实用骨科运动损伤临床诊断

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页数:235
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出版时间:2010-8
价格:149.00元
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isbn号码:9787509140802
丛书系列:
图书标签:
  • 运动损伤与康复
  • 骨科
  • 运动损伤
  • 临床诊断
  • 康复
  • 急救
  • 解剖学
  • 病理学
  • 影像学
  • 病例分析
  • 运动医学
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具体描述

《实用骨科运动损伤临床诊断》系统介绍了肩、肘、髋、膝、踝关节常见运动损伤疾病的临床诊断和评估方法,其内容基本涵盖了运动损伤的常见病种。为便于读者阅读,并更好地掌握临床检查方法和解读影像资料,作者结合大量本专业国际最新文献,并总结多年临床工作经验,重点对运动损伤疾病的诊断进行了阐述,书中还精心绘制了插图。《实用骨科运动损伤临床诊断》具有系统性、实用性强的特点,可供骨科关节镜和运动损伤专科医师继续深造之用,也是骨科住院医师和专科进修医师掌握基本诊断方法的专业教程。

实用骨科运动损伤临床诊断:一本专注于运动医学的深度指南 图书名称: 实用骨科运动损伤临床诊断 图书简介: 本书并非一部涵盖传统骨科所有领域的综合性教材,而是将焦点精准地锁定在运动损伤的临床诊断这一专业领域,旨在为骨科医生、运动医学专家、康复治疗师以及相关医疗专业人士提供一套系统、深入且高度实用的诊断思维框架与技术指南。全书以严谨的临床实践为导向,摒弃了过于冗余的基础理论阐述,转而聚焦于从病史采集到体格检查,再到辅助影像学解读的全过程中的关键决策点和鉴别诊断策略。 第一部分:运动损伤的生物力学基础与病理生理学概览 本部分首先建立起理解运动损伤的基石。它没有陷入复杂的生物化学细节,而是着重阐述了人体在不同运动模式下承受的生物力学应力是如何转化为组织损伤的。内容涵盖了: 常见运动模式下的负荷分析: 详细分析了跑步、跳跃、投掷、旋转等动作产生的剪切力、压缩力、扭转力在关节、韧带、肌腱和软骨上的作用机制。 急性与慢性损伤的病理生理学差异: 区分了瞬间外伤(如扭伤、骨折)与过度使用损伤(如应力性骨折、肌腱炎)在组织修复与慢性退变过程中的不同表现,强调了炎症反应在损伤周期的关键作用。 运动个体化因素对损伤易感性的影响: 探讨了年龄、性别、身体成分、既往伤病史、神经肌肉控制能力等因素如何共同影响损伤的发生率和严重程度,为早期风险评估提供参考。 第二部分:系统的病史采集与损伤评估方法 精确的诊断始于细致的病史采集。本部分强调了“听患者说话”的重要性,并构建了一套针对运动损伤患者的标准化问询流程: 损伤机制的重建: 强调“如何受伤”比“哪里疼”更重要。详细列举了不同运动中典型的致伤情景(如“落地不稳”、“突然加速”、“过度拉伸”),帮助临床医生快速锁定可能的损伤类型。 疼痛的定性与量化: 教授如何使用VAS、NPRS等工具,并结合VAS-Age模型,精确评估疼痛的性质(锐痛、钝痛、灼痛)、部位、放射规律以及与活动的关系,特别是区分机械性疼痛与神经源性疼痛。 功能障碍的详细描述: 关注患者在日常活动(ADLs)和运动特异性活动中的受限程度,包括步态异常、力量下降、稳定性丧失等。 第三部分:聚焦于特定关节的体格检查技术 本书的核心价值体现在其对体格检查的深入剖析上。它不是简单罗列查体项目,而是将查体技术与损伤的定位诊断紧密结合,并强调了“应力施加与减压测试”的对比性应用。 下肢运动损伤诊断实践: 膝关节: 重点讲解ACL、PCL、MCL、LCL的韧带松弛度测试(如Lachman试验的改良手法、后抽屉试验的精确角度控制),以及半月板损伤的McMurray、Apley测试的敏感性和特异性分析。特别深入探讨了髌股关节疼痛综合征的髌骨倾斜与追踪异常的动态评估。 踝关节与足部: 详细描述了踝关节稳定性(如前距腓韧带)的应力X线评估与临床测试的关联,以及跟腱断裂的Thompson试验的规范操作和假阴性识别。 髋关节: 侧重于髋关节盂唇撕裂的FADIR、FABER测试的临床应用限制与改进,以及髋部撞击综合征的特异性测试。 上肢运动损伤诊断实践: 肩关节: 详尽介绍关于肩袖(冈上肌、冈下肌、肩胛下肌)的特定肌力测试(如Jobe's空罐试验、Lift-off试验),以及撞击征(Neer、Hawkins-Kennedy)的阳性结果解读。同时,深入阐述了盂唇损伤(SLAP、Bankart)的O'Brien试验和速度试验的临床价值。 肘关节与腕部: 重点剖析了网球肘(肱骨外上髁炎)和高尔夫球肘(肱骨内上髁炎)的离心性张力测试,以及腕管综合征和De Quervain腱鞘炎的Finkelstein试验的标准化应用。 第四部分:辅助影像学检查的批判性解读 本部分强调影像学检查是支持诊断而非决定诊断的工具。重点在于识别哪些影像学发现是病理性的,哪些是良性的年龄相关改变(特别是对于运动员)。 X线平片: 强调动态X线(运动位)在评估关节稳定性、应力性骨折早期征象中的价值,以及骨形态学测量在评估对线畸形中的应用。 超声检查(US): 深入探讨了高分辨率超声在评估软组织(肌腱、韧带、滑囊)急性损伤(如肩袖撕裂、肱二头肌腱炎)的实时动态观察能力,并提供图像识别标准。 磁共振成像(MRI): 侧重于对常见运动损伤(如ACL撕裂、半月板撕裂、软骨损伤)的MRI特征识别,并强调了序列选择(T1、T2、PD)对病灶显影的影响,以及如何区分急性水肿与慢性退变。 第五部分:鉴别诊断的决策流程与常见陷阱 本部分是本书实践性最强的一环,构建了针对特定症状(如膝关节弹响、肩关节不稳、慢性腿痛)的流程图式鉴别诊断路径。它特别指出: 常见运动损伤的混淆点: 例如,如何区分膝关节内侧疼痛是MCL损伤、鹅足滑囊炎还是内侧半月板后角损伤。 神经卡压与肌腱炎的区分: 如何通过特定的神经张力测试将上肢的疼痛归因于神经源性还是肌腱源性。 慢性疼痛的再评估: 针对久治不愈的病例,指导如何系统性地回顾病史和体检,寻找“被遗漏的”继发性不稳定或代偿模式。 目标读者与本书特点: 本书目标读者为希望在运动损伤诊断方面达到专家级精确度的临床医生。其最大特点在于高度聚焦于临床决策点,内容组织逻辑严密,图文并茂地展示了关键的查体技术,旨在将复杂的运动损伤诊断过程,转化为可被系统学习和执行的标准化操作流程,从而最大程度地减少误诊和漏诊,实现对患者更精准的早期干预。

