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出版者:人民卫生

作者:周达君

出品人:

页数:210

译者:

出版时间:2011-7

价格:26.00元

装帧:

isbn号码:9787117144452

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《黄帝内经·素问》精要探析 本书旨在深入剖析中国医学经典之源——《黄帝内经·素问》的核心思想、理论体系及其在临床实践中的应用价值。 并非侧重于某一特定技法或临床分支，而是着眼于构建一个完整、系统化的中医认识论和方法论框架。 第一部分：生命本源与天地人合一的哲学基础 本书的首章从《素问》的宇宙观入手，详细阐述了“天人合一”的哲学基石。中医理论的独特之处在于将人体视为小宇宙，其运行规律必须与大宇宙的自然节律相契合。 一、阴阳五行：宇宙与人体的基本模型 阴阳的对立统一与转化规律： 我们将深入探讨《素问》中对阴阳概念的界定，如何从自然现象（昼夜、寒热、动静）推导出人体的生理病理状态（如气血、脏腑的阴阳属性）。重点解析阴阳消长、盛衰、平衡的动态过程，这是理解疾病发生与转归的根本。 五行的相生相克与脏腑定位： 本书细致梳理了木、火、土、金、水五种基本物质的属性及其在人体内的对应关系（五脏、五志、五液、五色）。尤其强调五行之间的动态制约关系，如何用此模型解释脏腑间的相互影响，如“木乘土”的病理机制。我们不将五行视为僵硬的符号，而是灵活的、具有生化意义的动态系统。 二、精气神与形神合一观 《素问》对生命要素的界定，远超物质层面。本书将重点解析“精、气、神”三者的层次结构和相互依存关系。 精的物质基础与生命力： 阐述先天之精（禀受于父母）与后天之精（通过水谷之精化生）的来源与功能，以及“肾藏精”的内涵。 气的流动与功能体现： 详细辨析《素问》中对“气”的多种命名（如元气、营气、卫气、宗气）及其各自的生理职能，强调气机升降是生命活动的基本表现。 神的统摄与精神活动的关联： 探讨“神”作为生命活动的总指挥，如何寓于心，并与脏腑功能、意识、情志活动紧密相连。通过对“形”与“神”关系的解读，建立起中医对生命整体性的认识。 第二部分：藏象学说的深度构建与生理病理分析 本部分是全书的骨架，构建了中医认识人体的核心器官系统——藏象。 一、五脏的职能深析与相互联系 我们摒弃了西方解剖学对器官的孤立认知，转而从功能集合的角度解析五脏： 心主神明： 聚焦于心不仅是血液循环的枢纽，更是“君主之官”，主管精神、意识和思维活动。分析“心血瘀阻”和“心火亢盛”的临床表现，均体现了其神志功能失常。 肝主疏泄与藏血： 重点剖析“疏泄”这一概念，它涵盖了情志调畅、气机升降、消化吸收等多个层面。解读肝的体阴而用阳的特性，及其与胆、筋脉的关联。 脾主运化与统血： 强调脾在水谷精微化生中的核心地位，以及其“升清”的作用。对比分析脾气虚弱导致的营养吸收障碍和水湿停滞。 肺主气、司呼吸与通调水道： 阐释肺气如何宣发肃降，调控全身气机。并分析肺与大肠、皮肤腠理之间的联系。 