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出版者:Churchill Livingstone

作者:Humphrey P. Rang

出品人:

页数:792

译者:

出版时间:2011-5-18

价格:USD 74.95

装帧:Paperback

isbn号码:9780702034718

丛书系列:

图书标签:

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好的，以下是一本关于药理学的书籍的详细简介，内容不涉及《Rang & Dale's Pharmacology》： --- 《临床药理学原理与实践》 本书简介 《临床药理学原理与实践》是一部全面、深入且高度实用的临床药理学教科书。本书旨在为医学生、住院医师以及临床药理学领域的研究人员提供一个坚实的理论基础，同时紧密结合日常临床工作，将复杂的药理学概念转化为可操作的临床决策工具。我们深知，有效的药物治疗不仅依赖于对药物作用机制的理解，更需要洞察药物在真实世界中对个体患者的影响。 本书的结构设计力求逻辑清晰，覆盖面广，力求在基础科学与临床应用之间架起一座坚实的桥梁。我们摒弃了单纯的药物罗列式叙述，转而采用以疾病为导向、以治疗为核心的叙述模式，确保读者能够理解“为什么”使用某种药物，以及“如何”在复杂患者群体中安全、有效地用药。 第一部分：药理学基础——药物作用的基石 本部分奠定了理解所有药物作用的基础。我们首先深入探讨了药物动力学（Pharmacokinetics, PK）的核心要素：吸收（Absorption）、分布（Distribution）、代谢（Metabolism）和排泄（Excretion）。不同于机械性的描述，本书强调了影响这些过程的生理、病理和遗传因素，例如肝肾功能不全、老年化对药物清除率的影响，以及种族差异在药物代谢中的作用。我们详细阐述了容量分布、血浆蛋白结合率、酶诱导与抑制等关键概念，并引入了先进的群体药代动力学（Population Pharmacokinetics, PopPK）模型，帮助读者理解如何根据患者特征调整剂量方案。 紧接着，我们详细解析了药物作用机理（Pharmacodynamics, PD）。从受体理论、激动剂与拮抗剂的细微差别，到信号转导通路和药效-浓度关系（E-C曲线），本书提供了丰富的图解和实例。特别值得一提的是，我们专门设立章节讨论了受体生物学的前沿进展，包括G蛋白偶联受体（GPCRs）的偏向性激动（Biased Agonism）及其对未来治疗的意义，以及新型靶点如蛋白-蛋白相互作用抑制剂的研究现状。 第二部分：系统治疗学——基于器官系统的药物管理 这是本书的核心和临床实践的基石。我们按照人体主要的器官系统组织内容，确保内容的连贯性和临床相关性。 心血管系统药理学部分，我们详尽讨论了抗高血压药物、抗心绞痛药物、抗心律失常药物和降脂药物。重点突出了不同药物在不同类型高血压（如单纯收缩期高血压、肾血管性高血压）中的疗效差异和副作用谱。对于抗凝血药物，我们不仅讲解了传统华法林和肝素的机制，更深入剖析了新型口服抗凝剂（NOACs）在房颤和静脉血栓栓塞治疗中的优势与监测要点。 在神经与精神药理学方面，本书超越了基本的单胺假说，全面覆盖了神经递质受体（如NMDA、GABA受体）的调节剂。我们对抑郁症、焦虑症、精神分裂症和阿尔茨海默病的药物治疗策略进行了系统的梳理，强调了药物选择的个体化原则，特别是对药物相互作用和长期依从性的管理。 抗感染药物章节是本书的亮点之一。我们结合了微生物学知识，详细描述了抗生素、抗病毒药和抗真菌药的作用机制、耐药机制的演变，以及如何根据微生物培养和药敏结果制定合理的经验性治疗和靶向治疗方案。对抗生素合理使用（Antimicrobial Stewardship）的实践指导，旨在帮助临床医生有效应对日益严峻的耐药挑战。 内分泌与代谢药理学部分，深入探讨了糖尿病、甲状腺疾病和骨质疏松症的治疗。对于糖尿病，我们系统比较了胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂、GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂的作用机制及其对心血管和肾脏的“心肾保护”作用。 第三部分：特殊人群与药物安全性 药物的安全使用是临床药理学的生命线。本部分专注于处理复杂情况下的用药问题。 老年药理学：老年患者常合并多种慢性病，肝肾功能下降，对药物的敏感性增加。本书提供了专门的章节指导如何识别高风险药物（如抗胆碱能药物），并应用贝弗里奇标准（Beers Criteria）等工具，最小化不当用药（Polypharmacy）的风险。 药物不良反应（ADRs）与毒理学：我们不仅分类讨论了A型（可预测）和B型（不可预测）不良反应，还深入分析了药物过量和中毒的解救措施。毒理学部分涵盖了器官特异性毒性（如肝毒性、心脏毒性）的机制，以及如何利用生物标志物早期识别风险。 药物相互作用的临床管理：通过大量的临床案例和结构化的表格，本书清晰地展示了药物相互作用的机制（PK/PD层面），并提供了在复杂合并用药情况下，如何权衡风险与收益的决策路径。 第四部分：前沿与未来 本部分展望了临床药理学的未来方向。我们探讨了药物基因组学（Pharmacogenomics）在指导个体化用药中的应用，例如CYP2D6基因多态性对某些抗抑郁药和止痛药疗效的影响。此外，我们还关注了生物制剂和细胞治疗的药理学基础，以及新型给药系统（如控释技术、靶向递送）如何改变药物的作用模式。 特色与优势 1. 高度临床相关性：书中所有药理学概念都通过具体的疾病治疗方案进行串联和例证。 2. 图表与案例驱动：包含数百张高质量的机制图、PK/PD曲线图和临床决策树，辅以“临床焦点”案例分析，强化学习效果。 3. 批判性思维培养：鼓励读者不仅要记忆知识点，更要批判性地评估最新的临床试验数据和指南更新，培养独立解决复杂用药问题的能力。 4. 与时俱进的更新：紧密追踪最新的FDA/EMA批准药物和国际治疗指南的变更。 《临床药理学原理与实践》是所有致力于提供高质量、安全有效医疗服务的医疗专业人员不可或缺的参考书。它将复杂的药物科学转化为每一位临床医生手中精确的治疗工具。 ---

