焦常见病、多发病的规范化管理与药物选择。 一、 编写特色与核心价值 本书的编写严格遵循国家最新的临床诊疗指南和药物使用规范,力求做到内容的权威性、时效性与实用性的完美结合。我们深知社区医生工作节奏快、文献阅读时间有限的特点,因此本书在结构设计上力求清晰直观,便于快速检索和现场参考。 1. 聚焦常见病与多发病: 社区医疗的核心工作在于处理慢性病管理和常见急性病的初步诊疗。本书重点收录了高血压、糖尿病、血脂异常、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘、常见感染性疾病(如呼吸道感染、泌尿系统感染)、胃肠道疾病(如胃食管反流病、消化性溃疡)等在社区中最常遇到的疾病。对于每种疾病,均提供了诊断要点、基层诊疗原则、一线和二线推荐用药方案,并特别强调了药物的起始剂量、滴定速度和长期维持剂量,以适应慢性病长期管理的需要。 2. 强调药物安全与相互作用: 社区患者往往合并多种慢性病,服用药物种类繁多,药物相互作用的风险显著增加。本书设置了专门的章节,详细列举了基层常用药物之间,以及食物、中草药与西药之间的重要相互作用。对于高风险药物(如抗凝剂、口服降糖药、某些抗生素),设立了“警示窗”,明确指出禁忌症、慎用情况及剂量调整建议,旨在最大限度地减少用药错误和不良事件的发生。 3. 关注特殊人群用药: 社区医疗服务对象具有显著的老龄化趋势。老年患者的生理功能衰退、肝肾功能减退以及多重用药问题,使得用药管理复杂化。本书对老年患者的特殊用药原则(如起始剂量宜小、减慢滴定速度、慎用高危药物清单,如Beers标准中提及的部分药物)进行了深入阐述。同时,也涵盖了孕妇、哺乳期妇女及儿童等特殊人群的合理用药指导。 4. 药物经济学考量: 社区医疗服务的特点之一是受制于医保目录和基层药品采购目录。本书在推荐治疗方案时,充分考虑了药物的可及性和经济性,优先推荐疗效确切、安全性高且价格适中的一线通用名药物,为社区医生在有限的资源下提供最佳的临床决策支持。 二、 详细内容结构概览 本书内容组织严谨,共分为四大核心板块,辅以重要的工具性附录。 第一部分:社区用药基础与安全管理 社区医生用药原则: 阐述社区用药决策的特点,强调“适宜、安全、有效”的原则。 药物不良反应监测与报告: 基层医生如何识别、记录和上报药物不良反应(ADR)。 特殊药物的储备与管理: 针对急救药物(如心肺复苏用药)和冷链药物在社区卫生站点的储存和管理要求。 老年患者用药安全性评估: 引入工具(如STOPP/START标准)指导老年患者的用药审查。 第二部分:慢性病综合管理与药物治疗 本部分是全书的重点,详细覆盖了慢性病管理的全流程。 心血管系统疾病: 高血压: 依据最新指南,详细比较ACEI/ARB、钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂、β受体阻滞剂的降压效果、副作用及联合用药策略。特别强调了对糖尿病合并高血压患者的优化选择。 血脂异常: 他汀类药物的强度分级、非他汀类药物(如依折麦布、PCSK9抑制剂的基层应用考量)及纤维酸类药物的应用指征。 冠心病稳定型心绞痛: 硝酸酯类、慢性心绞痛的二线药物(如曲美他嗪)的地位。 内分泌系统疾病: 2型糖尿病: 详细对比二甲双胍、磺脲类、DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂的临床特点、降糖潜力及心肾保护作用,提供个体化起始方案。 甲状腺功能异常: 原发性甲减(左甲状腺素替代治疗的剂量调整)和甲亢的抗甲状腺药物(如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)的换代原则。 呼吸系统疾病: 慢性阻塞性肺疾病(COPD): 支气管扩张剂(SABA/LAMA/LABA)的联合应用原则,吸入装置(DPI、MDI)的正确使用指导。 支气管哮喘: ICS/LABA的阶梯治疗方案,以及社区对哮喘急性发作的初步处理流程。 第三部分:常见急性病与感染性疾病的抗微生物药物应用 抗感染药物的规范化应用: 严格遵循“能不用则不用,能少用则少用,能用窄谱则不用广谱”的原则。 呼吸道感染: 普通感冒、急性支气管炎、社区获得性肺炎(CAP)的抗生素选择,强调非细菌性感染的鉴别。 泌尿系统感染: 急/慢性膀胱炎和肾盂肾炎的经验性治疗方案及疗程。 皮肤软组织感染: 针对蜂窝组织炎等常见感染的初始经验性治疗。 疼痛与炎症管理: 非甾体抗炎药(NSAIDs)的合理应用、胃肠道保护策略,以及对阿片类镇痛药(在特定慢性疼痛管理中的有限应用)的介绍。 第四部分:常见专科疾病的初步处理 本部分面向社区全科医生,涵盖了转诊前需要稳定和初步治疗的疾病。 消化系统: 消化性溃疡和胃食管反流病(GERD)的PPI/H2RA阶梯治疗、幽门螺杆菌根除方案。 血液系统: 常见贫血(缺铁性贫血为主)的补铁方案及疗程评估。 神经系统: 偏头痛的急性与慢性管理、轻中度抑郁症的初始抗抑郁药选择和随访。 附录:实用工具箱 常用药物剂量速查表(按疾病分类)。 儿童体重估算与常用药物剂量计算公式。 常见药物的肝肾功能不全时的剂量调整参考表。 基层常用急救药品清单及使用指征。 本书通过详实的表格、流程图和用药对比分析,致力于成为社区医生手中不可或缺的“临床决策支持系统”,帮助广大基层工作者提升诊疗的标准化水平,更好地服务于基层百姓的健康需求。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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我是一名基层社区的医生,每天面对着形形色色的病人,从常见感冒到慢性病的管理,再到一些突发的急症,都需要我快速准确地判断和治疗。在这个过程中,我深刻体会到拥有一个权威、实用、信息全面的用药指导工具的重要性。虽然我的专业知识扎实,但随着医学的不断发展,新药物、新疗法层出不穷,再加上各种罕见病、特殊人群(如孕妇、儿童、老年人、肝肾功能不全者)的用药禁忌和注意事项,想要时刻掌握所有细节,确实是一项巨大的挑战。我渴望找到一本能够系统性地梳理和整合这些知识的书籍,它不应只是简单的药物说明书的堆砌,而应该能够结合临床实际,提供清晰的用药原则、剂量参考、药物相互作用、不良反应的预防与处理,以及不同疾病个体化用药的策略。更重要的是,这本书应该易于翻阅、查找,能在繁忙的工作中为我提供即时有效的支持。我希望这本书能够成为我诊室里最得力的助手,帮助我在纷繁复杂的病情面前,做出最安全、最有效的治疗决策,最终让我的病人受益。我非常期待这本书的出现,相信它一定能为基层医疗工作者带来福音,提升我们整体的诊疗水平。

