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出版者:人民卫生

作者:(西)路萨|译者

出品人:

页数:368

译者:李强

出版时间:2010-9

价格:160.00元

装帧:

isbn号码:9787117131506

丛书系列:

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《神经科学原理与临床实践》 导言：解码生命最复杂的系统 人类的神经系统，是宇宙中最精妙、最复杂的构造之一。它不仅驱动着我们的每一次思考、感知和行动，更承载着我们的情感、记忆与意识。本书《神经科学原理与临床实践》旨在为医学生、住院医师、神经科医生以及对神经科学抱有浓厚兴趣的研究人员，提供一个全面、深入且与临床实践紧密结合的学习资源。我们摒弃了仅停留在解剖结构描述的传统模式，而是聚焦于神经系统从分子层面到行为层面的多尺度整合功能，并详尽阐述这些复杂机制在疾病状态下的失调与临床应对策略。 第一部分：神经系统的基础架构与分子信号传导 本部分奠定理解神经科学的基石。我们从神经元的形态学和电生理学特性入手，详细解析动作电位产生和传播的离子通道动力学——包括电压门控钠、钾、钙离子通道的精细调控。随后，我们将重点转向突触传递，深入探讨谷氨酸、GABA、乙酰胆碱以及各种单胺类神经递质在突触前释放、突触间隙扩散和突触后受体结合的全过程。 分子机制深入解析： 我们不仅描述了受体的类型（如NMDA、AMPA、GABAA等），更探讨了它们如何通过第二信使系统（如cAMP、IP3/DAG）介导神经可塑性，包括长时程增强（LTP）和长时程抑制（LTD），这些是学习和记忆的细胞基础。 神经胶质细胞的角色重估： 传统上被视为被动支撑结构的胶质细胞，在现代神经科学中占据核心地位。本书详细阐述了星形胶质细胞在突触信号调节中的“三联突触”模型，少突胶质细胞与髓鞘形成的关系，以及小胶质细胞在神经炎症和免疫监护中的动态作用。 第二部分：中枢神经系统的区域功能与连接组学 本部分将视角放大至宏观层面，解析大脑和脊髓的结构功能分区，并强调功能实现依赖的复杂网络连接。 感觉信息处理的通路： 视觉、听觉、体感、嗅觉等感觉信息的输入、初级皮层处理，直至高级认知整合的完整通路被系统性地描绘。特别关注了视觉皮层（V1到高级联络区）的层次化处理，以及听觉系统中从耳蜗到颞叶皮层的精确映射。 运动控制系统： 从皮层顶层运动区（M1）到辅助运动区（SMA）的规划，经由锥体束下行至脊髓，并辅以基底神经节（纹状体、苍白球、丘脑底核）和脑干网状结构的环路调控，构成了流畅运动的基础。我们详细分析了帕金森病中基底神经节通路的功能障碍。 认知神经科学前沿： 前额叶皮层（PFC）的功能，包括工作记忆、决策制定、执行功能和社会认知，被置于现代认知神经科学的框架下讨论。我们探讨了PFC与其他脑区（如边缘系统、顶叶皮层）的动态交互模式。 边缘系统与情感： 杏仁核在恐惧和情绪反应中的核心作用，海马体在情景记忆形成中的地位，以及内嗅皮层等关键结构的相互联系，被详尽剖析。 第三部分：临床神经病学与诊断方法 将理论知识转化为临床技能是本书的核心目标。本部分重点介绍常见神经系统疾病的发病机制、临床表现及诊断流程。 神经退行性疾病： 详细阐述阿尔茨海默病（AD）的淀粉样蛋白级联假说与Tau蛋白病理变化，路易小体痴呆（DLB）的病理学特征。对于运动神经元疾病（如肌萎缩侧索硬化症ALS），聚焦于TDP-43蛋白病理的最新研究进展。 血管性神经病学： 脑卒中的病理生理学，包括缺血性与出血性卒中的发病机制、临床分型（如TOAST分类法），以及急性期管理和继发性损伤的预防策略。 炎症与脱髓鞘性疾病： 多发性硬化症（MS）的发病机制，聚焦于T细胞介导的自身免疫反应如何攻击髓鞘。书中还涵盖了格林-巴利综合征（GBS）等周围神经脱髓鞘疾病的临床特征和免疫治疗方案。 癫痫： 基于电生理基础，分类阐述局灶性与全面性癫痫的临床表现，讨论异常神经元群的同步化放电机制，并对主流抗癫痫药物的作用靶点进行对比分析。 第四部分：神经影像学与神经电生理学诊断技术 现代神经系统疾病的诊断严重依赖于先进的成像和电生理工具。 神经影像学技术： 结构磁共振成像（sMRI）如何识别结构性病变；功能磁共振成像（fMRI）如何揭示静息态网络（RSNs）和任务态激活；弥散张量成像（DTI）如何追踪白质纤维束的完整性（纤维束示踪）。 电生理学评估： 脑电图（EEG）在癫痫和睡眠障碍诊断中的应用，包括棘波、慢波的识别。神经传导速度（NCS）和肌电图（EMG）在周围神经病和肌病诊断中的关键作用。 结语：神经科学的未来方向 本书最后展望了神经科学领域的前沿研究，包括脑机接口（BCI）技术的发展、利用基因编辑技术（如CRISPR）治疗遗传性神经系统疾病的潜力，以及对精神疾病（如抑郁症、精神分裂症）神经环路基础的深入探索。 《神经科学原理与临床实践》致力于成为一本知识密度高、图文并茂、理论与实践高度统一的综合性教材，引导读者深入理解人脑的奥秘，并熟练运用知识应对临床挑战。

