中医药学临床验案范例

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出版者:新世界出版社
作者:陈可冀
出品人:
页数:569
译者:
出版时间:1994-08
价格:27.60元
装帧:精装
isbn号码:9787800052156
丛书系列:
图书标签:
  • 中医药学
  • 临床医学
  • 验案
  • 病例分析
  • 中医临床
  • 中药
  • 诊断学
  • 传统医学
  • 医学教育
  • 医疗实践
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具体描述

内容介绍

本书是全国著名

中医和中西医结合专

家、教授多年临床医

疗的精华案例,共150

多则,40万字,包括

内、外、妇、儿、口腔、

耳鼻喉、皮肤等各种

疾患。所有案例均有

病案详细分析,中西

医双重诊断,中医辩

证论治,科学随诊和

讨论;有案,有理,有

法,有方,有药,有结

局,有分析。是当前

中医病案著作中具有

中西医结合特色之专

著。

临床肿瘤学:从分子机制到精准治疗 一、 概述:肿瘤学的时代变迁与核心挑战 本书《临床肿瘤学:从分子机制到精准治疗》旨在全面、深入地剖析当前肿瘤学的研究前沿、诊断技术、治疗策略以及未来的发展方向。肿瘤,作为人类健康的重大威胁之一,其复杂性和异质性要求我们必须采取多学科交叉的综合性视角。本书摒弃了传统教科书的简单罗列,而是构建了一个以“分子-细胞-组织-临床实践”为逻辑主线的知识体系,力求为临床医生、科研工作者以及医学院学生提供一套系统、前沿且具有高度实践指导意义的专业读物。 当前,肿瘤学正处于一个革命性的十字路口。基因测序技术、免疫学突破以及人工智能的介入,正在重塑我们对癌症的认知和干预手段。本书的核心目标便是将这些前沿进展,转化为可操作的临床策略,强调“个体化精准医疗”的理念贯穿始终。我们不仅关注如何延长患者的生存期,更关注如何提升其生活质量,实现真正的全程管理。 二、 分子生物学基础:驱动癌症的引擎 癌症的本质是基因组学疾病。本书的基石部分详尽阐述了驱动肿瘤发生、发展和转移的关键分子事件。 2.1 基因组不稳定与突变谱系: 深入解析抑癌基因(如p53, RB)失活、原癌基因激活(如RAS, MYC)的分子通路。特别增设章节讨论了不同癌种(如肺癌、乳腺癌、结直肠癌)的标志性突变图谱,强调了体细胞突变、种系突变与肿瘤发生的关系。 2.2 表观遗传学的调控失常: 重点探讨DNA甲基化、组蛋白修饰(乙酰化、甲基化)在肿瘤基因表达调控中的作用。内容涵盖了新的表观遗传学靶点药物,如HDAC抑制剂和DNMT抑制剂的作用机制及其在临床试验中的表现。 2.3 肿瘤微环境(TME)的动态重塑: 这一章节是本书的亮点之一。我们详细描述了肿瘤细胞如何与周围的细胞外基质(ECM)、免疫细胞(Treg、MDSC、TAMs)、成纤维细胞和血管系统进行复杂的“对话”。理解TME对药物递送和免疫逃逸的决定性作用,是制定有效治疗方案的前提。本书提供了大量的分子证据,解释了TME如何成为治疗耐药性的温床。 三、 诊断与分期:精准预测的基石 精准诊断是精准治疗的前提。本书对传统影像学、病理学进行了现代化解读,并重点介绍了新兴的液体活检技术。 3.1 液体活检的临床应用: 详述循环肿瘤DNA(ctDNA)、循环肿瘤细胞(CTCs)和外泌体(Exosomes)的捕获、分析技术及其临床价值。