临床医护用药必备

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出版者:人民军医出版社
作者:
出品人:
页数:566
译者:
出版时间:1993-07
价格:19.80
装帧:精装
isbn号码:9787800203664
丛书系列:
图书标签:
  • 临床用药
  • 医护人员
  • 药物手册
  • 必备参考
  • 处方用药
  • 药物查询
  • 临床指南
  • 用药安全
  • 药物知识
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具体描述

内容提要

作者编写本书的目的是为临床医护人员在医疗实践中安全、有效、合

理地使用药物提供可靠的数据、方法及相应的理论基础知识。全书共分8

章,介绍了合理用药基础知识、药物动力学、抗菌药的合理使用、常见中毒

与解救、常用注射剂的合理使用、各种药物的配伍禁忌以及医院消毒等。

本书内容新颖、实用,不仅适合医护人员作为常备工具书使用,而且可供

药学专业人员参考。

好的,这是一本名为《临床医护用药必备》的书籍的简介,它不会包含您提到的那本书的内容,并且会详细阐述其主题和目标读者。 --- 《现代肿瘤精准治疗:分子靶向与免疫疗法的临床实践》 深度聚焦:变革时代的肿瘤治疗前沿 在过去的二十年里,肿瘤学领域经历了翻天覆地的变化,从传统的细胞毒性化疗为主导,全面转向以分子机制为基础的精准治疗。本书《现代肿瘤精准治疗:分子靶向与免疫疗法的临床实践》正是为应对这一历史性转变而精心编撰的权威参考指南。它系统梳理了当前肿瘤诊疗领域最核心、最具创新性的两大支柱——分子靶向治疗与肿瘤免疫疗法的理论基础、临床应用策略以及未来发展方向。 内容架构与核心价值: 本书的结构设计旨在实现从理论到实践的无缝衔接,确保临床工作者能够快速掌握最新的诊疗工具和思维模式。全书共分为六大部分,涵盖了从基础科学到临床实施的完整链条: 第一部分:肿瘤精准诊断与分子分型基础 本部分深入剖析了现代肿瘤学的基础。我们不再将癌症视为单一疾病,而是强调其异质性和分子特征。内容包括: 1. 基因组学与分子病理学概述: 详细介绍下一代测序(NGS)技术在临床肿瘤诊断中的应用,重点阐述如何解读复杂的基因组数据(如点突变、基因融合、拷贝数变异和微卫星不稳定性/错配修复缺陷MMSI/dMMR)。 2. 液体活检的临床价值: 探讨循环肿瘤DNA(ctDNA)在早期筛查、疗效监测、耐药机制发现中的潜力与局限性。 3. 生物标志物的建立与验证: 阐述如何将实验室发现转化为可靠的临床决策工具,特别关注预测性生物标志物(Predictive Biomarkers)的筛选标准。 第二部分:分子靶向治疗的深度解析 分子靶向治疗是精准医学的基石。本部分详尽回顾了当前已批准和处于研发阶段的主要靶点药物: 1. 信号通路抑制剂的应用精要: 系统总结EGFR、ALK、ROS1、BRAF/MEK、PI3K/AKT/mTOR等关键信号通路抑制剂在非小细胞肺癌(NSCLC)、结直肠癌(CRC)、黑色素瘤等实体瘤中的一线和二线治疗方案。