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出版者:人民卫生

作者:李金梅//周晋

出品人:

页数:592

译者:

出版时间:2010-6

价格:48.00元

装帧:

isbn号码:9787117128261

丛书系列:

图书标签:

• 血液病学
• 血液系统疾病
• 内科学
• 医学教材
• 临床医学
• 诊断学
• 治疗学
• 血液肿瘤
• 贫血
• 白血病

现代临床肿瘤学：从基础到前沿的综合指南 内容概要 《现代临床肿瘤学：从基础到前沿的综合指南》旨在为肿瘤学领域的研究人员、临床医生以及医学生提供一个全面、深入且与时俱进的知识平台。本书全面覆盖了肿瘤学的核心基础理论、疾病分类、诊断技术、治疗策略以及最新的科研进展，尤其侧重于精准医疗时代的个体化治疗模式。 第一部分：肿瘤生物学与基础研究 本部分深入探讨了癌症发生、发展、进展的分子和细胞机制。内容从遗传学基础开始，详细阐述了抑癌基因、促癌基因的发现及其在肿瘤发生中的作用。重点介绍了肿瘤微环境（TME）的概念，包括免疫细胞浸润、基质重塑、血管生成等关键环节如何共同调控肿瘤的生长和转移。 分子病理学与基因组学： 详述了体细胞突变、基因拷贝数变异、染色体结构异常等在不同癌症类型中的特征性表达。重点解析了下一代测序（NGS）技术在临床诊断和伴随诊断中的应用，并提供了对重要信号通路（如RAS/MAPK, PI3K/AKT/mTOR, P53通路）功能失调的深入分析。 肿瘤免疫学基石： 全面梳理了肿瘤免疫逃逸的机制，包括免疫检查点分子（PD-1/PD-L1, CTLA-4等）的生物学功能、T细胞耗竭的分子基础，以及树突状细胞和调节性T细胞（Treg）在免疫抑制中的作用。 肿瘤代谢重编程： 阐释了Warburg效应及其在肿瘤细胞能量获取中的核心地位。同时探讨了脂质代谢、氨基酸代谢异常与肿瘤进展的相互关系，为代谢靶向治疗提供了理论依据。 第二部分：常见实体瘤的临床管理 本部分聚焦于临床实践中最常见且最具挑战性的实体肿瘤类型，提供了基于证据的、多学科协作（MDT）的诊疗路径。 肺癌： 详细区分了非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）的临床特点和治疗策略。对于NSCLC，重点阐述了EGFR、ALK、ROS1、BRAF等靶点的分子分型及其对应的靶向治疗方案的迭代更新。同时，对新辅助、辅助及姑息放化疗的优化结合进行了深入讨论。 乳腺癌： 依据分子分型（激素受体阳性/阴性、HER2状态、三阴性乳腺癌）构建了分期和风险评估体系。详细介绍了内分泌治疗的机制、联合治疗策略，以及针对HER2阳性乳腺癌的抗体药物偶联物（ADC）的最新进展。 结直肠癌（CRC）： 涵盖了CRC的筛查、早期诊断和分期标准。重点分析了MSI/MMR状态对免疫治疗选择的影响，并讨论了肝转移和肺转移的综合管理策略。 胃肠道间质瘤（GIST）与其他罕见实体瘤： 关注于KIT/PDGFRA驱动的GIST的靶向治疗耐药机制及其二线、三线药物的选择。对胰腺癌、食管癌等高死亡率肿瘤的治疗进展进行了客观评估。 第三部分：血液系统肿瘤的诊断与治疗 本部分系统梳理了急性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等主要血液系统恶性肿瘤的临床表现、分子诊断标准和治疗方案的演变。 急性白血病： 深入探讨了急性髓系白血病（AML）的风险分层（如欧洲-美国共识，ELN分类），并详细介绍了针对特定分子异常（如FLT3突变、IDH1/2突变）的靶向药物在诱导缓解和巩固治疗中的地位。对于急性淋巴细胞白血病（ALL），侧重于费城染色体阳性ALL的BCR-ABL抑制剂的应用。 淋巴瘤： 分别阐述了霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）的亚型分类（如弥漫大B细胞淋巴瘤DLBCL、滤泡性淋巴瘤FL）。重点讲解了免疫化疗方案（如R-CHOP）的优化，以及BTK抑制剂在套细胞淋巴瘤和边缘区淋巴瘤中的应用。 多发性骨髓瘤（MM）： 讲解了国际分期系统（ISS）的应用，以及新型药物（如蛋白酶体抑制剂、IMiDs、单克隆抗体）在初治和复发难治患者中的序贯治疗策略。 第四部分：前沿治疗技术与转化医学 本部分聚焦于肿瘤治疗领域最新的技术突破及其向临床转化的过程。 细胞与基因治疗： 全面介绍了CAR-T细胞疗法的原理、适应症、疗效评估及常见的毒副作用（如CRS和ICANS）的处理方案。同时，对TILs（肿瘤浸润淋巴细胞）治疗和其他新型T细胞工程技术进行了展望。 抗体药物与偶联物： 深入解析了双特异性抗体（BsAb）和抗体药物偶联物（ADC）的作用机制，通过具体药物案例说明它们如何提高药物的靶向性和治疗指数。 肿瘤耐药机制与克服： 探讨了肿瘤细胞对靶向治疗和化疗产生耐药性的常见分子机制，包括旁路激活、药物外排泵的表达、肿瘤异质性等，并提出了如何通过联合用药或序贯治疗来打破耐药屏障的策略。 人工智能（AI）在肿瘤学中的应用： 介绍了AI在影像组学分析（Radiomics）、病理图像诊断、新药靶点发现以及预测患者治疗反应方面的潜力与当前的临床验证案例。 第五部分：支持与姑息治疗 本部分强调了全程管理的重要性，将姑息治疗整合到抗肿瘤治疗的全周期中。 肿瘤相关症状管理： 详细指导了疼痛、恶心呕吐、乏力、呼吸困难等常见症状的评估和多模式干预。 营养支持与康复： 阐述了癌症恶病质的病理生理学基础及其干预措施。 心理社会支持： 强调了为患者及其家属提供心理疏导和应对策略的重要性，确保患者生活质量的最大化。 本书特色 本书结构严谨，图表丰富，汇集了多位领域内权威专家的智慧。它不仅是临床决策的支持工具，也是深入理解当代肿瘤学研究热点的参考手册，尤其适用于需要在复杂、快速发展的临床环境中保持知识更新的专业人士。本书坚持以患者为中心，强调循证医学实践，力求在理论深度和临床实用性之间取得完美的平衡。