肾为作强之官与藏精主水： 深入探讨肾在生殖、生长发育、水液代谢中的主导作用，以及“先天之本”的涵义。 二、奇恒之腑的功能特异性 胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦作为“奇恒之腑”，其功能与五脏紧密配合，共同完成消化、传化、排泄等任务。 胆的“决断”与“气化”： 解析胆汁的生成与排泄在消化中的作用，以及胆气在决策和应变中的体现。 三焦的通行无阻： 将三焦视为人体气、水、精液运行的通道和总司，而非单一的解剖器官，是理解全身气化功能枢纽的关键。 第三部分：病因、发病机制与正气抗病理论 理解了生命活动的正常模式，才能准确把握疾病的发生与演变。本书聚焦于《素问》对病因学的系统归纳。 一、六淫邪气的侵袭规律 详细分析风、寒、暑、湿、燥、火六种外在气候变化如何成为致病之源（外因）。 邪气的特性与致病倾向： 如风为阳邪，主动摇；寒为阴邪，主收引凝滞；湿邪的重浊黏滞特性等，并结合季节特点分析其“乘袭”路径。 二、内生的七情失调 七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）作为内在的精神活动，过度或不及均能伤及脏腑。 情志与脏腑的对应损伤： 例如“怒伤肝”、“思伤脾”的机理分析，着重于情志变化如何影响气机升降，导致功能紊乱。 三、饮食劳逸失常与痰饮的形成 探讨后天因素（饮食、劳倦、外伤）如何损伤脾胃，造成水谷精微吸收障碍，进而产生“内生之邪”——痰、饮、瘀、毒等病理产物，以及它们在疾病传变中的关键作用。 四、正气与邪气的较量（卫外体系） 《素问》强调疾病的发生，是正气不足以抵抗邪气侵袭的结果。 卫气的概念与保护功能： 阐述卫气在体表的巡行与防御作用，以及其与腠理开合的关系。 正气的虚实辨析： 分析正气虚损的来源（如禀赋不足、久病耗伤），以及如何通过辨识正气盛衰来指导治疗的根本原则——扶正祛邪。 第四部分：辨证论治的思维框架——宏观与微观的结合 本书的最后部分，将理论指导应用于辨识疾病的“证候”。 一、四诊合参的意义与深化 强调四诊（望、闻、问、切）是获取疾病信息的完整过程，而非孤立的技术。 望诊的精细化： 尤其关注面色、舌象（形体、苔质、苔色）的动态变化，如何反映脏腑气血津液的盛衰寒热。 脉诊的意象化解读： 深入探讨脉象的形态（浮、沉、迟、数、滑、涩等）所代表的内在病机，如“浮为风、沉为里、迟为寒、数为热”的辨证逻辑。 二、八纲辨证的指导性 八纲（表里、寒热、虚实、阴阳）是中医辨证的基础框架。本书详细分析了八纲之间的相互转化和错综复杂的关系，指导临床如何快速锁定病位、病性、病势。 三、病位、病性、病势的动态分析 疾病的发展是一个动态过程。本书教授如何通过病程的演变，判断疾病是停留在哪个脏腑（病位），是属于哪种性质（病性，如寒证还是热证），以及疾病的发展趋势（病势，如正气强弱）。理解了这些，才能制定出“审因论治”的恰当策略。 本书的价值在于，它不是一本关于具体方剂或针灸操作的指南，而是提供了一套理解生命、理解疾病、指导临床思维的古老而常新的认知工具箱，帮助读者建立起完整、系统、深入的中医理论体系。