内容涵盖了早期筛查中的应用潜力、治疗反应的实时监测、耐药基因变异的动态追踪,并讨论了标准化和监管方面的挑战。 3.2 高级病理诊断与分子分型: 强调形态学与分子标志物检测(如IHC、FISH、NGS)的结合。特别聚焦于预后和预测性标志物的研究,例如乳腺癌的ER/PR/HER2状态、非小细胞肺癌的PD-L1表达和驱动基因检测的标准化流程。 3.3 肿瘤影像组学(Radiomics): 介绍了如何通过先进的图像处理技术从CT、MRI和PET图像中提取定量特征,并结合机器学习模型,对肿瘤的异质性、侵袭性进行无创性评估,预测治疗反应。 四、 治疗策略的范式转移 本书系统性地梳理了五大主流治疗手段的最新进展,并着重阐述了它们如何整合以实现最优的协同效应。 4.1 靶向治疗的深化与挑战: 详细分析了第一代、第二代及正在研发的第三代小分子靶向抑制剂(如EGFR抑制剂、ALK抑制剂)。内容深入到耐药机制的解析(如旁路激活、二次突变)以及如何通过序贯靶向治疗克服耐药性。 4.2 肿瘤免疫疗法:点燃体内的抗癌火力: 免疫检查点抑制剂(ICI,如PD-1/PD-L1、CTLA-4抗体)是近十年的核心突破。本书详细介绍了其作用机制、不同癌种的适应症(如黑色素瘤、肺癌、肾癌)、联用策略(如与化疗、靶向药、放疗的联合应用)以及如何管理免疫相关不良事件(irAEs)。此外,对CAR-T细胞疗法在血液肿瘤和实体瘤中的研究进展也进行了专门论述。 4.3 综合放射治疗与物理学: 聚焦于精准放疗技术的进步,如SBRT(立体定向放疗)、IGRT(图像引导放疗)和质子重离子治疗的适应症和优势。讨论了如何结合分子影像数据优化剂量分布,实现对肿瘤的“靶向摧毁”与对正常组织的“最大保护”。 4.4 革命性的抗体偶联药物(ADCs): ADCs代表了“精准导向的化疗”。本书详述了连接技术(Linker)、毒素有效载荷(Payload)和靶点选择的最新趋势,并列举了已上市及处于临床III期的代表性ADCs在乳腺癌、尿路上皮癌等领域的突破性数据。 4.5 辅助与新辅助治疗的优化: 结合临床指南,探讨了特定癌症(如胰腺癌、食管癌)中,新辅助治疗(术前)和辅助治疗(术后)的强化策略,旨在最大程度降低复发风险,提升长期生存率。 五、 临床实践:跨学科协作与患者管理 本书强调,成功的癌症治疗离不开高效的跨学科团队协作和以患者为中心的护理。 5.1 肿瘤多学科会诊(MDT)的实施: 阐述了MDT在复杂病例决策中的关键作用,包括如何平衡不同治疗方式的利弊,制定个体化的治疗路径图。 5.2 肿瘤康复与姑息治疗(Palliative Care): 姑息治疗不应是终末期的专属。本书倡导“早期整合姑息治疗”的理念,涵盖疼痛管理、营养支持、心理干预和症状控制。强调通过早期干预,显著改善患者的治疗耐受性和生活质量。 5.3 临床试验的设计与解读: 提供了如何理解和评估I期、II期、III期临床试验数据的实用指南,帮助临床医生将最新的研究成果迅速转化为床旁实践。 六、 未来展望:人工智能与大数据在肿瘤学中的角色 本书以对未来的展望收尾,重点描绘了大数据、人工智能(AI)和机器学习(ML)如何助力肿瘤学发展。内容包括AI在病理图像分析中的辅助诊断、基于电子病历和基因组数据的风险预测模型构建,以及开发更高效的药物筛选平台。 总结: 《临床肿瘤学:从分子机制到精准治疗》是一本面向未来、注重实效的综合性参考书。它不仅仅是知识的传递,更是对肿瘤学研究范式的深刻洞察与临床实践路径的清晰指引。阅读本书,将使读者能够全面掌握当前肿瘤诊疗领域的最新思维和技术,从而为每一位癌症患者提供最优化、最前沿的个体化治疗方案。