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这本书在概念的梳理和知识的递进逻辑上，展现了一种近乎教科书式的严谨结构。它并没有一开始就抛出复杂的病理机制，而是非常耐心地从造血的基础生理学讲起，如同在为初学者搭建地基。从红细胞的生成与破坏，到白细胞的成熟与功能，每一个环节都被拆解得极其细致，仿佛作者手持放大镜，带领读者深入骨髓深处进行观察。我特别喜欢它对“正常”的详尽描述，因为只有透彻理解了“何为常态”，才能精准地捕捉到“何为异常”。随后，它开始引入各种血液系统疾病，比如贫血的分类和鉴别诊断，作者巧妙地运用了流程图和对比表格，将那些容易混淆的临床表现和实验室指标清晰地罗列出来，使得复杂的鉴别过程变得可视化和系统化，极大地提升了学习效率。

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这本书的装帧设计着实让人眼前一亮。封面采用了沉稳的深蓝色调，配以烫金的书名，低调中透着专业与严谨，很符合医学专著的调性。纸张的质感也相当不错，触感细腻，内页的印刷清晰锐利，即便是图表和显微镜下的细胞图像，色彩还原度也很高，长时间阅读下来眼睛不容易疲劳。我尤其欣赏的是它的排版布局，字体大小适中，行间距拿捏得恰到好处，使得大段的文字阅读起来也显得井井有条，查找特定内容时，章节标题和索引页的设计更是体现了编者的用心。对于临床工作者来说，一本好的工具书，除了内容本身，外在的呈现方式同样重要，它不仅仅是一本学习资料，更像是一件值得放在案头细细品味的艺术品。这种对细节的打磨，足见出版方在制作过程中的一丝不苟，让我在翻阅时，就预感到内部知识的深度与广度。

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读完一部分关于凝血与止血机制的章节，我深感作者在处理复杂生化通路方面的功力非凡。涉及的凝血因子、抗凝系统以及血小板功能障碍的描述，不再是干巴巴的公式堆砌，而是融入了大量的临床病例文本作为佐证。比如，在讲解血友病的遗传模式和临床出血倾向时，它不仅仅停留在教科书的定义层面，而是深入探讨了不同因子缺乏的严重程度与实际出血部位的相关性，这对于指导临床上的替代治疗方案选择至关重要。此外，书中对各种抗凝药物作用机制的对比分析也十分到位，它没有偏袒任何一种药物，而是客观地分析了它们在不同患者群体中（例如合并肾功能不全或肝病患者）的优缺点和监测要点，展现了一种成熟、负责任的临床思维导向。

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从实操工具书的角度来看，这本书在处理特殊和罕见病的描述上，体现了极高的临床经验。它不仅仅关注那些常见的急性白血病或缺铁性贫血，更花费笔墨详述了骨髓增生异常综合征（MDS）的异质性以及慢性骨髓增殖性肿瘤（MPN）的分子驱动因素。尤其值得称赞的是，对于一些诊断疑难的病例，书中常常会穿插“临床提示”或“鉴别要点”的小插页，这些往往是资深专家多年经验的结晶，比如如何通过外周血细胞形态的细微特征来初步推断骨髓受累的倾向性。这种从宏观病理到微观形态的贯穿，使得这本书不仅是一本理论参考，更像是一位身经百战的老专家，在手把手地指导你如何去看片子、如何去思考，极大地提升了解决实际临床问题的能力。

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这本书最让我感到惊喜的是其前沿性和对新兴技术的引入速度。在讨论血液肿瘤学的章节中，我发现它并未固守传统的形态学诊断，而是用很大篇幅介绍了分子生物学检测，如融合基因的发现、微小残留病（MRD）的监测方法，以及免疫治疗，特别是CAR-T细胞疗法在特定淋巴瘤和白血病中的应用现状和最新研究进展。作者对这些“热点”领域的把握非常敏锐，引用了近期重要的临床试验数据来支撑观点，使得这本书的知识体系完全与当前国际最前沿的诊疗规范接轨。这对于我们这些需要紧跟时代步伐的专业人士来说，避免了阅读滞后信息带来的困扰，确保了所学知识的实用价值和时效性。

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