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最近工作中,我常常感到在处理一些疑难杂症或需要多药联合治疗的病例时,对药物之间的相互作用把握不够精确。有时候,为了达到最佳疗效,我会选择几种药物同时使用,但如何避免潜在的药物相互作用,减少不良反应的发生,一直是我的一个重点关注领域。我希望这本书能够在这方面提供详尽的指导,列出那些临床上常见的、必须高度警惕的药物组合,并给出具体的规避或调整方案。例如,抗凝药物与抗血小板药物的联合使用,抗生素与免疫抑制剂的相互影响,或是某些中药与西药之间可能发生的冲突,这些都需要非常细致的分析和说明。我希望这本书能像一位经验丰富的老师,在我迷茫时点拨我,在我疏忽时提醒我,成为我临床决策的坚实后盾。此外,我也关心药物的经济性问题,在保证疗效的前提下,如何选择性价比更高的药物,如何指导患者合理用药,避免不必要的浪费,这也是我职业生涯中一直在思考的课题。我期待这本书能够在这方面也给出一些实用的建议,让我在为患者提供高质量医疗服务的同时,也能兼顾其经济负担。

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我经常会遇到一些对药物过敏的患者,他们的过敏反应轻则皮疹、瘙痒,重则可能危及生命。如何准确地识别药物过敏,如何进行过敏原的筛查,以及在药物过敏发生后如何进行处理,都是我工作中非常重视的环节。我希望这本书能够提供关于常见药物过敏反应的详细描述,包括不同类型过敏反应的临床表现、诊断方法以及紧急处理措施。此外,我也希望这本书能够列出一些已知容易引起过敏的药物,以及在选择替代药物时需要注意的事项。了解这些信息,能够帮助我更好地评估患者的过敏史,在处方药物时做到心中有数,最大程度地避免药物过敏事件的发生,保障患者的安全。

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我是一名对前沿医学信息非常渴望的社区医生,尤其关注那些在基层医疗中应用越来越广泛的慢病管理药物。比如,糖尿病、高血压、血脂异常等,这些疾病的治疗方案在不断更新,新的降糖药物、降压药物、降脂药物层出不穷,它们的作用机制、临床疗效、不良反应以及与其他药物的相互作用,都需要我及时掌握。我希望这本书能够涵盖这些常用慢性病的最新治疗指南和推荐用药,并且能够详细分析不同药物的优劣势,帮助我为患者选择最适合的个体化治疗方案。此外,我也希望这本书能够包含一些关于药物依从性管理和患者教育的内容,因为我知道,很多时候,药物效果不佳并非药物本身的问题,而是患者未能遵医嘱用药。如果这本书能提供一些指导我如何与患者沟通,如何让他们理解用药的重要性,如何帮助他们养成良好的用药习惯,那将是对我工作巨大的帮助。