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我发现这本书在内容组织上存在明显的逻辑跳跃性。它似乎没有一个清晰的脉络来引导读者从基础认知逐步过渡到复杂分析。很多时候，作者会突然抛出一个高度概括性的结论，但对达成这个结论的中间步骤和必要的铺垫却一笔带过，让人摸不着头脑。比如，前一章还在细致地描述某个部位的触感差异，下一章可能马上就跳跃到了对整体病机的宏观论述，中间缺少了必要的桥梁和连接点。这种结构使得读者很难建立起一个稳固的知识体系框架。我常常需要翻阅好几页，甚至回溯到更早的章节，才能勉强理解当前正在阅读的内容是如何与全书的主旨联系起来的。这种碎片化的信息呈现方式，对于需要建立系统性认知的学习者来说，效率极其低下。它更像是一部没有目录的知识点汇编，而不是一本有生命力的教材，缺乏那种引导学习者“自然而然”理解知识的能力。

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这本书的语言风格实在是太晦涩了，仿佛作者是在用一种只有他自己能懂的密语来阐述复杂的医学理论。我刚翻开前几页，就被各种古老的术语和拗口的句子给绕晕了。好不容易抓住一个概念，紧接着又出现一堆新的、解释不清的词汇，让人感觉自己像是在攀登一座知识的悬崖，每一步都充满了不确定性。尤其是一些关于“气”、“神”的描述，简直是充满了哲学思辨，让我这个习惯了现代科学清晰逻辑的读者感到非常吃力。我花了大量时间去查阅其他资料，试图去理解作者到底想表达什么，但收效甚微。这本书似乎更偏向于理论的构建，而非实践的指导。对于我这样希望快速掌握一些实用技能的初学者来说，这无疑是一种极大的挫败。我期待的是一本能够循序渐进、层层递进的引导性读物，而不是一本需要我先行破译的密码本。它的内容深度毋庸置疑，但可读性实在不敢恭维，仿佛是写给一位已经深谙此道的大师的批注，而非面向大众的入门教材。我感觉自己像是被扔进了一个迷宫，找不到出口，对其中蕴含的精髓只能望洋兴叹。

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这本书的另一个令人困扰的问题是其语气和态度。作者似乎有一种强烈的自我中心倾向，对任何与其观点相悖的学说都采取了一种近乎傲慢的批判姿态，而对自己的理论则采取了不容置疑的绝对化表述。书中充满了“只有这样才是正确的”、“其他方法都是错误的或片面的”这类绝对化的断语，很少出现探讨不同可能性或承认领域内存在争议的语气。这种单一、排他的叙事方式，严重削弱了书籍的客观性和说服力。医学的精髓在于不断探索和修正，而这本书读起来更像是在进行某种教义的传授，让人感觉缺乏开放性和包容性。我期待的是一本能启发思考、鼓励辩证看待知识的书，而不是一本要求读者无条件接受既定答案的权威性文本。这种过于坚定的立场，反而让我对其中某些结论产生了保留态度，因为它似乎拒绝了更广阔的视角。

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从一个注重实操和临床应用的读者的角度来看，这本书的实用价值非常有限。它花费了大量的篇幅来探讨一些历史沿革和理论根源，这些背景知识固然有其学术价值，但对于我这种需要在短时间内提升诊疗技能的从业者来说，显得过于冗余和脱离实际。书中对具体操作细节的描述过于简略和笼统，缺乏具体案例支撑和“手把手”的指导。例如，在描述如何感知某一特定脉象时，仅仅用了一些模糊的比喻，却没有提供可以量化或标准化的参照物。我更希望看到的是：“当您感觉到此处时，力度应是多少克，频率应是多少次/分钟，与之对应的是哪几种常见病理状态的区分要点。” 遗憾的是，这些关键的、可以直接转化为临床动作的指导几乎找不到。这本书更像是一部哲学著作，而不是一本工具书，让我在合上书本后，依然感到对真实病患的诊治环节充满迷茫。

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这本书的排版和装帧设计，老实说，给人一种非常陈旧、缺乏现代审美的感觉。纸张的质地偏黄，油墨的味道在刚打开时比较浓烈，让人联想到几十年前的旧书店。字体选择上也偏小，行距也比较紧凑，长时间阅读下来，眼睛非常容易疲劳。更要命的是，插图和图表的质量简直是一场灾难。那些本该清晰展示穴位或脉象走向的图示，模糊不清，线条僵硬，很多关键部位的细节几乎无法辨认，这对于需要视觉辅助理解的学科来说是致命的缺陷。我不得不频繁地在书本和屏幕之间切换，努力在网络上寻找更清晰的参考资料来补充书中的视觉信息缺失。这极大地打断了阅读的流畅性，让整个学习过程充满了断裂感。一本好的医学书籍，其物理呈现方式同样重要，它应该能激发读者的学习兴趣，而不是成为一种阅读障碍。这本书在这一点上做得非常不到位，给人一种“能出书就好，不必在乎体验”的粗糙感，让人对其中内容的权威性也产生了一丝怀疑。

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