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《肌肉骨骼系统手术图谱》这本书，在我阅读的过程中，给我带来了一种“身临其境”的感觉。我常常会想象自己站在手术台旁，看着医生们熟练地操作着各种器械，在人体内部进行着精密的“建筑工程”。书中的图谱，就像是高清的3D电影，将每一个手术步骤都栩栩如生地呈现在我眼前。 我特别喜欢书中关于足踝外科的部分。我对足踝的复杂性一直感到好奇，它承载着我们身体的全部重量，并完成着各种精细的动作。书中对于跗骨、跖骨、趾骨的解剖结构，以及它们之间的关节连接，都有非常详细的描绘。当我看到关于拇外翻矫正术的图谱时，我能够清晰地理解为什么需要截骨、为什么需要进行内固定，以及术后如何通过肌腱的调整来恢复足部的正常形态。这种对细节的关注，以及对整体功能的考量，让我对这本书的严谨性和专业性赞叹不已。

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读完《肌肉骨骼系统手术图谱》这本书，我感觉自己仿佛经历了一次“微观解剖”的奇幻旅程。我一直对外科手术充满好奇，尤其是那些在人体内部进行的复杂操作。这本书通过其高质量的图谱，让我能够近距离地观察，甚至“触摸”到那些手术的每一个细节。 我非常喜欢书中在描述肿瘤切除手术时的严谨性。例如，在骨肿瘤切除的部分，书中详细展示了肿瘤的影像学表现，以及手术中如何准确地界定切除范围，以确保肿瘤细胞被彻底清除，同时最大限度地保留周围的正常组织。当我看到书中展示的切除后的骨缺损，以及如何利用自体或异体骨进行重建时，我深刻体会到了骨科医生在面对如此复杂挑战时所展现出的高超技艺和科学思维。这本书让我意识到，每一次手术的成功，都凝聚着医生无数的努力和对生命最真挚的尊重。

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这本书《肌肉骨骼系统手术图谱》，对我来说，是一次关于“如何修复”的精彩解读。我一直对人类身体的修复能力感到惊叹，而骨骼和肌肉系统的修复，更是我们日常生活中的常态。这本书通过展示各种骨科手术，让我看到了人类在面对损伤时，是如何运用科学和技术，去帮助身体完成修复的过程。 我非常欣赏书中对于人工关节置换术的详尽介绍。特别是关于全髋关节置换术，书中不仅展示了不同类型假体（股骨头、股骨柄、关节臼）的设计和植入过程，还详细分析了手术中需要注意的解剖标志，以及如何避免常见的并发症。当我看到那些光滑、精确的假体被植入到患者体内，取而代之的是受损的关节时，我深深感受到了现代医学的伟大。而且，书中还强调了术后康复的重要性，并提供了相应的指导，这让我明白，手术的成功不仅仅在于技术本身，更在于术后的整体管理。