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作为一名基层医生,我接触到的患者往往来自于各个年龄段,有着各种各样的基础疾病。老年患者的肝肾功能普遍下降,儿童的肝肾功能尚在发育,对药物的代谢和排泄都与成年人不同。这些特殊人群的用药,往往需要格外谨慎。我非常希望能有一本手册,能够详细阐述针对不同年龄段、不同生理状况患者的用药原则和注意事项。例如,对于老年人,如何调整常用药物的剂量,如何避免药物叠加引起的副作用;对于儿童,如何根据体重和年龄选择合适的剂型和剂量,如何识别和处理儿童特有的药物不良反应;对于孕妇和哺乳期妇女,哪些药物是绝对禁忌的,哪些药物在权衡利弊后可以使用,这些信息都至关重要。我希望这本书能在这方面提供非常具体和实用的指导,帮助我更安全、更有效地为这些脆弱的群体提供医疗服务,减少因用药不当带来的风险。

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我深知,药物的治疗效果往往与患者的心理状态、生活习惯以及社会支持系统息息相关。一个良好的医患沟通,能够显著提升患者的用药依从性和治疗效果。我希望这本书不仅能提供纯粹的药物学知识,还能包含一些关于如何与不同类型患者进行有效沟通的指导。例如,如何向患者清晰地解释药物的作用机制、用法用量、潜在的副作用以及注意事项,如何鼓励他们积极配合治疗,如何帮助他们克服对药物的恐惧或疑虑。我特别希望这本书能提供一些具体的沟通技巧和话术,帮助我在有限的门诊时间里,与患者建立信任,让他们理解并接受治疗方案,从而提高整体的治疗成功率。

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在长期的临床实践中,我发现很多患者在服用一种药物的同时,也同时在服用其他药物,甚至是保健品或中药。这些多重用药的情况,往往会增加药物相互作用的风险,导致疗效下降或出现意想不到的不良反应。我非常渴望一本能够系统梳理和解读这些药物相互作用的用药手册。它应该能够清晰地列出常见的、具有临床意义的药物相互作用,并解释其发生机制、临床表现以及如何处理。例如,某些药物会影响其他药物在体内的吸收、分布、代谢或排泄,导致药物浓度升高或降低,从而影响疗效或增加毒性。我希望这本书能够为我提供全面的信息,让我能够更准确地预测和规避这些风险,确保患者用药的安全性和有效性。

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在基层医疗工作中,经常会遇到一些特殊的临床情况,例如,患者合并多种慢性疾病,需要同时治疗,这时选择合适的药物组合,避免药物叠加和相互作用,就变得非常关键。我也经常需要为那些服用多种药物的患者进行用药评估,优化治疗方案。我期待这本手册能够提供一些针对常见多病共存情况下的用药策略,例如,糖尿病合并高血压、冠心病患者的用药选择,或者慢性肾脏病患者的药物调整原则。我希望这本书能够清晰地列出在这些复杂情况下,哪些药物是首选,哪些需要谨慎使用,以及在调整剂量和频次时需要注意的关键点。能够获得如此详尽和实用的指导,将极大地提升我在面对复杂病例时的信心和能力。

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我一直认为,社区医生是基层医疗的“守门人”,我们不仅要处理常见的疾病,还要具备一定的辨别和处理急危重症的能力。在急诊情况下,时间就是生命,快速准确地选择合适的急救药物和剂量至关重要。我非常期待这本书能够提供一些关于常见急症(如过敏性休克、急性心肌梗死、支气管哮喘急性发作等)的急救用药指导,包括首选药物、替代药物、剂量、给药途径以及关键的观察要点。这对于我们基层医生在紧急情况下能够沉着应对,为患者争取宝贵的救治时间至关重要。此外,我也希望这本书能够包含一些关于药物过量的急救处理原则,以及一些常见中毒的拮抗剂和治疗方法。这些知识不仅能在工作中救人,也能在日常生活中为家人和朋友提供一份保障。

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作为一名始终致力于提升专业技能的社区医生,我对那些在基层医疗中应用越来越广泛,但可能在一些旧版指南或教材中更新不够及时的新型药物非常感兴趣。特别是那些针对某些特定靶点、或者具有独特作用机制的药物,它们的应用往往能带来突破性的治疗效果。我希望这本书能够及时反映医学界的最新研究成果和临床实践的进展,包含一些在基层医疗领域具有应用前景的新型药物的详细介绍,例如新型抗生素、新型抗病毒药物、靶向治疗药物的简要介绍及其在特定疾病中的应用。我期待能够通过这本书,了解这些药物的药理作用、适应症、禁忌症、剂量、用法以及常见的不良反应,从而为我的患者提供更先进、更有效的治疗选择。

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