重点在于个体化选择、剂量调整和处理原发性/获得性耐药机制。 2. 抗血管生成药物的策略优化: 讨论VEGF/VEGFR抑制剂在肾细胞癌、肝细胞癌等实体瘤中的联合应用模式,强调药物的联用时机与顺序。 3. ADC(抗体药物偶联物)的崛起: 聚焦于新型ADC药物(如靶向HER2、Trop-2的制剂)的作用机制、毒性管理及在乳腺癌、尿路上皮癌中的突破性疗效。 第三部分:肿瘤免疫治疗的临床化 免疫检查点抑制剂(ICI)已成为多种癌症的标准疗法。本部分致力于阐明免疫治疗的复杂性: 1. PD-1/PD-L1与CTLA-4机制详解: 详细解读免疫检查点阻断疗法的药理学和免疫学基础,以及不同药物之间的临床差异。 2. 免疫治疗的适应症拓展: 覆盖黑色素瘤、肺癌、肾癌、头颈部肿瘤及MSI-H/dMMR结直肠癌等适应症的治疗路径图。 3. 免疫相关不良事件(irAEs)的管理: 提供了基于器官系统、严重程度分级的详细irAEs管理指南,包括皮质类固醇的使用时机、替代免疫抑制剂的选择以及对内分泌、心肌、结肠等特定器官事件的处理流程。 第四部分:联合治疗策略的创新与挑战 现代肿瘤治疗的趋势是多模式联合。本书重点探讨了药物间的协同作用: 1. 免疫-靶向联合方案: 分析免疫检查点抑制剂与小分子靶向药联用的疗效提升与毒性叠加问题,特别是针对特定基因突变患者的优化组合。 2. 免疫-化疗的经典组合: 探讨化疗在重塑肿瘤微环境、增强免疫应答方面的作用,特别是在一线治疗中的地位。 3. 新辅助与辅助治疗中的应用: 探讨在手术切除前后应用靶向和免疫治疗,以降低复发风险的最新临床试验数据与临床实践建议。 第五部分:耐药性的机制探索与应对 耐药是所有精准治疗面临的共同难题。本部分专注于识别和克服耐药: 1. 靶向耐药的分子机制: 深入剖析激酶结构域的二次突变、旁路激活、表型可塑性等复杂耐药途径。 2. 免疫逃逸机制: 讨论肿瘤细胞如何通过下调抗原提呈、激活抑制性信号或重塑免疫抑制性微环境来逃避免疫监视。 3. 应对策略: 介绍如联合用药、药物切换、再活检指导下的个体化治疗策略。 第六部分:特殊人群与未来展望 特殊患者群体考量: 探讨老年患者、合并基础疾病患者的药物选择与安全性管理。 细胞疗法与溶瘤病毒: 简要介绍CAR-T疗法(特别是在血液瘤和实体瘤中的探索)及其他新兴生物疗法的临床潜力。 生物信息学与人工智能: 展望AI在预测治疗反应、优化药物剂量和加速新药研发中的角色。 目标读者群体: 本书专为肿瘤内科医生、肿瘤专科护士、肿瘤病理科医师、分子诊断专家以及对肿瘤精准治疗感兴趣的临床医学研究生和研究人员设计。它不仅是临床决策的坚实后盾,更是推动个体化肿瘤治疗理念深入实践的有力工具。 通过系统学习本书内容,读者将能够: 熟练运用分子检测结果指导临床用药选择。 精准评估分子靶向药和免疫疗法的获益人群与风险。 有效管理免疫治疗相关毒性,确保患者安全。 紧跟全球肿瘤治疗领域最前沿的学术进展和临床指南更新。 《现代肿瘤精准治疗:分子靶向与免疫疗法的临床实践》——以严谨的科学态度,引领临床工作者穿越肿瘤治疗的复杂迷宫,实现对每一位患者的精准守护。 ---

