袖珍中医内科处方手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:文汇出版社

作者:马贵同

出品人:

页数:303 页

译者:

出版时间:2000-10

价格:20.0

装帧:平装

isbn号码:9787805318738

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汉代医学经典钩沉 本书简介 本书并非专注于当代临床操作指南或快速参考工具，而是将目光投向了中医历史的深厚源头——汉代。它是一部旨在深入挖掘、系统梳理和精细考辨汉代医学文献中关于内科疾病认识、治疗思想及方剂应用的学术专著。本书力求通过对《伤寒论》、《金匮要略》以及汉代其他相关医籍的文本细读和历史语境重构，展现那个时代医学家如何构建其理论体系，以及这些体系在面对具体病症时所展现出的智慧与局限。 第一部分：汉代医学理论体系的重建与审视 本部分着重于分析汉代医学的核心理论框架，特别是六经辨证体系的形成过程与其实际操作层面的逻辑。我们将详尽考察“表”、“里”、“半表半里”等概念在彼时医家认识中的具体指向，并对照出土文献（如马王堆帛书医书）中的早期形态，探究其演变路径。 一、六经辨证的本体论基础： 气、血、津液观念的原始形态： 考察汉代对人体生命活动基本物质的认识，强调与后世有所区别的侧重点。探讨“邪之所凑，其气必虚”的理解，解析邪气如何沿着经络系统侵犯人体。 病位与病性的耦合： 细致辨析太阳病、阳明病、少阳病等六经病位的不同属性，分析张仲景等大家如何通过对脉象、证候的捕捉，确定病邪的深入程度和性质（寒、热、虚、实）。特别关注少阳病的枢纽地位及其在治疗策略上的独特性。 二、藏象学说的初步建构： 五脏功能的原初描述： 探讨汉代对肝、心、脾、肺、肾功能的描述，着重于其与《黄帝内经》的区别和继承。例如，对“脾主运化”概念的朴素理解，以及对“心主神明”与“心主血脉”关系的初步界定。 腑的生理与病理联系： 重点研究胃、小肠、大肠、膀胱、三焦、胆的功能定位，以及这些脏腑在感受外邪后所出现的典型病理变化，为理解后世脾胃学说的发展奠定基础。 第二部分：疾病谱的划分与临床思维的路径图 本书跳脱出现代疾病分类的束缚，严格依据汉代医籍所记载的病证分类进行研究。这部分旨在还原一个古代医家面对特定病症时的完整思维过程。 一、外感病的阶段性论治： 太阳病篇的细致剖析： 深入研读太阳中风与太阳中寒的鉴别要点，不仅关注汗法、不汗法的应用，更探究“桂枝汤”与“麻黄汤”的剂量配比与适应症的微妙差异。对麻黄汤中“杏仁、炙草”的配伍意图进行药理学（基于当时的认知）的推测。 阳明病的传变规律： 详述阳明温病与燥病的区别，重点分析“潮热”、“谵语”、“但欲漱水不欲咽”等关键证候背后的病机——“胃家实热”。对承气汤类方剂的使用禁忌和“微利”的临床意义进行讨论。 少阳病的三焦传变： 探讨“和解少阳”的本质，分析小柴胡汤的组方智慧，尤其关注柴胡与黄芩、黄连在平衡方面的作用。 二、内科杂病的心法精要： 本书将大量篇幅用于梳理《金匮要略》中出现的内科杂病，这些疾病的认识往往比外感病更为精微复杂。 胸腹痛的辨治： 聚焦于心痛（现代冠心病范畴的早期认识）、肝着、腹痛等，探讨“膈下”与“胸痹”的概念界限。对瓜蒌薤白半夏汤、小建中汤等经典方剂的适应症进行历史语境下的精准定位。 水气与痰饮的辨识： 深入研究水肿（水气病）的辨证，分析“虚水”、“实水”的鉴别。详细解读“小青龙汤”、“五苓散”在处理不同水湿停聚状态下的剂量和加减原则。 虚劳证与消渴病： 考察汉代对慢性消耗性疾病的认识，如“消渴”、“短气”、“虚劳”，分析其与肾气、脾气亏虚的关联，并对比其与后世“肺痨”的不同侧重点。 第三部分：汉代方剂的药物学基础与配伍哲学 本部分侧重于分析汉代方剂的构成逻辑，而非简单地罗列药味。我们关注的是“药对”的运用以及君臣佐使的原始形态。 一、方剂的剂量考证与换算： 度量衡的还原： 尝试根据出土简牍和历史记载，对“一两”、“一撮”、“一升”等剂量单位在汉代的实际重量进行还原估算，为理解方剂的效力提供参考。 汤、散、丸、膏的剂型选择： 探讨在汉代，何种病机倾向于使用汤剂（急重症），何种倾向于使用丸剂（慢性调理），以及“以酒服方”的特殊意义。 二、君药的确定与药物间的相互制约： 经典药对的深入分析： 例如，麻黄与桂枝、黄芩与黄连、大黄与厚朴之间的协同或制约关系。解析为何在某些方中，如“炙甘草汤”，需要用超常规的剂量来达到特定的临床目的（如复脉）。 君药的典范： 通过对数十个核心方剂的解构，提炼出汉代医家选择君药的基本标准——直指病机核心的药物，以及其在辨证体系中的主导地位。 结语：历史的借鉴与启示 本书并非旨在要求当代医者完全回归汉代操作模式，而是通过对这些经典文本的深入挖掘，反思现代中医临床中可能被忽略的“本证”。我们试图揭示，在那些看似简单的方剂背后，蕴含着对人体生命规律的深刻洞察。本书对于致力于中医基础理论研究、希望深入理解仲景原著的学者与高阶临床工作者具有重要的参考价值。它是一部关于思维方式、理论源头的学术探源之作。