作者简介

目录信息

目录
1.心血管系统疾病
1.1变异型心绞痛(卒心痛)
1.2变异型心绞痛(胸痹)
1.3心绞痛(食滞型胸痹)
1.4冠心病(真心痛)
1.5右颈总动脉粥样硬化(气虚血瘀)
1.6阵发性房性心动过速(心悸)
1.7阵发性心房朴动(心悸)
1.8病态窦房结综合征(胸痹、心阳虚衰、气滞血瘀)
1.9心律失常(心悸)
1.10冠心病、肺心病、心律失常(心血瘀阻、心阳不振)
1.11完全性房室传导阻滞(心阳暴脱)
1.12急性心肌梗塞(真心病)
1.13顽固性心力衰竭(水肿)
1.14充血性心力衰竭(怔忡、气喘)
1.15病毒性心肌炎(阴虚火旺心悸)
1.16心脏神经官能症(肾阳虚心火旺心悸)
2.呼吸系统疾病
2.1急性支气管炎顽咳不已(风热犯肺伤阴)
2.2支气管哮喘并发感染(痰热蕴肺)
2.3放射性肺炎(咳嗽)
2.4慢性肺心病急性发作期(咳喘)
2.5慢性阻塞性肺病咳喘难愈(痰热�肺、气阴两虚)
2.6结核性包裹性胸腔积液(脾虚挟湿、阴虚内热、气滞血瘀)
2.7肺癌(肺积)
2.8肺癌(肺积)
3.消化系统疾病
3.1呢逆(胃气上逆)
3.2急性心肌梗塞便秘(不同证型便秘)
3.3顽固性便秘
3.4慢性胃炎(胃脘痛)
3.5胃溃疡、慢性浅表性萎缩性胃炎(胃脘痛、肝胃郁热)
3.6十二指肠球部溃疡,慢性浅表性胃炎(胃热脾虚、木土不和)
3.7十二指肠球部溃疡(胃脘痛)
3.8上消化道出血(血证)
3.9胆囊炎、胆石症(胁痛、黄疸)
3.10胆囊结石合并胆囊炎(肝胆湿热)
3.11胆道感染、长期高热不退(肝胆湿热、气津两伤)
3.12胆囊结石(肝胆湿热)
3.13胆道蛔虫病(�厥)
3.14亚急性肝坏死(急黄)
3.15肝硬化腹水(瘀热互结、水湿壅阻)
3.16肝硬化腹水伴上消化道出血(鼓胀血证、湿热蕴蒸肝火犯胃)
3.17肝硬化(气阴两虚、瘀血郁肝)
3.18肝硬化腹水(肝瘀脾虚)
3.19原发性肝癌(肝积)
3.20急性出血性坏死性肠炎(脏毒)
4.泌尿系统疾病
4.1急性肾盂肾炎(湿热淋)
4.2慢性肾盂肾炎(劳淋)
4.3慢性肾盂肾炎尿毒症期(关格)
4.4慢性肾盂肾炎肾功能不全(湿热内蕴)
4.5急性肾炎肾功能衰竭(阳水)
4.6慢性肾炎(水肿、肾劳)
4.7慢性肾功能衰竭(尿闭)
4.8慢性肾炎、肾性高血压、肾性贫血尿毒症(肾衰)
4.9肾病综合症(脾肾阳虚、肾气不固)
4.10慢性肾炎肾病型(脾虚肺热、水肿)
4.11慢性肾小球肾炎(气虚血瘀水肿)
4.12慢性肾炎急性发作(脾肾损伤)
4.13IgA肾小球肾炎(尿血)
4.14输尿管结石(石淋)
5.生殖、内分泌及代谢性疾病
5.1精子生存率低下(败精)
5.2不育症(肾虚不育)
5.3甲状腺机能亢进(瘿病)
5.4糖尿病性周围神经、植物神经病变
(消渴病、肾虚血瘀肝郁化热)
5.5糖尿病性胃肠植物神经病变
(消渴病泄泻,脾肾阳虚)
5.6乳糜血尿(膏淋)
6.血液系统疾病
6.1原发性血小板减少性紫癜(肌衄)
6.2慢性粒细胞性白血病(气阴两虚、热毒炽盛)
6.3难治性贫血(虚劳)
6.4Evan氏综合症(衄血)
7.神经系统疾病
7.1神经衰弱(心肾不交)
7.2抑郁性神经症(郁症)
7.3神经衰弱(肝肾虚弱、心肾不交)
7.4三叉神经痛(面痛)
7.5椎基底动脉供血不足(眩晕)
7.6脑软化(气虚血瘀、痰蒙清窍)
7.7慢性硬脑膜下血肿(瘀血头痛)
7.8癫�(痰迷心窍、肝风内动)
7.9重症肌无力(脾肾阳虚)
7.10重症肌无力(脾肾两虚)
7.11精神分裂症(癫证)
7.12头痛头冷
7.13神经系统的温胆汤证
8.皮肤病及结缔组织病
8.1荨麻诊(�癌)
8.2带状疱疹(缠腰火丹)
8.3急性湿诊(风湿疡)
8.4后天性秃发(脱发)