作者简介

目录信息

目录
第一章 合理用药的基础知识
第一节 药物动力学与合理用药
一、基本概念
二、药物动力学的临床应用
三、肝肾功能减退时给药方案的调整
第二节 药效动力学与合理用药
一、基本概念
二、药效学的临床应用
第三节 时辰药理学与合理用药
一、时辰药效学
二、时辰药物动力学
第四节 药物相互作用与合理用药
一、药物相互作用的概念
二、药效学方面的相互作用
三、药物动力学方面的相互作用
四、避免相互作用发生的原则与方法
第五节 老年人的合理用药
一、老年人生理变化与药物动力学
二、老年人生理变化与药效学
三、老年人用药须注意的问题
第二章 常用抗菌药的合理使用
第一节 应用原则
一、严格掌握适应证
二、防止滥用
三、合理联合用药
四、严格控制预防用药
五、正确的用药方法
第二节 特殊生理情况下抗菌药的应用
一、孕产妇抗菌药的应用
二、新生儿抗菌药的应用
三、老年人抗菌药的应用
第三节 病理状况下抗菌药的应用
一、肾功能减退并发感染时
二、恶性肿瘤并发感染时
三、糖尿病并发感染时
第三章 常用药物的不良反应及其处理
第一节 抗微生物药的不良反应及其处理
第二节 作用于中枢神经系统药物的不良反应及其处理
一、中枢兴奋药
二、镇痛药
三、抗精神失常药
四、抗癫痫药
第三节 镇静、催眠及抗惊厥药的不良反应及处理
第四节 麻醉药的不良反应及处理
一、全身麻醉药
二、局部麻醉药
三、骨骼肌松弛药
第五节 作用于循环系统药物的不良反应及其处理
一、强心甙类药 洋地黄毒甙
二、抗心律失常药
三、防治心绞痛药
四、降血压药
五、抗休克的血管活性药
第六节 抗肿瘤药物的不良反应及其处理
一、烷化剂类药
二、抗代谢药
三、抗肿瘤抗生素
四、抗肿瘤植物药
五、其他抗肿瘤药
第七节 免疫抑制剂的不良反应及其处理
第八节 解毒药的不良反应及其处理
第九节 诊断用药的不良反应及其处理
第十节 生物制品类药物的不良反应及其处理
第四章 常见中毒症状及解救措施
第一节 中毒的一般治疗原则
一、尽快控制毒物的侵入和加速毒物的排出
二、尽快消除或减低毒物的毒性作用
三、支持疗法和对症治疗
第二节 常见毒物中毒症状及解救措施
一、药物中毒
二、食物、植物中毒
三、中草药及其有效成分中毒
四、强酸、强碱中毒
五、农药中毒
六、杀鼠剂中毒
七、动物毒素中毒
八、其他毒物中毒
第五章 围产期药理与小儿合理用药
第一节 妊娠期药物动力学特点
一、药物吸收的改变
二、药物分布的改变
三、药物代谢的改变
四、药物肾排泄的改变
五、药物在妊娠期的房室模型
第二节 胎儿的药物动力学特点与药物对胎儿的不良反应
一、药物动力学特点
二、药物对胎儿的不良影响
第三节 新生儿、婴儿及儿童的合理用药
一、新生儿、婴儿及儿童的生理、生化特点
二、新生儿与婴儿药物动力学特点
第四节 药物在乳汁中的排泄及对乳儿的影响
一、药物在乳汁中的分布
二、对乳儿有不良影响的药物
第五节 小儿用药剂量的计算
第六章 常用药物动力学参数
一、常用药物在人体内的半衰期
二、常用抗生素类药的动力学参数
三、常用非抗生素类药的动力学参数
四、治疗血药浓度
第七章 常用注射剂的合理使用及配伍禁忌
第八章 医院消毒
第一节 医疗器材的消毒
一、医疗器材的分类
二、一般医疗器材的消毒方法
三、特殊医疗器材的消毒方法
第二节 外科手术室空气的消毒
一、紫外线照射
二、化学药物消毒
三、空气调节
第三节 传染病的隔离与消毒
一、医院内传染病的隔离
二、疫源地消毒
主要参考文献
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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我最近尝试使用这本书进行临床实践中的一些疑难案例的检索和分析,感受最深的是其逻辑架构的严密性。它并非简单地罗列药物名称和剂量,而是构建了一个非常清晰的、以临床问题为导向的检索路径。比如,在处理涉及到多重用药患者的药物相互作用分析时,它不是简单地给出一个“A和B不应合用”的结论,而是会详细解析其背后的药代动力学和药效学机制,解释清楚为什么会产生这种相互作用,以及在特定器官功能不全(如肝肾功能不全)的患者中,这个风险等级会如何变化。这种层层递进的分析结构,极大地提升了临床决策的质量。我发现,即便是对于一些比较罕见或新兴的治疗方案,书中的收录也保持了较高的时效性,引用了最新的临床指南和研究数据作为支撑。这种基于循证医学的严谨性,使得我在向资深同事汇报治疗方案时,底气十足,能够清晰地阐述每一步选择背后的科学依据。