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这本《Rang & Dale's Pharmacology》简直是我学习药理学的“圣经”，翻开第一页就能感受到它厚重的学术积淀。我尤其喜欢它在介绍药物作用机制时所展现出的深度和广度，不仅仅是停留在“它做什么”的层面，更是深入到“它为什么这么做”的分子、细胞和生理层面。例如，书中对肾上腺素能受体亚型的详细阐述，不仅列举了激动剂和拮抗剂，还细致地解释了不同亚型分布的组织、其下游信号通路以及最终的生理效应。这种细致入微的解析，让我能真正理解药物是如何与身体互动，并产生预期或意外的疗效。而且，作者在阐述复杂概念时，往往会穿插一些生动的临床案例，这让枯燥的理论知识变得鲜活起来，也让我更容易将书本知识与实际临床应用联系起来。我记得在学习抗癌药物时，书中对不同化疗药物作用于细胞周期不同阶段的机理，以及与之相关的副作用，都进行了详尽的描绘。那种对药物作用过程的条分缕析，以及对药物研发背后科学逻辑的揭示，都让我对这门学科产生了更深的敬畏。它不仅仅是一本教材，更是一位经验丰富的临床药师或药理学家在耐心地引导你一步步探索药物世界的奥秘。即使是那些我已经接触过的药物，通过这本书的解读，我也能发现更多我之前未曾注意到的细节，对它们有了更全面的认知。这本书的排版也很人性化，章节划分清晰，重点内容通过粗体、斜体或图表的方式突出显示，方便我快速定位和回顾。

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这本书的语言风格非常专业且易于理解，即使是对于药理学初学者来说，也不会感到难以消化。作者善于运用生动的比喻和形象的描述来解释复杂的概念，使得抽象的药理学知识变得具体可感。例如，在解释药物受体结合时，书中用“钥匙和锁”的比喻，形象地说明了药物分子如何特异性地与受体结合，并引发细胞反应。我还喜欢书中穿插的“临床关注点”和“思考题”，这些内容不仅能加深我对知识的理解，还能引导我进行批判性思考，培养解决问题的能力。例如，在学习抗生素耐药性时，书中不仅解释了耐药机制，还提供了提高抗生素有效性的临床策略，并留下了思考题，让我思考如何更好地应对这一全球性健康挑战。这本书的参考文献也非常详实，对于那些希望深入研究某个主题的学生来说，提供了极大的便利。它不仅是一本学习药物知识的工具书，更是一本能够激发我对药学研究兴趣的启迪之书。