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读后感

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用户评价

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这本书我还没读到,但我从书名《实用骨科运动损伤临床诊断》就能感受到它涵盖的内容之广泛与深入。作为一名热衷于运动的爱好者,同时也是一位对人体构造和运动医学抱有浓厚兴趣的读者,我一直在寻找一本能够系统性地讲解运动损伤诊断的书籍。市面上的书籍很多,但很多过于理论化,或者侧重点在于治疗而非诊断,而这本《实用骨科运动损伤临床诊断》恰恰点出了“诊断”这一核心环节,并且强调了“临床”二字,这说明它更注重实际操作和临床应用,而非纸上谈兵。我非常期待它能够详尽地阐述从运动前的风险评估、运动中的常见损伤机制,到运动后如何通过病史采集、体格检查、影像学辅助检查等一系列步骤,最终准确地诊断出各种骨科运动损伤。比如,对于踝关节扭伤,我相信这本书会细致地讲解其分类(如内翻、外翻、旋转性损伤),并指导读者如何通过触诊判断韧带的损伤程度,如何设计一些特异性的检查来区分软骨损伤、肌腱损伤甚至是骨折。同样,对于膝关节的损伤,如半月板撕裂、交叉韧带断裂等,诊断的复杂性不言而喻,我期望本书能够清晰地描绘出这些损伤的典型症状,以及如何通过拉莫特试验、抽屉试验等手法进行判断,甚至结合MRI等影像学表现来辅助确诊。这本书的“实用”二字也让我对其内容充满了信心,我相信它会提供大量贴合实际的案例分析,帮助我理解理论知识在临床实践中的运用,从而提升我自身的判断能力。