8.5风湿性环形红斑(血风隐疹)
8.6风湿性关节炎(痹证)
8.7急性风湿热(热痹)
8.8全身性硬皮病(脾肾阳虚血瘀)
8.9皮肌炎(脾虚血瘀)
8.10 皮肌炎(痿证)
8.11全身性红斑性狼疮(气血两燔证)
8.12系统性红斑狼疮(肾阴虚)
8.13原发性皮肤淀粉样变(风寒血瘀)
8.14混合结缔组织病(肾阳虚血瘀)
8.15特发性腹膜后纤维瘤病(脾虚气滞、痰瘀结聚症)
8.16家族性地中海热(内伤发热)
8.17血栓闭塞性脉管炎(脱疽)
8.18类风湿性关节炎(痹证)
8.19强直性脊柱炎(顽痹)
9.口腔及耳鼻喉科疾病
9.1白塞氏病(狐惑病)
9.2白塞氏病(狐惑病)
9.3感染性口炎(口糜)
9.4复发性坏死性粘液腺周围炎(口疳)
9.5复发性口腔溃疡(口疮)
9.6颞下间隙感染(发颐)
9.7扁平苔癣(口糜)
9.8特发性耳聋(外感风邪耳聋)
9.9扁桃腺周围脓肿(喉关痈)
9.10声带小结(喉�)
9.11慢性肥厚性鼻炎(鼻窒)
10.感染性疾病
10.1艾滋病(温毒证)
10.2流行性出血热(风温病)
10.3急性病毒性肝炎(寒湿困脾血瘀血热胆汁郁积)
10.4急性乙型肝炎重度黄疸胆汁郁积合并混合性冷球蛋白血症(瘀热发黄)
10.5慢性活动性乙型肝炎、失代偿性肝硬化、内毒素血症(血瘀血虚、热毒炽盛)
10.6慢性迁延性乙型肝炎(胁痛)
10.7慢性乙型肝炎(胁痛、脾胃虚弱)
10.8慢性迁延性肝炎(郁证)
10.9慢性迁延性肝炎合并囊性乳腺病(肝脾不和、乳核)
10.10疟疾(温邪犯少阳募原)
10.11危重内脏型蕈样霉菌病(热毒瘀血证)
11.妇产科疾病
11.1代偿性月经(倒经)
11.2继发性闭经(虚性闭经)
11.3功能性子宫出血(崩漏)
11.4月经过多(崩漏)
11.5功能性子宫出血(崩漏)
11.6习惯性流产(滑胎)
11.7习惯性流产(滑胎)
11.8习惯性流产(滑胎)
11.9先兆流产(胎动不安)
11.10子宫内膜异位症(痛经、气滞血瘀)
11.11子宫内膜异位症(经行吐衄)
11.12宫腔感染(热厥)
11.13月经期感染(热入血室)
11.14盆腔炎症包块(症积)
11.15不孕症(不孕证)
11.16更年期综合征(心肝火旺)
11.17多囊卵巢综合征(肝郁火旺)
12.儿科疾病
12.1新生儿流行性腹泻(热泻兼中气虚弱)
12.2中毒型菌痢、继发迁延性肠炎(热毒痢后肌热不解)
12.3迁延性腹泻(火利、脾阳不振)
12.4急性肾炎伴高血压脑病(风水肿肝热上冲型)
12.5肾病综合征(肾阴虚)
12.6急性脑病伴失明失语(惊瘫、邪热壮盛型、失明失语)
12.7重度新生儿硬肿症(脾肾阳虚、气滞血瘀)
12.8慢性痢疾(脾虚泄利)
12.9病毒性心肌炎(心气阴两虚、脉结代)
12.10肝硬化腹水(血臌、症积)
12.11败血症(暑热证)
13.其他疾病
13.1乌头中毒(乌头中毒眩晕)
13.2左指骨跖骨骨髓炎(跗骨疽)
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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这本书的装帧质量,说实话,配不上它所承载的知识。封面材料摸上去那种廉价的塑料感,让我觉得这本书随时可能散架。更糟糕的是,纸张的质量太差了,墨水很容易洇开,尤其是在接触到少量的水汽之后,某些关键的文字就变得模糊不清,这在查找重要信息时简直是致命的打击。而且,书的装订处很不结实,我只是稍微用力翻阅了一下,书脊就已经开始出现裂痕。我希望专业的医学书籍至少能保证一定的耐用性,毕竟这是需要长期在案头使用的工具书,而不是一次性快消品。花这么多钱买一本如此粗制滥造的书籍,心里实在是不平衡。