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这本书的写作风格严谨而富有条理，每一章都围绕一个核心主题展开，并层层递进，逻辑清晰。作者在阐述复杂概念时，往往会先给出简明的定义，然后进行详细的解释，并辅以相应的例子或图表。例如，在学习免疫抑制剂时，书中首先介绍了免疫系统对移植器官的排斥机制，然后详细阐述了各种免疫抑制剂的作用机制，包括细胞毒性药物、T细胞抑制剂、细胞因子阻断剂等，并分析了它们在器官移植中的应用以及相关的风险和监测。它还强调了药物治疗的个体化原则，根据患者的具体情况，调整药物的选择、剂量和给药方案。我尤其欣赏书中对于药物不良反应的详细描述，它不仅列出了可能出现的不良反应，还分析了其发生的原因，以及如何预防和处理。例如，在学习质子泵抑制剂时，书中不仅提到了低镁血症、维生素B12吸收不良等长期用药的不良反应，还分析了其发生机制，并给出了相应的监测和处理建议。这本书让我对药物的理解，不再停留在“知其然”的层面，而是达到了“知其所以然”的境界。

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这本书的另一个突出优点是它对药物药效学和药代动力学的细致阐述。它不仅仅是告诉你药物的剂量，更是告诉你为什么是这个剂量，以及药物在体内是如何吸收、分布、代谢和排泄的。例如，在讲解阿司匹林时，它详细阐述了阿司匹林如何不可逆地抑制环氧合酶（COX），从而阻断前列腺腺素的合成，进而解释了它在解热、镇痛、抗炎和抗血小板方面的作用。对于药代动力学，书中也通过清晰的图表和公式，解释了药物的半衰期、生物利用度、清除率等概念，并说明了这些参数如何影响给药方案的制定。我特别欣赏书中关于个体化用药的讨论，它强调了年龄、性别、种族、疾病状态以及基因多态性等因素如何影响药物的反应，并提供了相应的调整建议。例如，在肾功能不全的患者中，许多药物的清除率会下降，因此需要调整剂量，书中就详细列出了不同肾功能分级下常用药物的剂量调整方案。这种高度的临床相关性，让我在学习过程中受益匪浅，为我将来在临床上安全有效地使用药物打下了坚实的基础。

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《Rang & Dale's Pharmacology》这本书的逻辑性和系统性是我最看重的一点。它在介绍每一个药物类别时，都会先从该类别药物的总体特点、作用机制、药代动力学性质等方面入手，然后再细致地介绍具体的代表性药物。这种由宏观到微观的讲解方式，让我在学习过程中能够建立起清晰的知识体系。例如，当我学习抗生素时，书中首先介绍了细菌的各种生命活动（如细胞壁合成、蛋白质合成、核酸合成等），以及这些生命活动对细菌生存的重要性，然后才逐一介绍针对这些靶点发挥作用的各类抗生素。这种方式不仅让我理解了抗生素的作用原理，也让我能够根据不同的病原体和感染部位，选择最合适的抗生素。书中对药物在不同器官系统中的分布和代谢过程的描述也相当详尽，这对于理解药物的疗效和副作用至关重要。例如，在学习肝脏药物代谢时，书中详细介绍了细胞色素P450酶系的各个亚型，以及它们在药物代谢中的作用，并列举了许多由于药物相互作用导致代谢受阻或加速的例子，这对我理解某些药物为何会产生毒性或疗效不佳提供了重要的线索。我对书中关于药物研发的章节也印象深刻，它不仅介绍了药物发现的基本流程，还探讨了新药研发面临的挑战和未来趋势，这让我对药学研究的价值有了更深的认识。

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《Rang & Dale's Pharmacology》这本书给我最深刻的印象是它对药物在体内整个生命周期的细致描绘。从药物的吸收、分布、代谢、排泄，到药物与靶点的相互作用，再到药物的疗效和不良反应，书中都进行了系统而深入的讲解。它不仅仅是告诉你药物的作用，更是告诉你为什么会产生这样的作用，以及在这个过程中可能遇到的各种情况。例如，在学习消化系统药物时，书中详细介绍了胃酸分泌的调控机制，以及质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等药物是如何通过作用于这些机制来减少胃酸分泌的，并分析了它们在治疗消化性溃疡、胃食管反流病等疾病中的作用。书中对于药物在不同生理和病理状态下的药代动力学和药效学变化也进行了深入探讨。例如，在妊娠期、哺乳期以及老年人等特殊人群中，药物的代谢和排泄会发生显著变化，书中就提供了相应的剂量调整建议和用药注意事项。这种高度的临床实用性，让我对药物的使用有了更全面、更深入的认识。