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《肌肉骨骼系统手术图谱》这本书，对我来说，与其说是一本工具书，不如说是一扇通往人体奥秘的窗口。我一直对人类身体的构造和运作方式感到着迷，而肌肉骨骼系统无疑是其中最庞大、最复杂的部分之一。这本书以其近乎艺术品般的图谱，将这些复杂的结构一一呈现在我面前，让我能够近距离地观察骨骼的形态、肌肉的走向、韧带的连接，以及它们如何在各种手术干预下被处理和重建。 我尤其欣赏书中对于不同手术入路的细致描绘。它不仅仅展示了手术的最终结果，更重要的是，它揭示了手术是如何一步步完成的。从皮肤切口的选定，到肌肉的钝性或锐性分离，再到骨骼的暴露和处理，每一个环节都被清晰地呈现出来。而且，书中还非常细致地标注了重要的神经和血管，以及如何避免损伤它们，这让我深刻体会到外科医生在手术中的谨慎和智慧。对于一些我曾经困惑的手术技术，比如关节镜手术，书中也提供了详细的图解，让我能够理解其微创的原理和操作的精妙之处。

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我对《肌肉骨骼系统手术图谱》这本书的喜爱，源于它在内容呈现上的独特之处。它不是那种枯燥乏味的文字堆砌，而是将抽象的医学知识，通过生动形象的图谱，变得触手可及。作为一名对手术过程充满好奇心的读者，我一直觉得，要真正理解一个手术，必须看到它“是怎么做”的。这本书恰好满足了我的这一需求。 书中的每一个章节，都仿佛是一个精心设计的微观世界。以肩关节手术为例，书中详细展示了肩袖损伤的修复，从肌腱的撕裂程度，到缝合技术的选择，再到术后的固定方式，每一个细节都配有高质量的插图。我曾经因为肩袖损伤而深受困扰，这本书让我能够更深入地理解当时医生为我选择的手术方案，以及术后我需要如何配合康复训练。而且，书中对于不同类型肩关节置换术的比较，以及其适应症的阐述，也让我对这种复杂的手术有了更全面的认识。

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《肌肉骨骼系统手术图谱》这本书，对我而言，是一次关于人体工程学的深度体验。我一直认为，肌肉骨骼系统就像是人体最精密的工程机械，每一个关节、每一块肌肉、每一根骨骼，都经过亿万年的进化，达到了近乎完美的设计。这本书的图谱，就像是一份来自造物主的蓝图，详细地解析了这份设计。 我非常喜欢书中对于运动解剖学的阐述，它不仅仅是描述静态的结构，更重要的是，它解释了这些结构是如何在动态中协同工作的。例如，关于膝关节的生物力学，书中详细解释了韧带在维持膝关节稳定中的作用，以及半月板在缓冲和分配负荷上的重要性。当我看到书中关于前交叉韧带重建手术的图谱时，我能够直观地理解为什么医生需要植入新的韧带，以及如何精确地将它固定在正确的位置，以恢复膝关节的功能。这种将抽象的力学原理与具体的解剖结构相结合的呈现方式，让我对人体的理解上升到了一个新的高度。