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作为一名运动爱好者,我时常关注身体在运动过程中的变化,并对如何准确地诊断运动损伤抱有浓厚的兴趣。《实用骨科运动损伤临床诊断》这本书的出现,对我来说就像一个及时的指引。我还没有翻阅,但从书名就能感受到它对运动损伤诊断的深度挖掘。我特别好奇书中会如何分析运动过程中肌腱的损伤。例如,在跑步中常见的跟腱炎或髌腱炎,我期待书中能详尽地介绍其发病机制,包括肌腱的生物力学改变、微观撕裂的累积过程,以及如何通过病史询问(如疼痛发生的部位、与运动的关系、疼痛的性质)和体格检查来做出诊断。我希望书中能详细描述如何进行肌腱的触诊,寻找压痛点,以及评估肌腱的肿胀和增厚。对于髌腱炎,我期待书中能介绍如何进行跳跃时的疼痛评估,以及Squat Test(下蹲试验)的诊断价值。书中对“临床诊断”的强调,也让我期待它会包含关于如何利用影像学检查,如超声和MRI,来辅助诊断肌腱损伤,例如,如何通过超声观察肌腱的连续性、肌腱内异常回声等来评估损伤程度。这本书的“实用”二字,预示着它将充满大量真实案例的分析,能够帮助我更好地理解理论知识在实际诊断中的运用。

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一直以来,我对运动医学的知识都抱有极大的好奇心,尤其是那些与日常运动相关的损伤。《实用骨科运动损伤临床诊断》这本书的出现,对我来说无疑是一份宝贵的礼物。我还没有亲自阅读,但从其名称便可推断出其价值所在——专注于“临床诊断”,这正是我最渴望了解的部分。我常常在进行跑步、篮球、游泳等运动时,对身体出现的各种不适感到困惑,例如,跑步后膝盖内侧的疼痛,可能是半月板的问题,也可能是内侧副韧带的劳损;打篮球时,不慎落地导致脚踝扭伤,可能只是简单的韧带拉伤,也可能伴随骨挫伤甚至骨折。我迫切地希望这本书能够提供一个清晰的诊断框架,指导我如何从症状入手,逐步缩小诊断范围。例如,对于常见的腰部运动损伤,如椎间盘突出症,我希望能在这本书中找到关于其发病机制、典型症状(如腰痛伴下肢放射痛)、以及如何通过直腿抬高试验、股神经牵拉试验等来评估坐骨神经受压情况的详细介绍。同时,我也期望书中能包含一些关于疼痛部位、疼痛性质、活动受限程度等主观症状与客观体征相结合的分析方法,帮助读者进行初步的自我判断。而且,书中的“实用”二字,暗示着它不会是枯燥的理论堆砌,而是充满了实际操作的指导,我非常期待它能提供关于如何进行肌力测试、关节活动度测量、以及触诊特定解剖标志的学习内容,让我在运动中受伤时,能够更准确地评估自己的情况。

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我一直对人体运动及其相关的损伤有着浓厚的兴趣,尤其是骨科运动损伤的诊断过程,更是充满了科学的严谨和临床的智慧。《实用骨科运动损伤临床诊断》这本书的出现,仿佛为我打开了一扇通往专业知识的大门。我还没有来得及细读,但书名本身就传达了一种实事求是、注重实践的精神。我非常好奇书中会如何系统地介绍各种运动损伤的发生机制。例如,在讲解跟腱断裂时,我希望它能深入分析跟腱的解剖结构、血供特点,以及在跳跃、突然加速或变向时,跟腱承受的巨大张力是如何导致其断裂的。同时,我也期待书中能详细阐述跟腱断裂的典型临床表现,比如突发的剧痛,如同被踢打的感觉,以及在触诊时可能出现的裂隙感。书中关于“临床诊断”的强调,让我预见到它会包含大量的体格检查技巧,例如,Thompson试验(跟腱挤压试验)如何被用来辅助诊断跟腱断裂。我希望书中能够提供清晰的步骤和注意事项,指导读者如何正确地执行这些检查,并解读检查结果。此外,对于一些疑难的运动损伤,如关节盂唇撕裂,我希望能在这本书中找到关于其诊断的难点和技巧,以及影像学检查(如MRI)在其中的作用,包括如何通过MRI的序列和图像特征来识别这些细微的损伤。这本书的“实用”性,必定会包含大量的案例分析,让我能够将理论知识与实际应用相结合。