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这本书的装帧设计简直是匠心独运，拿在手里沉甸甸的，但又非常贴合手掌的弧度，那种皮质封面的触感让人爱不释手。内页的纸张厚实且带有柔和的米黄色调，长时间阅读眼睛也不会感到疲劳，看得出在纸张选择上花了不少心思。排版布局更是体现了专业性，字体清晰易读，重点信息（比如药材名称、剂量、用法）都用粗体或不同颜色进行了区分，即便是初次接触中医的人也能迅速找到关键点。而且，全书的开本控制得恰到好处，既保证了信息量的呈现，又方便随身携带，无论是出门诊、查房，还是在家里夜读，都能轻松应对。我特别欣赏它在细节处理上的考究，比如书脊的装订非常牢固，翻阅多次也不会出现散页的担忧，这对于一本需要高频率使用的工具书来说，是至关重要的质量保证。从外在的第一印象来看，这本手册无疑是专业人士和资深爱好者都会为之倾倒的精品。

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这本书的价值并不仅仅体现在它所收录的方剂数量上，更重要的是它所传递的“中医思维方式”。我发现，在很多看似棘手或久治不愈的病案分析中，作者会引导读者回归到对“气血津液”失衡的核心判断上，而不是仅仅关注西医的病名。这种思维上的训练，对于年轻一代的执业者尤为重要，它帮助我们将零散的知识点重新整合到中医的宏观框架内。此外，书中对一些地方性或流传下来的“经验方”的收录和鉴别，也展现了作者广阔的学术视野和严谨的求证态度，它既尊重传统，又不盲从经验，保持了一种批判性的继承精神。总而言之，这本书不仅是一部案头必备的参考书，更是一部能够潜移默化地塑造和提升中医临床思维能力的优秀读物，其提供的知识密度和思维启发性，是同类书籍中少有的。

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我深入研究了这本书的内在逻辑编排，发现它完全颠覆了我对传统中医书籍那种堆砌式、条理不清晰的刻板印象。它不是简单地罗列方剂，而是建立了一套非常现代且实用的检索系统。作者显然是站在临床一线实践者的角度来构建知识框架的，比如，它不仅仅是按病名分类，还巧妙地引入了“常见症候群”和“急重症快速应对”两个章节，这在很多同类参考书中是极其罕见的。这种分类逻辑极大地提高了查找效率，在分秒必争的临床环境下，能够迅速锁定相似或同类病症下的经典方论，这比死记硬背厚厚的医书要高效得多。我尤其赞赏它在方剂解析部分的处理方式，每一个方剂后面都附有简短的“方解侧重”和“剂量弹性调整建议”，这些是教科书上不常提及的“临证智慧”，对于提升个人辨证论治的灵活性有着不可估量的价值，体现了作者深厚的临床功底和教学经验。

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这本书的语言风格和学术深度达到了一个非常令人信服的平衡点。它没有采用那种晦涩难懂的文言文来故作高深，相反，大部分的论述都用精准、简洁、现代化的中医术语来表达，使得那些复杂的病机传变和药性组合变得通俗易懂。然而，这种易读性绝不意味着内容的肤浅，恰恰相反，在对关键病案或特殊方剂的阐述中，作者又能适时地引用经典原著的原文，并给出深入的现代药理学或病理学佐证，这种“古今贯通”的处理方式，极大地增强了方剂的可信度和应用价值。阅读过程中，我感觉自己像是在与一位经验丰富、学识渊博的老师进行一对一的学术交流，他既能把复杂理论讲透彻，又清楚地知道哪些知识点是需要在临床上重点把握的，这种教研相融的叙事腔调非常吸引人。

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从实用性的角度来评价，这本手册的“可操作性”是其最大的亮点。它远超出一本普通的方剂汇编，更像是一本“现场决策辅助系统”。例如，在涉及多重并发症或体质特殊（如老年人、体虚者）的患者处理时，书中会明确指出“禁忌用药范围”和“减量或加味重点”，这些细致入微的提示，极大地降低了临床新手在实际操作中可能遇到的风险。我尝试将其与我正在使用的其他工具书进行对比，发现它在“常用中成药的替代方案”以及“急救简方”的收录上做得尤为全面和及时，这表明作者对当前医疗环境下的实际需求有着非常敏锐的洞察力。这种强调“安全边界”和“变通应用”的设计思路，让这本书从理论走向了更贴近真实医疗场景的深度应用。

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