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这本《肌肉骨骼系统手术图谱》给我留下了深刻的印象，它不仅仅是一本关于解剖学和手术技术的教科书，更像是一次深入人心的探索之旅。我一直对人体的复杂性充满好奇，尤其是那些精密的骨骼和肌肉系统，它们是如何协同工作，支撑着我们的每一个动作，又在受伤时展现出令人惊叹的修复能力。这本书正好满足了我对这些知识的渴望，它用极其详尽的图谱，将原本抽象的概念具象化。我喜欢它在每个章节的开篇，都会简要介绍该区域的解剖学要点，然后循序渐进地展示手术入路、关键解剖标志、骨折复位技术、内固定器械的选择与应用，以及术后康复的注意事项。 其中，关于脊柱外科的部分，让我着迷不已。我曾有幸（或者说不幸）经历过腰椎间盘突出带来的痛苦，对脊柱的脆弱与重要性有了切身体会。这本书的图谱清晰地展示了椎体、椎弓、椎管、神经根等结构，以及不同类型的椎间盘突出症，并详细解析了微创椎间孔镜技术、椎板切除减压术、椎弓根螺钉内固定融合术等手术。我尤其对那些精细的手术步骤图印象深刻，它们就像是大师级的画作，一笔一划都充满了力量和智慧，让我能够直观地理解医生是如何在人体内部进行如此复杂的操作。书中的每一个病例分析，都像是在讲述一个生命的故事，医生的决策、技术的精湛、患者的恢复，都凝聚了无数的心血和汗水。

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这本书《肌肉骨骼系统手术图谱》给我带来的，是一种将医学知识“可视化”的全新体验。我一直对那些能够将复杂信息用最直观方式呈现出来的书籍情有独钟，而这本书恰恰做到了这一点。它将原本需要通过大量文字描述才能理解的手术过程，通过精心绘制的图谱，变得一目了然。 我尤其欣赏书中在描述骨科重建手术时的细致程度。例如，关于复杂性骨盆骨折的治疗，书中详细展示了不同的手术入路，以及如何通过钢板、螺钉等内固定器械，将移位的骨块精确复位和固定。当我看到那些精密的器械在骨盆这个复杂结构中被巧妙运用时，我深刻感受到了外科医生的高超技艺和智慧。而且，书中还非常注重展示术后骨骼愈合的过程，通过连续的图谱，让我能够直观地看到骨折是如何从最初的断裂，到逐渐形成骨痂，最终愈合重塑的。这种对生命过程的细致描绘，让我对人体的自愈能力充满了敬畏。

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作为一名普通读者，我原本对骨科手术的印象停留在“打石膏”、“上钢板”的简单理解上。然而，《肌肉骨骼系统手术图谱》彻底颠覆了我的认知。这本书让我意识到，每一次骨骼的愈合，每一次关节的重塑，背后都蕴含着多么深厚的科学原理和精湛的临床技艺。它不仅仅是展示手术过程，更是在解释“为什么”。为什么选择这样的切口？为什么使用这种类型的内固定？为什么需要进行特定的术后康复？这些“为什么”的答案，在这本书中得到了详尽的阐释，让我从一个旁观者变成了一个略懂门道的“内部人士”。 我特别喜欢它在描述各种骨折和脱位时，不仅仅给出诊断标准，还详细解释了其力学机制，以及不同类型的治疗策略。比如，关于股骨颈骨折的处理，书中不仅展示了内固定和人工关节置换术的术式，还根据患者年龄、骨折类型、骨质疏松程度等因素，分析了不同治疗方案的优缺点和适应症。这种严谨的逻辑和全面的分析，让我对骨科医生在面对复杂病例时是如何做出最佳决策有了更深的理解。书中的解剖图谱更是无可挑剔，每一张都清晰、准确，标注详细，让我能够清晰地辨认出每一个重要的解剖结构，即使是一些我从未听说过的细微之处，也能通过图谱得以展现。

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《肌肉骨骼系统手术图谱》这本书，给我最深刻的感受是，它将“技术”与“艺术”完美地融合在了一起。我一直认为，精湛的手术技术，本身就是一种极具创造性的艺术。而这本书中的图谱，就像是艺术家笔下的杰作，将复杂的手术过程，以一种令人赏心悦目的方式呈现出来。 我尤其被书中关于显微外科技术的描绘所吸引。例如，在神经修复手术的部分，书中展示了如何通过精密的显微镜，将断裂的神经纤维进行吻合。当我看到那些比发丝还细的神经束，如何在医生的手中被小心翼翼地缝合时，我感到一种前所未有的震撼。这种在微观世界中进行修复的能力，让我对人类的智慧和耐心充满了由衷的敬佩。这本书让我明白，在骨科手术领域，不仅仅是追求功能的恢复，更是在追求生命的完整和尊严。

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