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出版者:中国中医药出版社

作者:周超凡编

出品人:

页数:584

译者:

出版时间:1996-05

价格:22.50元

装帧:平装

isbn号码:9787800890208

丛书系列:

图书标签:

• 医学方法学
• 中医
• 治则
• 方剂
• 历代
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• 传统医学
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• 临床

《古代医家论辨——方证精要与临证心得》 导读： 本书旨在深入剖析中国古代医学发展历程中，不同医家在辨证论治、方剂运用以及临证经验上的独到见解与核心思想。我们力求摆脱对某一特定治则体系的全面梳理，而是着眼于展现历代名医在面对复杂病机时，是如何通过对经典的解读、对病人的观察以及对经验的总结，形成其独特的临床哲学和实用技术。全书内容庞杂，涉及面广，旨在为研习中医药者提供一个多维度、深层次的学术参照系。 第一部分：先秦至汉代——医学思想的奠基与雏形 本部分聚焦于中国医学体系建立之初期的核心观念。重点探讨了《黄帝内经》中关于“整体观念”、“阴阳五行”学说的理论构建，分析其如何渗透到疾病的起源、诊断与干预思维中。 1. 脏腑经络的早期认识与功能定位： 详述了在缺乏现代解剖学基础的条件下，古代医家如何通过长期的临床观察和哲学思辨，构建出“五脏藏神”、“六腑传化”的理论模型。重点分析了《素问》中关于五脏“生、长、收、藏”及其与四时气候的对应关系，以及络脉循行与体表病变的关联。此处不涉及任何关于“治则”的系统性归纳，仅侧重于对疾病发生基础的认知。 2. 寒热虚实的初步辨识： 考察了在张仲景时代之前，医家如何初步区分病理的寒热属性，以及对外邪侵袭的反应模式。例如，对“中风”、“伤寒”早期症状的描述，体现了对邪气偏盛（实证）与正气不足（虚证）的初步区分，但尚未形成后世成熟的“八纲辨证”体系。 3. 方剂的萌芽与单味药的运用： 收录了早期医籍中出现的几种代表性方剂，如“麻黄汤”、“桂枝汤”的原始形态，分析其组成特点，侧重于药物的协同作用而非治疗原则的提炼。强调了在这一阶段，辨证更多地依赖于对证候的直接描述，而非抽象的治则概念。 第二部分：魏晋隋唐——经方学术的深化与流派的形成 这一时期的医学发展，显著标志着以张仲景为代表的“经方”体系的成熟，但本书不直接阐述其治则，而是侧重于其辨证的细致入微之处。 1. 脉象的精细化描述与病机推演： 详细对比了王叔和在脉学上的贡献，尤其是对三十六种脉象的形态描述及其与脏腑气血状态的关联。分析了如“弦脉”、“涩脉”等在不同疾病中的意义，重点展现医家如何通过脉象的细微变化，来推断内在气机的升降失常。 2. 伤寒杂病论中对特定病情的个案分析： 精选了数个篇章中极具代表性的复杂病例，如“少阳病证”的反复交替、“合病”与“并发病”的鉴别。重点在于展示医家如何根据病情的动态发展，一步步调整用药的剂量和药物的配伍，而非总结出一套放之四海而皆准的“治则”。 3. 早期温病学说的萌芽： 简要介绍了在部分医著中，对感受温热之邪的早期认识，如对疫疠之气的描述，以及与寒证的区别，指出这一时期的认识仍较为原始和分散。 第三部分：宋金元时期——学派纷呈与辨证思路的演变 金元四大家标志着医学思想的进一步分化，他们的核心贡献在于对“病因”和“病位”的侧重不同，这直接影响了他们的临床取向。 1. 刘完素的“火热论”与对阳热证的强调： 深入剖析了刘完素如何从“火”的本体论角度出发，构建其“热盛则病”的理论框架。重点分析其如何通过观察口舌、面色等外部特征，来判断体内“火热”的程度，以及其对寒凉药物使用的理论依据，但不涉及对“清热泻火”这一治则的概括性提炼。 2. 张从正的“攻下派”与实证的判断标准： 探讨了张从正在辨识“邪实”方面的独到之处，如对“阳明腑实”的判断标准——腹胀、谵语、脉洪大等。分析其如何通过“汗、吐、下”等具体手段来处理实证，强调其对病理产物（如瘀血、水湿）排除的重视。 3. 李杲的“脾胃论”与对“中土”的重视： 阐述了李杲对“脾胃为后天之本”的深刻理解，以及他如何将内伤杂病的发生归结于脾胃的虚弱与湿困。重点在于展示其如何通过观察饮食不化、肢体倦怠等症状，来推断脾胃气机的升降失调。 4. 朱丹溪的“阴论”与对“精血不足”的关注： 分析了朱丹溪在论述疾病与衰老、情志的关系时，如何强调“阳常有余，阴常不足”的病理倾向。着重于其对“耗伤”的认识，以及其在处理慢性疾病和虚损病症时的细致考量。 第四部分：明清以降——方剂学的完善与临证经验的积累 明清时期，医学著作汗牛充栋，本书选择性地展现一些具有独特临床价值的经验，而非全面梳理治则的集成。 1. 医案的记录与细节的捕捉： 选取了如叶天士、吴鞠通等医家在论述急性传染病或外感病过程中，对病人精神状态、二便、汗出等细微变化的记录和处理方法。这些记录体现了对病情转归的精确判断，而非对某一既定治则的机械套用。 2. 膏方与滋补药物的配伍艺术： 探讨了明清时期，膏方在调养身体中扮演的角色，分析了医家如何根据不同的体质（如肝肾阴虚、气血两亏）来调整滋补药材的组方比例和炮制方法，强调其个体化的调配技术。 3. 妇科与儿科的特色经验： 简要介绍了在特定领域，如妇科经带胎产问题的处理中，医家如何依据生理特点，对传统方剂进行调整和变通的实践案例，突出其对女性生理周期的独特理解。 结语： 本书的宗旨在于呈现古代医学实践的“过程”与“细节”，而非对某一理论体系的“总结”。通过对这些不同侧面的展示，读者可以体悟到，历代名医的成就并非来源于一成不变的“治则”，而是建立在对经典深刻的理解、对病人的细致入微的观察，以及在复杂多变的临床实践中不断形成的、具有高度灵活性的辨证思维之上。全书力求还原医学史料的原始面貌，为当代临床研究提供深厚的历史参照。