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《Rang & Dale's Pharmacology》这本书不仅仅是一本教科书，它更像是一位循循善诱的老师，引导我深入探索药理学的奥秘。它在介绍每一个药物时，都会从药物的化学结构、理化性质入手，然后详细阐述其作用机制、药代动力学、药效学、临床应用、不良反应以及药物相互作用。这种全面而深入的讲解方式，让我能够从多个角度理解药物。例如，在学习抗精神病药物时，书中不仅介绍了不同世代抗精神病药物的多巴胺受体和5-羟色胺受体拮抗作用，还详细分析了它们对阳性症状和阴性症状的疗效，以及锥体外系反应、代谢综合征等不良反应，并提供了药物选择和管理的建议。书中还对某些具有特殊药理学意义的药物，如毒理学药物，也进行了详细的介绍，这对于理解药物的毒性作用和中毒的急救措施至关重要。这本书的知识密度非常高，但由于其清晰的结构和易于理解的语言，我反而觉得学习过程很轻松。

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作为一名医学生，我在面对浩如烟海的药理学知识时，常常感到无从下手。直到我遇到了《Rang & Dale's Pharmacology》，这本书如同一盏明灯，照亮了我前进的方向。它最大的优点在于，它能够将那些看似独立、分散的药物信息，整合到一个统一的生理和病理框架下。例如，在讲解心血管系统药物时，它并不是简单地罗列降压药、抗心律失常药，而是先详细介绍了血压的调节机制、心律的形成与传导，然后在此基础上，解释不同类别的药物是如何干预这些生理过程的。这种“先理解生理，再理解药理”的逻辑，让我能够举一反三，触类旁通。书中对于药物相互作用的讨论也格外深入，它不仅列出了常见的相互作用，还分析了其发生的机制，以及如何规避和处理。这对于临床实践来说至关重要，能够帮助我避免潜在的用药错误。我特别欣赏书中对药物不良反应的阐述，它不仅仅是简单地列出症状，而是会追溯到产生不良反应的药理学基础，甚至涉及到剂量、个体差异等因素。例如，在学习利尿剂时，书中详细解释了不同利尿剂对电解质平衡的影响，以及可能引发的低钠血症、低钾血症等，并提供了相应的监测和处理建议。这种前瞻性的知识传授，让我对药物的安全性有了更深的理解，也为我日后的临床用药打下了坚实的基础。

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《Rang & Dale's Pharmacology》在内容上的深度和广度都令人惊叹。它涵盖了从基础的药理学原理到复杂的临床应用，几乎无所不包。我尤其喜欢书中关于治疗方案优化的讨论，它不仅仅是告诉你“该用什么药”，更是告诉你“如何用得更好”。例如，在治疗高血压时，书中会分析不同类型高血压的病理生理机制，然后根据患者的具体情况，推荐使用不同类别的降压药，并给出联合用药的策略，以及如何监测血压和不良反应。它还特别强调了药物的依从性问题，并提供了提高患者依从性的方法。我记得在学习糖尿病药物时，书中详细介绍了不同类型糖尿病的病因、发病机制，以及针对不同情况下的治疗目标和药物选择。它不仅仅是列举了口服降糖药和胰岛素，更是深入地分析了这些药物的作用机制、优缺点、常见不良反应以及与其他药物的相互作用，并提供了详细的用药指导。这本书的条理非常清晰，每一章节都围绕一个主题展开，逻辑严密，过渡自然，使得整个学习过程更加流畅。

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这本书的图表和插图质量极高，它们能够非常直观地展示药物的作用机制、药物在体内的分布以及药物与靶点的结合模式。例如，书中关于神经递质作用的图解，清晰地展示了突触间隙中神经递质的释放、结合、再摄取等过程，以及不同药物如何干预这些过程。这些视觉化的辅助信息，极大地提高了我的学习效率，也让我更容易记住那些复杂的概念。我尤其喜欢书中关于药物分类的逻辑，它能够将众多药物归纳到几个主要的类别下，并清晰地阐述每个类别的共同特征和代表性药物。例如，在学习心血管系统药物时，书中将药物按照作用于血管、心脏、血液等不同靶点进行分类，并进一步细分到具体的药物类别，如钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。这种清晰的分类方式，让我在面对大量信息时，能够快速抓住重点，建立起知识的框架。

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国内的书与之相比~~~就是 faeces（此处省略简直两个字）

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