眼科学（第四版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生出版社

作者:严密

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1980-07

价格:14.70

装帧:平装

isbn号码:9787117002424

丛书系列:

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• 眼科学
• 医学
• 临床医学
• 眼科
• 教科书
• 第四版
• 医学教育
• 眼部疾病
• 诊断治疗
• 医学参考书

好的，这是一份为您量身定制的图书简介，聚焦于一部名为《神经病学：临床实践与理论》（暂定名）的医学专著。 --- 神经病学：临床实践与理论 (第三版) 作者： [虚构作者姓名A]，[虚构作者姓名B]，[虚构作者姓名C] 出版社： 环宇医学文献出版社 页数： 约1600页 装帧： 精装，附送数字资源访问码 导言：理解复杂系统的钥匙 神经系统是人体最精密、最复杂的网络，其功能障碍直接影响个体的生命质量与尊严。在快速发展的现代医学背景下，神经科学的知识体系正以前所未有的速度更新。本书《神经病学：临床实践与理论》（第三版）旨在成为临床医生、神经科住院医师、医学生以及神经科学研究人员手中不可或缺的权威指南与参考手册。 与传统侧重于单一病种叙述的教科书不同，本版深度融合了最新的分子神经生物学发现、前沿的影像学技术以及循证医学的最佳实践，构建了一个全面、系统且高度实用的临床知识框架。我们着重于从病理生理学的机制出发，推导出最有效的诊断路径和个性化的治疗策略。 结构与内容概览 本书共分为五大部分，共计五十二章，力求覆盖从基础神经解剖到复杂神经危重症的全部临床场景。 第一部分：神经系统基础与诊断方法 (共十章) 本部分奠定了整个学科的基石。 1. 神经解剖学的再认识： 侧重于功能性连接组学（Connectomics）视角下的传统解剖结构，强调神经回路的动态变化。 2. 神经生理学前沿： 详细阐述神经元兴奋性、突触可塑性以及胶质细胞在神经功能维持中的关键作用。 3. 系统性神经病学查体： 提供了详细的步骤化查体流程，重点分析高级认知功能和共济失调的精细评估技术，并引入了“动态评估”的概念，以捕捉波动性症状。 4. 神经影像学进展： 深入解析磁共振波谱（MRS）、功能性磁共振成像（fMRI）在疾病早期诊断中的应用，特别是在痴呆和癫痫灶定位方面的突破。 5. 神经电生理学： 涵盖脑电图（EEG）、肌电图（EMG）和诱发电位的最新解读标准，并探讨了新型介入电生理监测技术。 第二部分：中枢神经系统疾病 (共十三章) 本部分是本书的核心，系统梳理了颅脑与脊髓的常见及罕见疾病。 脑血管病： 聚焦急性缺血性卒中的溶栓与取栓指征的量化评估，以及新型抗栓药物的临床试验数据。对动脉瘤、动静脉畸形的介入治疗方案进行详细对比。 颅内感染性疾病： 针对脑膜炎、脑炎的经验性治疗方案与靶向治疗的选择，尤其关注免疫功能低下患者的管理。 