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在翻阅《历代中医治则精华》这本书之前，我曾以为中医的治疗方法无非就是开方抓药，但这本书彻底颠覆了我的认知。它让我明白，中医的精髓在于“治则”，而“治则”是指导临床实践的灵魂。我尤其佩服作者在梳理“疏肝理气”治则时，所展现出的严谨和细致。从《伤寒论》中关于“肝”的论述，到金元时期对肝郁的认识，再到明清时期关于疏肝药物的辨析，整个过程的梳理清晰而富有逻辑。书中还详细阐述了“疏肝理气”治则在妇科、消化科等不同临床科室的应用，让我看到了这一治则的广泛性和实用性。我特别欣赏书中对于“止血”治则的深入剖析，不仅仅是简单地介绍止血药，而是将其上升到“摄纳”、“固涩”等更高层面的治则，并结合不同的出血原因，如气虚、血热、血瘀等，来阐述不同的止血方法。这种深入的分析，让我对中医的止血方法有了更全面的认识，也明白了中医在治疗出血症时，不仅要止血，还要兼顾调理身体，防止复发。这本书让我看到了中医治则的智慧，也让我对中医的治疗理念有了更深刻的理解。

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作为一个对中医理论和实践都充满兴趣的读者，我一直在寻找一本能够系统梳理历代中医治则的书，《历代中医治则精华》无疑是我的不二之选。我最看重的是它在“精华”二字上的体现。这本书不是泛泛而谈，而是精挑细选了那些在历史上具有代表性、影响力深远且至今仍有临床指导意义的治则。每一个治则的介绍都伴随着相关的医家、著作和临床案例，这使得理论不再是枯燥的文字，而是鲜活的经验。例如，在解析“活血化瘀”这一治则时，书中详细介绍了宋代以后，随着外科、妇科等学科的发展，活血化瘀治则如何从最初的治疗跌打损伤，逐渐拓展到内科杂病，并分析了不同医家在活血化瘀药物选择和配伍上的独到之处。我印象特别深刻的是，书中有对“攻下”治则在不同时期的演变过程的描述，从仲景的“大承气汤”，到金元时期医家对攻下时机的把握和禁忌的阐述，再到明清时期对攻下是否会伤及正气的辩论，这种辩证的分析让我对“攻下”这一看似凶险的治则有了更深刻、更全面的认识。它让我明白，中医的治则是在不断反思和修正中发展的，每一个“精华”的背后，都凝结着无数医家的智慧和心血，也包含了对生命规律的深刻洞察。这本书让我能够站在巨人的肩膀上，理解中医治疗的深度和广度。

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《历代中医治则精华》这本书，对我来说，不仅仅是一本介绍中医治则的书，更是一扇通往中医智慧殿堂的窗户。我一直对“健脾”这一治则非常感兴趣，因为它在中医理论中扮演着至关重要的角色。这本书对此进行了非常详尽的阐述，从健脾的理论基础，到历代医家对健脾药物和治法的不同理解，再到健脾在各种脾胃疾病中的应用，都进行了深入的分析。我特别欣赏书中对于“健脾”治则与“祛湿”治则之间关系的探讨。书中详细阐述了“脾主运化水湿”，当脾失健运时，容易生湿，而湿邪又会进一步困阻脾阳，形成恶性循环。因此，健脾与祛湿往往需要同时进行，或者根据具体情况，侧重于一方。作者通过大量的临床案例，生动地展示了健脾祛湿治则的实际应用，让我对中医的整体观和辨证施治有了更深刻的理解。这本书让我看到了中医治则的博大精深，也让我对中医的治疗理念有了更深刻的理解。