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作者在案例的选取上,明显存在严重的地域和专业倾向性,导致其代表性和普适性大打折扣。几乎所有的案例都围绕着某一种特定流派或地域的诊疗习惯展开,对于其他地区或不同学派的常见病症和处理方式,几乎没有提及。这使得这本书的参考价值大打折扣,因为它无法全面反映中医药临床实践的全貌。我所在的地区,很多常见病症的有效经验,在这本书里根本找不到影子。它更像是一本地方性的经验汇编,而非一部全国性的“范例”。要想真正做到“范例”,就需要更广阔的视野和更包容性的内容组织,这本书显然在这方面做得非常不足。

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从实操性的角度来看,这本书简直是令人失望透顶。作为一本“验案范例”,它最核心的功能应该是提供可复制、可参考的临床操作指南。然而,这本书给出的方剂剂量常常是模糊不清的,给出的疗程也缺乏依据,让人无从下手。举个例子,某个案例提到使用某味药,但剂量仅用“适量”,这在临床上是完全不负责任的表述!我尝试根据书中的描述去模拟实践,结果发现很多步骤和判断标准都是缺失的。这不禁让我怀疑作者是否真的经过了足够的临床打磨,还是仅仅整理了一些二手资料。对于追求严谨的临床工作者来说,这种含糊不清的描述,弊大于利。

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这本书的内容深度和广度实在是让人不敢恭维。它更像是一本浅尝辄止的入门读物,而非我期待中的“临床验案范例”。我本以为能看到大量疑难杂症的深入分析和详细的治疗思路,结果翻来覆去都是那些教科书上烂熟于心的基础案例,套路化严重,毫无新意。很多关键的辩证环节描述得过于简单化,仿佛是草草了事,完全没有体现出临床实践中那种错综复杂和柳暗花明的过程。对于一个已经有一定中医基础的人来说,这本书简直是浪费时间。它没有提供任何能让我眼前一亮或者促使我重新思考的临床视角,读完后感觉大脑空空如也,知识点依然停留在表面。

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这套书的排版简直是灾难,简直是把读者当傻子。内页的字体小得可怜,而且行距也挤得让人喘不过气来。我刚翻开第一页,就感觉眼睛像是被砂纸磨过一样难受。要不是为了查找资料,我真想直接把它扔到一边。更别提那些插图了,色彩模糊不清,很多关键的穴位和脉象描述得含糊不清,根本看不出所以然。每次阅读都需要借助放大镜,这效率得多低啊!感觉编辑在制作这本书的时候,完全没有考虑过读者的阅读体验,简直是对中医经典的一种亵渎。希望未来的版本能彻底改进这些排版上的硬伤,否则,这本书的价值就要大打折扣了。我宁愿花更多时间在网络上查找高清的图谱,也不愿意忍受这种折磨。

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