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我一直对运动医学的诊断领域充满好奇,特别是如何在运动中发生的各种骨科损伤中,找到最精准的诊断方法。《实用骨科运动损伤临床诊断》这本书的出现,无疑为我打开了一扇新视界。我还没有机会阅读,但单从书名就能感受到其聚焦于“临床诊断”的专业性和实践性。我非常希望书中能详细介绍关于椎间盘突出症的诊断。作为一种常见的运动损伤,尤其是在力量训练和需要反复屈伸的运动中,椎间盘突出症的诊断往往需要细致的病史询问和全面的体格检查。我期待书中能够清晰地阐述椎间盘突出的发病机制,以及它如何压迫神经根,导致腰腿痛、麻木等症状。书中对“临床诊断”的强调,让我预见到它会提供详细的体格检查方法,比如,如何进行直腿抬高试验(Lasegue征)来评估坐骨神经的牵张,以及如何通过改变体位或进行颈部牵拉来评估神经根受压的情况。我更期待书中能包含一些关于影像学检查的解读,例如,X光、CT和MRI在诊断椎间盘突出症中的作用,以及如何通过影像学表现来确定突出节段、突出类型和压迫程度。这本书的“实用”之处,必然会体现在它对大量临床案例的分析,让我在理解理论的同时,也能掌握实际诊断的技巧。

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我对运动损伤的临床诊断一直充满求知欲,尤其关注如何准确地识别不同运动对身体造成的特定损伤。《实用骨科运动损伤临床诊断》这本书的标题,无疑精确地击中了我的兴趣点。我尚未开始阅读,但可以想象这本书将为我揭示一个系统的诊断流程。我特别希望这本书能够深入探讨不同运动项目(如足球、跑步、举重)所特有的高发损伤及其诊断方法。以足球运动为例,我期待书中会详细介绍关于膝关节前交叉韧带(ACL)损伤的诊断,包括ACL损伤的常见机制(如非接触性扭转、减速、变向),以及如何通过Lachman试验、前抽屉试验、Pivot-shift试验等来评估ACL的稳定性。同时,书中应该会包含关于如何通过病史询问,了解运动员受伤时的具体情况(如是否有“咔哒”声,关节是否立即肿胀)的重要性。我希望书中能提供大量的图片和示意图,直观地展示这些检查动作,以及影像学(如MRI)在诊断ACL撕裂中的作用,包括对ACL连续性、胫骨髁和股骨髁的骨挫伤以及伴随的其他损伤(如半月板撕裂、内侧副韧带损伤)的解读。这本书的“实用”性,意味着它会提供许多实用的临床小技巧和经验,帮助我更有效地进行诊断。

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我还没有来得及翻阅《实用骨科运动损伤临床诊断》这本书,但单凭书名,我就能感受到作者在编撰此书时的用心良苦。作为一个业余的运动爱好者,我经常在运动过程中遇到各种小伤小痛,虽然有些并不严重,但有时也会因为不够了解而延误了最佳的治疗时机,或者采取了不恰当的处理方式。而这本书的出现,恰好满足了我对科学、系统性运动损伤认知和诊断的需求。我设想,这本书的开篇应该会从运动解剖学和生物力学的基础讲起,为读者打下坚实的理论基础。例如,在讲解肩袖损伤时,它可能会详细介绍肩关节的盂肱关节、肩锁关节以及肩胛胸壁关节的解剖结构,以及肩袖肌群(冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌)的起止点、功能和协同作用。在此基础上,它会进一步阐述肩袖损伤的常见原因,比如过度使用、肩峰下撞击综合征、急性创伤等,并重点介绍如何通过一系列的体格检查来诊断,例如,卢式试验(Jobe's test)来评估冈上肌功能,外旋应力试验来评估冈下肌和Teres minor功能,内旋试验来评估肩胛下肌功能。我非常期待书中能够提供详细的图片和视频链接(如果可能的话),以直观地展示这些检查手法,让读者能够更清晰地理解并模仿。此外,对于那些需要辅助诊断的损伤,如骨裂,我希望书中能详尽地介绍X光、CT、MRI等影像学检查的阅片要点,以及如何通过影像学特征来区分不同类型的骨折,例如,应力性骨折的细微表现。