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这本书《历代中医治则精华》给我最大的震撼，是它让我认识到中医治则的“变”与“不变”。所谓“不变”，是指中医的核心理论，如阴阳五行、脏腑经络，是贯穿始终的；所谓“变”，是指针对不同的疾病、不同的时代、不同的医家，治则也会有所侧重和创新。我尤其对书中关于“清热”治则的演变过程印象深刻。从《伤寒论》中的“寒凉直折”，到温病学说中的“辛凉解表”、“甘寒清热”等，治则的细致化和多样性体现了中医在与疾病抗争过程中不断积累的经验和智慧。作者在分析“清热”治则时，不仅仅局限于药物的选择，还深入探讨了清热的时机、清热的程度以及清热与攻下、扶正等治则的结合运用。我印象特别深刻的是，书中关于“清热”治则的禁忌症的阐述，例如“热病伤阴”、“寒病误清”等，让我认识到中医治疗的严谨性，任何治则都不能滥用。这本书让我看到了中医治则的博大精深，也让我对中医的治疗理念有了更深刻的理解。

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《历代中医治则精华》这本书，带给我最深刻的感受是，中医的治则并非一成不变的僵化理论，而是充满生命力的、不断发展的思想体系。作者在梳理历代治则时，非常注重对不同医家学术思想的辨析和比较，这让我能够清晰地看到中医在不同历史时期所面临的挑战以及医家们是如何应对的。例如，在“补法”这一章节，书中不仅介绍了补脾、补肺、补肾等不同脏腑的补法，还深入探讨了补法在不同病症中的运用，以及如何根据虚证的虚实、寒热来选择不同的补法。我印象特别深刻的是，书中对“泻法”的探讨，不仅仅是字面上的“泻”，更是包含了“导滞”、“逐水”、“化痰”等多种泻法，并且详细阐述了它们各自的适应症和禁忌症。这种细致入微的分析，让我明白了中医的“泻”并非一味地损害身体，而是在特定的情况下，通过“去邪”来达到“扶正”的目的。作者在分析“行气”治则时，追溯了其在《素问》中的起源，以及历代医家如何将其发展为治疗多种气滞类疾病的有效方法，特别是对于“血为气之母，气为血之帅”的论述，让我理解了气血相互影响的重要性。这本书让我看到了中医治则的博大精深，也让我对中医的治疗理念有了更深刻的理解。

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这本书《历代中医治则精华》是我中医学习道路上的一个重要里程碑。它让我看到了中医治则的“传承”与“创新”。所谓“传承”，是指很多基础治则，如“扶正祛邪”、“辨证施治”，是贯穿中医历史的；所谓“创新”，是指针对不同的时代、不同的疾病，医家们会在基础治则上进行发展和完善。我尤其对书中对“祛风”治则的演变过程印象深刻。从《伤寒论》中关于“风”的论述，到温病学说对“风热”、“风寒”的细致区分，再到后世对“风湿”、“风痰”等不同类型风邪的认识，治则的精细化和多样性体现了中医在与疾病抗争过程中不断积累的经验和智慧。作者在分析“祛风”治则时，不仅仅局限于药物的选择，还深入探讨了祛风的时机、祛风的程度以及祛风与止痒、止痛等治则的结合运用。我印象特别深刻的是，书中关于“祛风”治则的禁忌症的阐述，例如“风邪内闭，不得外泄，非泻风不可”，让我认识到中医治疗的严谨性，任何治则都不能脱离整体辨证。这本书让我看到了中医治则的博大精深，也让我对中医的治疗理念有了更深刻的理解。

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《历代中医治则精华》这本书，让我对中医治疗的理解进入了一个全新的境界。它不仅仅是简单地罗列治则，而是将每一个治则置于历史的背景之下，进行深入的溯源、辨析和阐发。我尤其喜欢书中对“补血”治则的讲解。它不仅介绍了补血的理论基础，如“血为气之母”、“心主血脉”等，还详细阐述了历代医家在补血药物和治法上的不同侧重点。例如，从张锡纯的“善补阴者，必兼善补气”到后世对阿胶、熟地等药物的深入研究，都体现了补血治则在不断发展和完善。作者还深入分析了补血治则在妇科疾病，如月经不调、崩漏等中的应用，以及如何根据不同病因，如血虚、血瘀等，来选择不同的补血方法。我印象特别深刻的是，书中关于“补血”治则的禁忌症的阐述，例如“湿盛者慎用滋腻补血之品”，让我认识到中医治疗的严谨性，任何治则都不能脱离整体辨证。这本书让我看到了中医治则的博大精深，也让我对中医的治疗理念有了更深刻的理解。