颅内占位性病变（肿瘤）： 遵循WHO 2021年版分类，详细描述胶质瘤、脑膜瘤的分子分型、放射治疗原则及靶向药物联合方案。 颅内压增高与脑积水： 强调监测技术，以及分流手术的并发症预防与管理。 第三部分：退行性与变性疾病 (共九章) 本部分着重于神经系统疾病的长期管理和预后优化。 阿尔茨海默病及其他痴呆： 不仅回顾了Amyloid和Tau蛋白的病理机制，更深入探讨了新型抗淀粉样蛋白单克隆抗体的临床适应症、风险评估及长期疗效数据。路易体痴呆和额颞叶痴呆的鉴别诊断被放在突出位置。 帕金森病与运动障碍： 全面涵盖左旋多巴治疗的优化策略（如泵输注技术）、深部脑刺激（DBS）的电极植入目标区域选择，以及对非运动症状（如精神病、自主神经功能障碍）的综合管理。 运动神经元病（肌萎缩侧索硬化症ALS）： 强调多学科协作模式（MDT）在呼吸支持、营养支持和最新修饰疾病进程（DMT）药物应用中的作用。 第四部分：周围神经系统与神经肌肉接头疾病 (共十二章) 本部分为临床医生提供了诊断周围神经病变的系统工具箱。 1. 周围神经病诊断流程： 强调病史采集的重要性，以及如何利用神经传导研究区分轴突性、髓鞘性病变。 2. 炎症性脱髓鞘性多发性神经病（GBS/CIDP）： 详细对比大剂量免疫球蛋白（IVIG）、血浆置换（PLEX）和免疫抑制剂的疗效差异。 3. 神经肌肉接头疾病： 重点讨论重症肌无力（MG）的胸腺切除适应症、新靶向疗法（如FcRn抑制剂）的应用。 4. 神经痛与神经病理性疼痛： 介绍疼痛的生物学模型，以及三环类抗抑郁药、抗惊厥药、局部麻醉和新型疼痛调控策略的联合应用。 第五部分：神经系统危重症与专科议题 (共八章) 本部分面向急诊与重症监护室（ICU）的专业需求。 癫痫持续状态（Status Epilepticus）： 提供了基于时间轴的、分层的急救处理方案，从一线苯二氮䓬类药物到二线麻醉药的使用规范。 神经免疫学与脱髓鞘疾病： 专注于多发性硬化（MS）的疾病修饰治疗（DMT）选择，强调不同疾病活动度下的用药策略。 自主神经功能障碍： 探讨糖尿病、帕金森病等基础疾病引起的体位性低血压、胃轻瘫的药物与非药物干预。 神经康复学原理： 阐述神经可塑性基础上的功能重建策略，强调早期、高强度的康复介入对于卒中和创伤恢复的关键性。 本版特色与创新 1. 临床决策树的集成： 每一章的关键诊断流程后，均附有简洁明了的“临床决策树”图表，帮助读者在复杂情况下快速定位最优路径。 2. 跨学科视角融合： 大幅增加了与神经外科、放射科、精神科和遗传学专家的合作章节，确保了治疗方案的综合性和前瞻性。 3. 分子诊断的整合： 引入了大量关于基因检测在神经遗传病（如亨廷顿病、脊髓性肌萎缩症）诊断和预后判断中的具体指南。 4. 临床案例精选： 附录中精选了五十个“疑难杂症”的详尽案例分析，展示了如何运用书中的理论知识解决真实的临床难题。 《神经病学：临床实践与理论》（第三版）不仅仅是一本教科书，它是一份活态的知识库，致力于帮助临床工作者在面对瞬息万变的神经系统疾病时，能够做出最精准、最富有人文关怀的医疗决策。我们相信，通过本书的系统学习，读者将能够显著提升其诊断的深度和治疗的有效性。