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尽管我还没有机会阅读《实用骨科运动损伤临床诊断》这本书,但它的书名就已经深深吸引了我。作为一名热爱户外运动的爱好者,我深知运动损伤的普遍性以及准确诊断的重要性。许多时候,轻微的运动损伤如果处理不当,很容易发展成慢性问题,甚至影响日后的运动生涯。这本书的“临床诊断”重点,让我看到了它能够帮助我理解如何从症状到诊断的逻辑过程。我尤其对运动损伤的鉴别诊断很感兴趣。比如,在篮球运动中,运动员经常会因为对抗而出现手指或手腕的损伤,可能是肌腱炎,也可能是韧带撕裂,甚至是指骨骨折。我期待这本书能够清晰地列出这些损伤的鉴别要点,包括不同损伤的疼痛部位、性质、肿胀程度、活动受限情况,以及如何通过特异性的检查方法来区分它们。比如,对于腕管综合征,我希望书中能指导如何进行Phalen试验和Tinel征的检查,以及如何通过肌电图检查来辅助诊断。同样,对于网球肘(肱骨外上髁炎)和高尔夫球肘(肱骨内上髁炎),我期待书中能详细阐述其病因、临床表现,以及如何通过不同抗阻力屈伸腕关节的检查来鉴别。这本书的“实用”二字,更是让我对其充满了期待,我相信它会提供许多图文并茂的演示,讲解如何进行这些诊断性检查,并且会包含大量的临床案例分析,让我能够从实际操作中学习和掌握诊断的技巧,从而更好地保护自己,或者帮助身边的运动伙伴。

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我对运动中的骨科损伤及其诊断过程一直抱有浓厚兴趣,尤其关注那些能够帮助我更准确地识别问题的知识。《实用骨科运动损伤临床诊断》这本书的标题,恰恰点出了我最想了解的核心内容。我尚未阅读此书,但可以推断它将提供系统性的诊断方法。我特别好奇书中会如何讲解跟骨骨刺的诊断。作为一种常见的足部运动损伤,它常常与足底筋膜炎同时出现。我期待书中能深入剖析跟骨骨刺的成因,例如,长期的站立、不合脚的鞋子,以及某些特定的运动(如跑步、跳跃)对足底筋膜造成的反复牵拉,导致跟骨结节处的骨膜附着处发生炎症和骨质增生。我希望书中能详细介绍如何通过病史询问(如晨起时足底的疼痛感,活动一段时间后疼痛减轻)和体格检查(如触诊跟骨内侧结节处的压痛点)来诊断跟骨骨刺。书中对“临床诊断”的强调,也让我期待它会包含关于如何结合X光片来确诊跟骨骨刺,例如,X光片上跟骨结节处的骨质增生棘状物。我同样希望书中能提供一些关于如何区分跟骨骨刺引起的疼痛与足底筋膜炎的建议,以及关于如何通过调整运动方式、穿着支撑性鞋具等保守治疗来缓解症状的指导。这本书的“实用”性,必将体现在它所提供的丰富实例和诊断思路。

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我对运动相关的骨科损伤一直抱有浓厚的学习热情,尤其是希望能够系统地了解各种损伤的临床诊断方法。《实用骨科运动损伤临床诊断》这本书的标题,精准地捕捉到了我的学习需求。我尚未阅读此书,但可以预见它将成为我学习道路上的重要参考。我非常期待书中能够详细阐述关于关节的稳定性评估。例如,在篮球或足球运动中,运动员经常会遭遇肩关节脱位或半脱位。我希望书中能深入解析肩关节的解剖结构,包括盂肱关节、肩锁关节以及周围的韧带和肌肉(如肩袖)在维持肩关节稳定性中的作用。并且,我期望书中能详细介绍如何通过一系列的体格检查来评估肩关节的稳定性,如Apprehension Test(恐惧试验)和Relocation Test(复位试验)来诊断肩关节前向不稳,以及Posterior Apprehension Test(后向恐惧试验)来评估后向不稳。书中对“临床诊断”的侧重,也让我期待它会包含如何结合患者的病史(如受伤机制、疼痛部位、活动受限情况)和体格检查的结果,来全面评估肩关节的稳定性,并区分是韧带损伤、关节囊撕裂还是肩袖损伤。这本书的“实用”性,必将体现在其提供的丰富临床案例和诊断思路,帮助我更好地理解和掌握。

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