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我对中医的理解，很大程度上是通过阅读《历代中医治则精华》这本书开始的。在我接触这本书之前，中医对我来说，就像一个神秘的盒子，里面装满了各种奇特的药材和难以理解的理论。这本书的出现，则为我打开了这扇神秘的盒子，并为我一一讲解了里面的宝藏。我尤其欣赏作者在分析具体治则时，所采用的“溯源”和“辨析”相结合的方法。比如，在讲解“温阳散寒”治则时，书中不仅梳理了从张景岳的“阳常有余，阴常不足”到附子在中医治疗中的地位演变，还详细分析了不同时代，医家们对于“阳虚”的判断标准和温阳药物的选择考量。让我茅塞顿开的是，书中对“风温”、“湿温”等不同“温病”治则的对比分析。通过对这些治则的细致剖析，我明白了温病学说之所以能够独立成科，正是因为它在治疗思路上的创新和突破，尤其是在“清热解毒”、“辛凉透表”、“甘寒清热”等治则上的精细化应用。书中的案例分析也非常精彩，很多都是历史上非常著名的医案，通过对这些医案的解读，我能够直观地感受到治则是如何在实际临床中运用的，以及医家们是如何根据病情变化调整治则的。这本书让我对中医的治疗体系有了更系统、更深入的认识，它不仅仅是一本介绍治则的书，更是一本引导我思考中医智慧的书。

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我一直对中医的“变”与“不变”感到好奇。中医的核心理论，如阴阳五行、脏腑经络，似乎是恒古不变的，但为什么在不同的历史时期，会涌现出不同的治疗流派和治则呢？《历代中医治则精华》这本书给出了非常有力的解答。它不仅仅是简单地介绍历代医家的治疗经验，更重要的是揭示了这些经验是如何在宏观的医学思潮和微观的临床实践中孕育、发展和成熟的。比如，在讲解“调和营卫”这一治则时，书中详细阐述了它与《伤寒论》中“调营卫”和《温病条辨》中“调营卫”的不同侧重点和应用场景。从对《伤寒论》中营卫概念的溯源，到温病学说如何根据卫气营血的辨证发展出更精细的调和营卫方法，整个过程的梳理清晰而富有逻辑。作者在分析这些治则时，非常注重对历史背景的还原，这让我深刻体会到，中医的进步是与社会生产力、文化水平、疾病谱系的变化紧密相连的。我特别欣赏书中对于“治未病”思想在历代治则中的体现。从黄帝内经的“上工治未病”，到后世医家对养生、预防疾病的重视，这本书将这一重要思想贯穿始终，让我看到了中医的智慧不仅在于治病，更在于防病和养生。这种前瞻性的治疗理念，在当下疾病谱系发生变化、慢性病高发的时代，显得尤为重要和宝贵。阅读这本书，就像在穿越时空的隧道，亲身感受中医思想的演变历程，这种体验是任何碎片化的中医知识都无法给予的。

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在翻阅《历代中医治则精华》之前，我对中医的认识多停留在一些零散的知识点和模糊的概念上，比如“辨证论治”听过，但具体如何操作，哪些是核心，哪些是次要，始终不得而知。这本书则像一位循循善诱的老师，带领我一步步走进了中医治则的深邃殿堂。我尤其被书中对历代名医治疗思路的细致剖析所吸引。从张仲景的经方辨析，到金元四大家的学术流派，再到明清时期温病学说的发展，每一种治则都不是凭空出现的，而是针对特定的时代背景、疾病特点和临床实践不断演进、革新和完善的结果。书里不只是罗列了治则，更重要的是讲解了治则背后的思想根源和临床逻辑。例如，在阐述“扶正祛邪”这一治则时，作者并非简单地告诉你“要扶正”，而是深入挖掘了“正气”在中医理论体系中的多重含义，包括抵抗力、免疫力、脏腑功能等，并且细致地分析了不同疾病阶段，扶正与祛邪如何相互制约、相互依存，甚至在某些情况下，如何将扶正本身作为一种祛邪的手段。这种由表及里、由浅入深的解读方式，让我对中医的认识不再停留在表面，而是能够理解其背后深刻的哲学思想和严谨的科学逻辑。我常常在阅读某一个治则时，脑海中会浮现出几个我熟悉或曾经经历过的病症，然后尝试用书中所学的治则去套用，虽然我知道自己无法与名医比肩，但这种思考的过程本身就极大地提升了我对中医临床应用能力的理解。这本书让我明白，中医治则并非一成不变的教条，而是活生生的、随着实践不断发展的思想体系。

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