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这本书的装帧设计真的非常抓人眼球,封面采用了一种沉稳的深蓝色调,搭配着烫金的字体,透露出一种专业和严谨的气息。拿到手里的时候,首先感受到的是它的重量感,厚实而有分量,一看就知道里面内容肯定非常扎实。内页的纸张选择也挺考究,不是那种容易反光的亮面纸,而是略带哑光质感的米白色纸张,阅读起来眼睛非常舒服,长时间阅读也不会感到疲劳。字体排版是采用了经典的左右对齐,行间距也拿捏得恰到好处,使得即使是密集的文字信息,看起来也不会显得拥挤。我特别喜欢它在章节标题和重要信息高亮处理上的用心,通常会用一个小小的图标或者加粗的宋体字来突出重点,这对于在紧张的工作环境中快速定位关键信息起到了极大的帮助。而且,书脊的装订工艺看起来非常牢固,翻阅时可以完全摊开,即便是跨页的图表也能清晰完整地展现出来,这对于查阅需要对比多方信息的场景来说,简直是福音。总的来说,从拿到书的第一刻起,就能感受到出版方在细节打磨上的诚意,它不仅仅是一本工具书,更像是一件精心制作的专业器物。

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我是一个非常注重跨学科交流的医务工作者,常常需要和药师、营养师进行深入的沟通。这本书在“特殊人群用药考量”这部分的详尽程度,让我印象非常深刻。它不仅仅覆盖了常规的儿科、老年用药,甚至还深入探讨了妊娠期、哺乳期用药的风险分级细化,以及对于有罕见遗传代谢性疾病患者的药物选择禁忌。更难得的是,它还提供了一些关于药物口感、剂型选择如何影响患者依从性的非传统信息,这对于提升整体治疗效果至关重要。例如,书中对于一些口服药物因味道极苦导致儿童拒绝服用的情况,专门列举了几种可行的口味掩盖方案或替代剂型。这种对“人”的关怀,而不是单纯对“病”的关注,让这本书的使用价值大大提升,极大地促进了多学科团队之间的信息共享和理解。

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这本书的实用性简直超乎我的预期,尤其是在急诊或高强度病房值班时,它简直是我的“救命稻草”。我尤其欣赏它在“快速参考卡片”设计上的创新。在每一个主要的药物类别后面,都附带了一张可以撕下的袖珍卡片,上面浓缩了该类药物最核心的、必须“背下来”的信息,比如速效药物的起始剂量、主要的过敏反应指征以及拮抗剂的使用方法。有一次深夜值班,一位患者出现突发性的严重低血压,我能在不到一分钟的时间内,迅速翻到相关章节,并根据卡片上的信息果断给予了升压药的初始冲击剂量,为后续的抢救争取了宝贵的时间。这种设计真正做到了将“知识”转化为“行动”,而不是仅仅停留在理论层面。它懂得临床工作节奏的快,知道什么信息需要即刻提取,什么信息可以稍后精读。

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从一个年轻学习者的角度来看,这本书的内容组织结构对于建立完整的知识体系非常有帮助。它不像那些碎片化的网络资料,只是孤立地介绍单个药物,而是通过巧妙的对比和归纳,帮助我们构建药物间的内在联系。例如,在介绍抗凝血药物时,它没有将所有药物孤立开来,而是将作用机制相似但分子结构或副作用谱不同的药物放在一起进行并列比较,用表格的形式清晰展示它们的优劣势和临床适应症的侧重。这使得我对某一类药物的理解不是零散的知识点堆砌,而是一个有机的整体。当我下次遇到一个不熟悉的药物时,我可以直接通过它在整个药物家族中的“位置”,快速推断出其大致的药理作用和潜在风险,这是一种迁移能力的培养。这种结构化的学习方式,让学习过程更加高效和深刻。

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