Filled with vivid clinical vignettes and step-by-step descriptions, this book demonstrates the nuts and bolts of Dialectical Behavior Therapy (DBT). DBT is expressly designed for -- and proven effective with -- clients with serious, multiple problems and a history of treatment failure. The book provides an accessible introduction to DBT while showing therapists of any orientation how to integrate elements of this evidence-based approach into their work with emotionally dysregulated clients. Experienced DBT clinician and trainer Kelly Koerner clearly explains how to formulate individual cases; prioritize treatment goals; and implement a skillfully orchestrated blend of behavioral change strategies, validation strategies, and dialectical strategies.
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我是一位对认知行为疗法(CBT)接触已久的人,坦白说,我最初对这本书抱持着一种审慎的怀疑态度,总觉得“辩证”这个词听起来太玄乎,会不会只是换汤不换药的故弄玄虚。然而,这本书的深度和广度完全超出了我的预期。它并没有试图推翻我过去学到的所有东西,而是像一个高明的工匠,在我现有的知识结构上,增加了一层更有韧性和弹性的材料。我尤其欣赏它在“情绪调节”模块中,对“接纳”和“改变”之间动态平衡的探讨。在CBT中,我们倾向于聚焦于“如何改变不合理的想法”,但这本书更强调,有时候,强行改变只会带来反弹,而真正的改变是从全然的接纳开始的。书中对“正念练习”的描述,不是那种漂浮的冥想指导,而是非常具体地指向如何将“此时此刻的感受”锚定,无论是痛苦还是愉悦,都将其视为客观信息而非必须立即处理的危机。这种细腻的区分,让我明白了为什么过去我在尝试“积极思考”时常常会失败——因为我没有先处理好脚下的“地基”。这本书的结构设计也极其巧妙,每章的逻辑推进都像解谜一样,让你迫不及待地想知道下一个工具会如何帮助你重塑对现实的感知。
评分我花了很长时间才真正消化这本书的内容,因为它提供的不是简单的“一二三步骤”清单,而是一套需要时间去内化的思维体系。这本书最让我印象深刻的是其对“身份认同”的探讨。很多时候,我们的情绪爆发,根源在于我们对“我是谁”这个问题的定义过于僵化和脆弱。作者通过一系列的反思性提问,引导我们去构建一个更具弹性、更少依赖外界评价的自我核心。书中提出的“价值观澄清”练习,比我以前做过的任何价值观评估都要深入和尖锐。它迫使你思考,你现在正在做的事情,是否真的与你内心深处认为最重要的事情保持一致?如果不是,那么你的痛苦就有了明确的来源——那是你内在的指南针在发出警报。这种自我审视的深度是惊人的,它让那些模糊的、归咎于“运气不好”或“别人太差劲”的负面情绪,一下子有了清晰的归因。可以说,这本书像一把手术刀,精准地切开了我长期以来构建的自我防御机制,虽然过程有点痛,但术后的清晰和自由是无与伦比的。
评分这本书简直是我的救命稻草,我得说,在接触到它之前,我感觉自己就像在一团浓雾里打转,对自己的情绪波动毫无掌控力。作者的叙事风格非常平易近人,不像很多心理学书籍那样高高在上,充满了晦涩的术语,而是像一位经验丰富的朋友在耳边细语,耐心地引导你去看清那些原本让你手足无措的内心冲突。特别是关于“辩证思维”的讲解,以前我觉得这只是个学术概念,但在这里,它被拆解成了可以日常操作的工具,让我明白了如何在一个情境中同时接纳两个看似矛盾的真实。举个例子,比如我常常因为“我必须完美”和“我根本做不好任何事”的拉扯而陷入瘫痪,这本书提供了一个框架,让我能够看到“我正在努力追求完美”和“此刻我确实有不尽如人意之处”是可以共存的,这极大地减轻了我的自我苛责感。书里那些穿插的案例分析,虽然都是虚构的,但真实得让人心惊,它们精准地击中了那些我一直试图忽略的痛点,让我不得不正视自己那些根深蒂固的、破坏性的行为模式。读完第一部分,我感觉像卸下了多年来背负的重担,终于有了一丝喘息的空间,开始相信改变是可能的,而不是遥不可及的幻想。这种由内而外的放松感,在读很多自助书籍时都未曾体会到。
评分从写作技巧的角度来看,这本书的叙事节奏掌握得非常高明。它避免了那种一上来就用大量理论轰炸读者的做法,而是通过场景化的描述,先将你置于一个高压情境中,让你体会到现有应对机制的失效,然后才缓缓引入新的理论模型。特别是关于“情绪失调”的生物学基础介绍,它用一种非常生动的比喻,解释了为什么我们的杏仁核常常会“劫持”前额叶皮层,使得理性思考失灵。这部分内容不是枯燥的教科书式讲解,而是让你真正理解“这不是你的错,你的大脑硬件就是这样设计的,但你可以通过训练来升级软件”。这种科学依据与实践操作的完美结合,极大地增强了我对所学技巧的信心。它让我从“我就是个情绪化的人”的宿命论中解脱出来,转而相信,我的情绪反应是可以被学习、被重塑的,就像学习一门新的语言一样。读完最后一章,我感觉我不仅获得了一套工具,更重要的是,我获得了一种看待自己和世界的新哲学,一种更加包容、更有韧性的生活态度。
评分这本书的行文风格,说实话,有点像一个冷峻而又充满同理心的教练。它不给你廉价的安慰剂,而是直接将你带到问题的核心,让你直面那些让你辗转反侧的困境。我最喜欢的是它对“人际效能”这一章的处理。在过去,我总以为人际关系好的秘诀是“顺从”或者“攻击”,这本书却提供了一个更微妙的第三条路径——如何在保持自我尊重(Self-Respect)和维护关系(Relationship Effectiveness)之间找到那个“甜蜜点”。书中提出的“自信的表达”练习,不是教你如何变得咄咄逼人,而是教你如何清晰地陈述你的需求、感受和立场,同时又不贬低对方的立场。这种“既要又要”的艺术,对我们这些习惯于“非黑即白”思考模式的人来说,简直是醍醐灌顶。读到关于“痛苦耐受力”的部分时,我甚至停下来,反复阅读了好几遍,它让我意识到,我们常常试图逃避的那些“难受的感觉”,其实是成长必经的养分。这本书不是在教你如何避免痛苦,而是教你如何与痛苦共舞,让它成为你前进的动力,而不是阻力。
评分读过的最好的讲心理治疗的书之一,不管是什么理论取向,我觉得这应该是治疗师的必读书。这也是最好的介绍DBT的书,没有之一。
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