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这本书在临床实践指导方面的实用性是其最大的亮点之一。我尤其关注了关于眼外伤处理的章节，这部分内容写得极其到位，考虑到了从现场急救到后期重建的全过程。它没有回避那些罕见但后果严重的钝性眼球破裂或化学烧伤的处理原则，提供了非常明确的分级救治方案和并发症预警。在药物治疗的部分，它对各种眼部感染的经验性用药方案和针对性治疗指征给出了详细的表格，标注了常见药物的最小抑菌浓度范围和潜在的副作用。更令人印象深刻的是，它还专门开辟了一块内容来讨论眼科手术中的伦理困境和患者知情同意书的规范化撰写，这体现了编者对于现代医疗实践中“软技能”的重视。这种全方位的视角，使得这本书不仅能指导你如何“治病”，更能指导你如何“行医”，体现了作者深厚的临床智慧和对行业规范的尊重。读完这部分内容，我对处理急诊和复杂病例的信心提升了不少。

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我不得不说，这本书的文字表达方式对我来说有些挑战，它更偏向于学术论文的严谨性，而非轻松易读的科普读物。比如，在讨论视网膜脱离的复位手术时，作者频繁使用大量的专业术语和缩写，如果没有事先对相关概念有非常扎实的理解，初次阅读时很容易在名词的海洋里迷失方向。不过，一旦克服了初期的障碍，你会发现这种详尽的叙述方式保证了信息的准确性和完整性。它在论述干眼症的发病机制时，从泪液的脂质层、水液层到黏蛋白层的多因素失衡进行了剖析，并且对不同的Sjögren氏和非Sjögren氏干眼进行了明确的鉴别诊断路径。书中的插图虽然数量不算特别多，但每一张都是经过精心挑选和标注的，往往能一图胜千言，帮助理解那些复杂的空间关系，比如泪道阻塞的解剖位置，或者黄斑区OCT图像的典型形态学特征。总的来说，这本书像是一份厚重的教科书，要求读者付出时间去消化和咀嚼，但回报是极其丰厚的专业知识体系。

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这本书的封面设计得非常专业，那种沉稳的深蓝色调，配上清晰有力的白色字体，一下子就给人一种权威感。我刚翻开目录的时候，就被它内容的广度和深度给震撼到了。它不像市面上很多同类书籍那样只停留在基础知识的罗列，而是真正深入到了眼部疾病的复杂机制层面。特别是关于青光眼的病理生理学部分，作者不仅仅是描述了眼压升高，更是详细阐述了小梁网结构的变化、房水引流的动态平衡被打破的具体生化过程，甚至还引用了最新的基因研究成果来佐证某些早发型青光眼的遗传倾向。读起来需要全神贯注，因为里面包含了大量的解剖学细节和临床诊断的金标准流程。我特别喜欢它在描述手术技巧时的那种细致入微，比如白内障超声乳化术中，囊膜的撕囊设计、超声能量的递送模式和后囊膜保护策略的权衡，简直就像是手把手在教导一样，让人感觉自己仿佛站在了手术显微镜前。对于一个希望从初级阶段迈向专科精深的眼科医生来说，这本书无疑是一部必不可少的工具书，它不仅仅是知识的载体，更像是一位经验丰富的前辈，在你学习的每一步都提供了扎实的理论支撑和严谨的临床指导。

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这本书的装帧质量和纸张选择给我留下了极好的第一印象，这对于一本需要反复翻阅的工具书来说至关重要。纸张的厚度适中，油墨印刷清晰锐利，即使是在光线不佳的环境下阅读，也不会感到眼睛疲劳。更重要的是，它对于一些新技术的介绍是与时俱进的。我惊喜地发现其中涵盖了最新的基因疗法在遗传性视网膜病变中的应用进展，以及导航辅助手术系统在复杂角膜移植中的潜在优势。这些内容没有被简单地列在附录里，而是被有机地融入到相关的疾病章节中，显示出作者群对于保持教材内容前沿性的不懈努力。虽然篇幅巨大，但索引和术语表的设计也极为人性化，查找特定病灶或手术器械名称时效率很高，这对于争分夺秒的临床工作者来说，是极大的便利。它不仅仅是一本“第四版”，更像是一次全面的知识迭代。

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这本书在组织结构上的逻辑性简直堪称典范，它采用了从宏观到微观，从基础到应用的完美递进模式。开篇用简洁的语言梳理了眼球的胚胎发育和胚层来源，为后续理解先天性眼病打下了坚实的基础。接着，作者系统地讲解了视觉通路的电生理学基础，这对于理解功能性视觉障碍的诊断至关重要。随后，内容自然而然地过渡到常见的屈光不正及其矫正原理，这一点处理得非常清晰，将物理光学与临床验光过程完美结合。让人称道的是，在讲解眼底病时，它没有仅仅停留在描述病变外观，而是结合了超声、血管造影和OCT等多种影像学证据来构建一个立体的诊断画面。这种结构上的层层递进，让读者能够像搭积木一样，将零散的知识点有机地串联起来，形成一个完整而强大的知识框架，而不是孤立地记忆一个个知识点，这对于知识的长期保留和灵活运用大有裨益。

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